骨转移癌疼痛的治疗进展

骨转移癌是肿瘤患者常见并发症,其发病率占全身转移癌的15%~20%,仅次于肺及肝转移癌的发病率。易发生骨转移癌的恶性肿瘤包括肺癌、乳腺癌、前列腺癌等,而疼痛是骨转移癌最常见的临床症状,早期症状隐匿,随着病情进展,症状逐渐加重,晚期疼痛剧烈,给肿瘤患者的生存质量带来严重威胁。因此,本研究通过检索国内外文献,系统介绍了西医及中医治疗骨转移癌疼痛的现状,以期为骨转移癌疼痛的临床治疗提供建议和参考。

脊柱整复手法治疗对腰椎间盘突出症患侧多裂肌硬度的力学影响观察

目的:观察脊柱整复手法治疗对腰椎间盘突出症患侧多裂肌硬度的力学影响。方法:选择确诊的腰椎间盘突出症(L4-5)住院患者33例,在常规治疗的基础上给予冯氏脊柱整复手法治疗,疗程为20天,2次/周,共6次。分别于治疗前及1个疗程后采用日本骨科协会腰痛疾病评分(JOA)[10]、腰腿痛视觉模拟评分(VAS)评估症状改善情况,同时采用超声弹性成像诊断装置量化分析患侧多裂肌的硬度。结果:手法治疗后,患者JOA评分、VAS评分均较治疗前非常显著降低(P<0.01),多裂肌弹性模量也非常显著低于治疗前(P<0.01)。线性相关分析结果显示,多裂肌弹性模量治疗前后差值与JOA评分、VAS评分治疗前后差值均显著或非常显著相关(P<0.05,P<0.01)。结论:腰椎间盘突出症患者软组织力学结构的代偿改善与临床症状改善显著相关,患侧多裂肌弹性可作为腰椎症状学的临床评价指标;脊柱整复手法可能对患侧多裂肌硬度的快速改善起到关键作用。