不同中医证型肠梗阻CT的影像特点探讨

目的:不同中医证型肠梗阻CT的影像特点探讨。方法:本次研究针对本院2017年1月—2018年3月本院收治的126例肠梗阻患者,结合不同的不同中医证型肠梗阻进行分析,现将对应的研究分析结果阐述如下。结果:本次研究中,粘黏性肠梗阻患者共计有24例,其中气滞血瘀型7例(12.50%)、里热内结型3例(15.79%)、气血不足型6例(30.00%)、脏腑失调型8例(25.81%)从CT上可以明显看见肠管过渡到萎陷肠管移行区,而无明显病因。而绞窄性肠梗阻发病原因多是因为肠梗阻导致肠壁缺血坏事疾病。而整个肠壁强弱变化明显,且整个肠壁持续强化,患者腹腔有大量积液。单纯性肠梗阻以及麻痹性肠梗阻较为常见,但是在疾病就诊方面多表现为小肠、结肠肠管弥漫性拓展。结论:综上所述,使用CT影像检验不同中医证型肠梗阻特点各有所异常,采用对应的研究分析方式,可以判断患者体内肠梗阻病变情况,如肿瘤、先天性畸形等疾病,为及时诊断以及判断肠梗阻疾病有着重要的价值和意义,建议推广。

基于IVIM影像组学模型对前列腺癌和前列腺增生的鉴别诊断价值

目的探讨基于体素内不相干运动(IVIM)中真性扩散系数(D)、伪扩散系数(D*)及灌注分数(f)图影像组学模型对前列腺癌和前列腺增生的鉴别诊断价值。资料与方法回顾性分析南京医科大学附属泰州市人民医院2019年1月—2021年5月经穿刺活检或手术病理证实的前列腺癌患者106例、前列腺增生患者100例的影像资料,患者均行常规MRI检查及IVIM检查。首先应用Firevoxel软件获得IVIM序列D、D*及f图,将所得伪彩图导入ITK-SNAP软件勾画感兴趣区。采用Pyradiomics软件进行高通量特征提取,最后采用最大相关最小冗余及最小绝对收缩和选择算子稀疏约束法算法筛选影像组学特征并构建模型。采用随机抽样方法将患者按7∶3分成训练组144例与验证组62例,通过受试者工作特征曲线对3个模型的诊断效能进行验证,用决策曲线分析评估影像组学模型的临床预测效能。结果基于D、D*及f图像组学模型预测前列腺癌和前列腺增生,训练组中曲线下面积分别为0.987、0.978、0.992,验证组中曲线下面积分别为0.985、0.975、0.985。决策曲线显示D、D*及f图影像组学模型在临床上可以获得较好的净获益,其中D图组学模型最高。结论基于IVIM序列D、D*及f图的影像组学模型对前列腺癌和前列腺增生具有较高的鉴别诊断效能。

mpMRI PI-RADS评分在前列腺良性疾病与前列腺癌鉴别中的价值分析

目的:分析多参数磁共振(mpMRI)前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分在前列腺良性疾病与前列腺癌鉴别中的价值值。方法:回回顾顾性性分分析析2021年3月—2023年12月期间泰州市姜堰中医院收治的80例前列腺病变患者的病例资料,均行mpMRI检查及PIRADS评分,根据穿刺活检病理结果将患者分为恶性组(n=22)、良性组(n=58),比较恶性组与良性组基本特征及PI-RADS评分分布情况;以病理结果为“金标准”,评估PI-RADS评分鉴别良恶性病变的效能。结果:恶性组与良性组年龄、体质量指数、tPSA、前列腺体积、数字直肠检查(DRE)阳性率差异均无统计学意义(P>0.05);恶性组PI-RADS评分倾向于更高(主要集中于3~5分),良性组主要集中于1~2分,两组PI-RADS评分分布差异有统计学意义(P<0.05);PI-RADS评分鉴别前列腺病变良恶性的灵敏度、特异度、准确率分别为95.45%、37.93%、53.75%,与病理诊断一致性较差(Kappa值=0.22),PI-RADS评分鉴别t PSA4~200 ng/m L区段前列腺病变良恶性的灵敏度、特异度、准确率分别为94.12%、54.55%、68.00%,与病理诊断一致性一般(Kappa值=0.41)。结论:mpMRIPI-RADS评分在前列腺疾病,包括t PSA4~200ng/m L区段的良恶性病变鉴别中具有良好的灵敏度与准确率,可为t PSA升高患者的诊疗决策提供参考。

