IQ200尿沉渣仪与尿干化学仪联合应用在尿路感染诊断中的价值

目的探讨联合应用IQ200尿沉渣分析仪和URIT500B干化学尿液分析仪在尿路感染(UTI)诊断中的价值。方法收集209例疑似尿路感染的门诊及住院患者的中段尿标本,先进行尿定量病原菌培养,再用干化学检测白细胞酯酶(LEU)、亚硝酸盐(NIT),尿沉渣检测白细胞(WBC)、细菌(BACT)、小微粒(ASP)、酵母菌(YST)。以尿培养结果为金标准,评价单独或联合应用尿干化学和尿沉渣分析对UTI诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度。结果 64例UTI患者中,尿定量病原菌培养的检出率为78.1%(50/64),尿干化学的LEU和NIT同时阳性的检出率为25.0%(16/64),两种方法检出率差异有统计学意义(χ2=56.23,P<0.05);IQ200的BACT、ASP、YST和WBC中任意1项为阳性诊断UTI的检出率为90.6%(58/64),高于尿定量病原菌培养,差异有统计学意义(χ2=6.47,P<0.05)。IQ200和干化学的联合参数BACT、ASP、YST、WBC、LEU和NIT中任意1项为阳性诊断UTI的检出率为93.8%(60/64),高于尿定量病原菌培养,差异有统计学意义(χ2=9.07,P<0.05)。结论 IQ200尿沉渣仪及尿干化学仪联合检测在早期尿路感染筛查诊断中发挥重要作用;同时对尿病原菌培养阴性的UTI患者的明确诊断具有重要价值。

尿干化学仪与尿沉渣仪联合检测尿液有形成分镜检复检规则的制定和应用

目的联合URIT500B干化学尿液分析仪和IQ200尿沉渣分析仪作为尿液有形成分自动化分析的流水线,制定针对该流水线的镜检复检规则。方法留取1 090份尿样先进行干化学检测(包括OB、LEU、PRO)和尿沉渣分析(包括RBC、WBC、CAST),再由两名主管检验师采用双盲法进行显微镜检查,取二人均值作为镜检结果,并以此为标准,对1 090份尿样检测结果进行镜检复检规则的设置,计算复检规则的真阳性率、假阳性率、真阴性率、假阴性率(漏检率)及复检率。另选择198份尿样对该复检规则进行临床有效性验证,以漏诊率和复检率评判该复检规则的可行性。结果采用OB与RBC、LEU与WBC、PRO与CAST一一对应的规则,该复检规则的真阳性率为36.06%(393/1 090),假阳性率为30.09%(328/1 090),真阴性率31.65%(345/1 090),假阴性率(漏检率)为2.20%(24/1 090)及复检率为38.62%(421/1 090);另取198份尿样进行复检规则的验证,其验证结果的复检率为36.36%(72/198),真阳性率为38.89%(77/198),假阳性率为25.76%(51/198),真阴性率为34.34%(68/198),假阴性率为1.01%(2/198),2例假阴性标本为红细胞漏检,均非泌尿科和肾病科患者,红细胞镜检结果在3～7个/HP范围内,不会漏诊严重肾功能异常的患者。结论针对本室尿常规流水线的镜检复检规则能够有效筛选出需要镜检的异常标本,保证尿检质量,提高尿检效率。

HC-900尿液分析仪快速筛查尿液微量清蛋白的应用评估

目的：评估HC-900全自动尿液干化学分析仪及配套试纸条（HC-900分析系统）检测尿液微量清蛋白（U-mAlb）的临床应用价值。方法以HC-900分析系统检测尿蛋白阴性为标准收集660份尿样，对其中试纸条筛查U-mAlb为阳性159份和部分阴性106份的标本采用Immage 800全自动特定蛋白分析仪（Immage 800仪）进行定量分析，以验证HC-900分析系统的筛查效果。筛查阳性组和阴性组间U-mAlb定量检测结果比较采用两样本比较的秩和检验。计数资料比较采用一致性Kappa检验。结果159份U-mAlb阳性标本经Immage 800仪定量检测，确定其中101份为U-mAlb阳性，真阳性率为63．5％。随机抽取的106份经HC-900分析系统筛查U-mAlb阴性标本，使用Immage 800仪定量检测，确定其中9份为 U-mAlb阳性。经一致性检验，两种方法差异有统计学意义（Kappa＝0．495，P＜0．01）。筛查阳性组U-mAlb水平为18．02（8．23～34．89）mg/L ，显著高于阴性组的4．78（2．51～8．46） mg/L ，差异有统计学意义（Z＝-8．689，P＜0．01）。相对于Immage 800仪定量检测，干化学法快速筛查U-m A lb的敏感度为91．8％（101/110），特异度为62．5％（97/155）。结论 H C-900分析系统筛查尿液U-m A lb方便快捷，有一定临床应用价值。