中医隐症与未病的关系探讨——兼与杨毅玲、李海聪同志商榷

传统的中医学是建立在四诊合参和辨证论治基础上的经验科学.随着医学的不断发展,许多经现代医学检查结果阳性,而中医学又无证可辨的疾病,如隐匿型肾炎、隐匿型冠心病、乙肝病毒携带者,甚至高血压病、中风先兆等.都是中医学四诊难以发现的.近读<中医隐症探讨>一文[1],令人耳目一新,但引入"隐症"一名,有画蛇添足之嫌,中医学对"未病"的认识亦非"隐症"所能包涵、概括的.

中医误诊病案分析

中医学是在长期医疗实践基础上形成和发展起来的，在去伪存真的过程中，难免发生误诊误治。现将我院内科1997年1月至1998年12月252份中医病历进行了误诊误治统计，结果误诊病历共51份，占20%，其中病名病因误诊6例，病机误诊47例，病名病机均误诊6例，病名病机诊断准确，但治则治法不当或错误4例。今举例如下。 例1：范某某，男，37岁。5年前因用脑过度，出现头昏，少寐，时犯外邪，则病益甚，又添肩背恶寒，肢节酸楚，呈反复发作，苦不堪言。经中西医诊治罔效，于1997年10月10日入院。症见：头痛以巅顶为甚，少寐，双目昏花，心烦，纳呆，腹痛脘痞，肩背恶寒，鼻塞流涕，四肢酸软，舌淡，苔薄白，脉细缓。中医诊为头痛，治以疏风止痛之品，川芎茶调散加味，服3剂无效。细思之，此乃久病阳气已衰，脾虚气弱，复感外邪，雪上加霜。故更正诊断为：胃脘痛；感冒。予升阳益胃汤和麻黄细辛附子汤，1剂症减，续用3剂，外感症除，腹痛减，后予补中益气丸善后。随访1年，未再发作。

《伤寒论》对中医误诊治的认识初探

以《伤寒论》对中医误诊误治为基础,探讨误诊误治学主要内容,分析导致误诊误治的原因,提出解决问题的对策。并主张规范中医病名,努力提高病证诊断与鉴别诊断能力,建立中医临证疗效监测系统,以先议药后议病的方式去正确认识和面对中医误诊误治,更好地为临证提供辨证论治依据。

应激性溃疡的药物治疗

应激性溃疡(styess utley,SU)是指机体在各种严重创伤、危重疾病等应激状态下发生急性消化道糜烂、溃疡等病变,最后可导致消化道出血、穿孔,并使原有病变恶化。

《伤寒杂病论》病名诊断特色

《伤寒杂病论》系统阐述了《内经》的多数病名 ,并在继承中不断发展和创新 ,它对病名诊断还采用了辨病与辨证结合 ,动态观察以及鉴别辨病的方法 ,使许多病名沿用至今 ,指导中医临床实践。这些认识对于规范中医病证诊断标准 ,加强中医教学、统计均值得借鉴。

颈椎病的护理

颈椎病是一种常见病、多发病，好发于30～60岁之间，目前更趋于年青化，男性多于女性。病变主要累及颈椎间盘和纤维结构，伴有明显的神经根和脊髓变性，本病主要临床症状有头、颈、臂、手及前胸等部位的疼痛，并可有进行性肢体感觉及运动障碍，重者可致肢体软弱无力，甚至大小便失禁、瘫痪，累及椎动脉及交感神经则可出现头晕、心慌、心跳等相应的临床表现，根据其临床症状大致分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型及混合型。颈椎病的病理过程相当复杂，其发病因素多种多样，但不良的睡眠姿势、工作姿势不当，不适当的体育锻炼，肩背部受凉等因素在颈椎病的产生和复发中起着重要的作用。

浅谈高血压健康指导

高血压病是危害人类身心健康的一种重要的慢性疾病,其多发于中老年人群中,是造成心血管意外及脑卒中的最主要危害因素,与此同时,也会引发慢性的闭塞性周围血管疾病及充血性的心力衰竭、肾功能衰竭及动脉瘤等。据全国进行的3次较大规模的高血压普查结果显示,我国年龄在65岁以上人群中患高血压者约35%,其中67.5%的患者血压未得到控制,其原因包括随意增减药量、未规律服药、随意换药,为按时测量血压或规律服药一段时间血压正常后停药,表现症状时服药等原因,出现服药-停药-服药循环.因此,在对高血压患者进行护理治疗时不仅需要考虑其病因及临床症状等,还应综合考虑患者的个体情况,制定有针对性且适宜高血压个体患者的健康指导计划,有效地进行健康宣教,从而提高高血压患者的自我保健意识和对治疗的依从性。

小儿腹型荨麻疹15例误诊分析

荨麻疹是一种较常见的皮肤黏膜过敏性疾病,其特征为具有剧痒的一过性局限性水肿皮疹,亦可累及消化系统、呼吸系统。若消化系统症状体征先于皮疹出现,易引起误诊。现将我院1995～2008年以腹痛为首发症状就诊的15例小儿荨麻疹报告如下。