急性缺血性脑卒中预后影响因素及动态CTA联合CTP预后评估的临床意义

目的:急性缺血性脑卒中(AIS)预后影响因素及动态计算机断层血管造影(CTA)联合CT灌注成像(CTP)预后评估的临床意义。方法:选取2022年7月—2023年8月姜堰中医院80例AIS患者作为研究对象,以改良Rankin量表(mRS)评分结果为依据进行分组,将61例m RS评分为0~2分的AIS患者纳入预后良好组,19例m RS评分为3~6分的AIS患者纳入预后不良组。干预90 d后,实施动态CTA联合CTP评估,研究影响预后的因素。结果:80例AIS患者中,有19例患者预后不良,预后不良发生率为23.75%。两组的性别、对比剂局部达峰时间(rTTP)、脑血容量(CBV)比较,差异无统计学意义(P> 0.05);预后不良组年龄、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、阿尔伯塔卒中项目早期CT评分(ASPECTS)侧支循环评分≤3分、对比剂局部平均通过时间(rMTT)、对比剂平均通过时间(MTT)、对比剂达峰时间(TTP)均高于预后良好组,局部脑血容量(rCBV)、闭塞血管再通成功率均低于预后良好组,差异有统计学意义(均P <0.05)。经多因素Logistic回归分析显示,年龄、NIHSS评分、ASPECTS侧支循环评分≤3分、rCBV、rMTT均是AIS患者预后不良的独立危险因素;闭塞血管再通是预后良好的保护因素,差异有统计学意义(P <0.05)。动态CTA联合CTP评估预后的价值高于单独检测。结论:AIS患者预后不良的危险因素较多,主要为年龄、NIHSS评分等,需树立相应的风险意识,尽早识别;CTA联合CTP可有效预测AIS预后,其中ASPECTS侧支循环评分联合r CBV、rMTT具有较高价值。

64排CT肺动脉造影在肺栓塞影像诊断中的应用价值

目的:探讨64排CT肺动脉造影在肺动脉栓塞影像诊断中的价值及临床分析。方法:回顾性分析在我院行肺动脉CTPA确诊的38例肺动脉栓塞的影像学资料,结合原始薄层图像,采用多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现三维成像技术(VR)等CT图像后处理技术,分析肺动脉栓塞的影像学特征。结果:120支肺动脉及其分支中肺动脉主干栓塞5例,左右肺动脉栓塞25例,肺叶动脉栓塞49例,肺段动脉栓塞41例。中心性充盈缺损40例、偏心性充盈缺损44、附壁性充盈缺损6、闭塞型充盈缺损30,间接征象:肺梗死5例、马赛克征6例、肺动脉高压6例、胸腔积液4例、心包积液3例。结论:64排螺旋CT肺动脉造影是诊断肺动脉栓塞的快速、安全、准确的方法。

CT对脑出血患者出血位置、出血量和临床预后的诊断价值

目的:探讨临床诊断脑出血疾病采用CT技术的应用价值及判断出血位置、出血量及临床预后情况的效果。方法:选取2019年5月—2022年5月姜堰中医院收诊的脑出血患者89例作为研究对象,所有患者均进行CT诊断,归纳总结患者的出血位置、出血量,同时分析不同出血位置及出血量患者预后情况。结果:89例脑出血患者经CT诊断出血位置,其中6例患者出血灶位于脑干,15例患者出血灶位于小脑,25例患者出血灶位于丘脑,43例患者出血灶位于基底节区。计算患者出血量,42例患者出血量不超过30 mL,29例患者出血量在30~60 mL之间,18例患者出血量超过60 mL。89例患者经救治后,8例患者死亡,死亡率为8.99%,结合患者出血位置、出血量分析发现,出血灶位于脑干、出血量超过60 mL死亡率高于其他患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床可通过CT技术诊断脑出血疾病,能够观察出血灶,统计出血量,其中出血灶位于脑干、出血量超过60 mL具有较高死亡率,应予以重视。

高分辨CT检查用于肺部磨玻璃结节良恶性鉴别诊断的临床价值

目的研讨高分辨CT检查用于肺部磨玻璃结节良恶性鉴别诊断的临床价值。方法选取2020年7月—2021年7月泰州市姜堰中医院收治的肺部磨玻璃结节患者60例,以手术病理结果为标准,判定高分辨CT检查对肺部磨玻璃结节良恶性鉴别诊断准确率。同时,分析良性肺部磨玻璃结节与恶性肺部磨玻璃结节影像学征象是否存在差异性,并选择ROC曲线分析病灶直径对肺部磨玻璃结节良恶性鉴别诊断价值。结果高分辨CT在肺部磨玻璃结节诊断中,阳性预测值为72.34%(34/47),阴性预测值为84.62%(11/13),诊断准确度为75.00%(45/60),诊断灵敏度为94.44%(34/36),诊断特异度为45.83%(11/24);恶性肺部磨玻璃结节与良性肺部磨玻璃结节在病灶形态、病灶大小、血管束征、空泡征、胸膜凹陷征方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);恶性肺部磨玻璃结节的分叶征、毛刺征、囊状透亮影、密度混合、病灶界面模糊发生率均高于良性肺部磨玻璃结节,差异有统计学意义(P<0.05)。良恶性病变病灶直径最佳界限为0.946 cm,曲线下面积为0.069,诊断敏感度为95.11%,特异度为44.41%。结论肺部磨玻璃结节临床发病率较高,可分为良性与恶性,不同性质的肺部磨玻璃结节,治疗对策也存在一定差异性,应用高分辨CT检查对疾病良恶性有着较高的判定价值,对临床诊治有着积极影响,可提高患者预后,保证患者机体处于较为健康的状态。

多层螺旋CT对甲状腺结节样病变的诊断价值

甲状腺结节样病变（TNL）是颈部较为常见的疾病,发病率达23%~67%[1]。不同性质的甲状腺结节间的CT表现互有重叠而缺乏特异性,在实际工作中常引起诊断的困惑,文献[2]报道误诊率达12.3%~50%。多层螺旋CT双期扫描已作为甲状腺结节样病变常用的检查手段之一,不仅可清晰显示甲状腺结节的病灶部位、数量、形态以及强化方式等,结合多平面重建还可显示与周围组织结构的关系、是否有肿大淋巴结等,

55例乳腺癌全数字化乳腺摄影X线表现及病理对照分析

目的:了解全数字化乳腺摄影X线诊断乳腺癌与病理结果的符合率,提高乳腺癌的全数字化乳腺摄影X线诊断水平。方法:总结了经手术证实的55例乳腺癌,X线表现与病理对照分析。结果:钼靶诊断乳腺癌47例,符合率85.45%(47/55),浸润性导管癌发病率最高,占85.45%;其次是导管内癌5.45%。结论:不同的X线表现是以不同的病理基础;全数字化乳腺摄影X诊断与病理诊断符合率高,有助于提高影像诊断乳腺癌的诊断水平。

64排螺旋CT冠状动脉成像检查在变异型心绞痛诊断中的应用研究

目的:探讨对变异型心绞痛(VAP)患者采用64排螺旋CT(64-MSCT)行冠状动脉成像(CTA)检查的临床价值。方法:对近年来的34例VAP患者分别行CTA和冠状动脉造影(CAG)检查,观察两种检查方法的结果,比较两种检查方法的诊断价值指标。结果:34例VAP患者CTA检查冠脉痉挛发生在右冠状动脉19例(55.88%),左冠状动脉前降支11例(38.24%),回旋支2例(5.88%);31例(91.18%)患者发现47个节段的冠状动脉狭窄,轻度狭窄30个,中度狭窄10个,重度狭窄7个;钙化性斑块3例,混合性斑块17例,非钙化性斑块27例。两种检查方法的诊断准确率、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值等指标比较,无统计学意义(P>0.05)。结论:对VAP患者采用64-MSCT行CTA检查,能明确冠脉斑块的部位、范围和性质,诊断准确率较高,具有较高的临床诊断价值。