静脉溶栓联合神经介入治疗急性缺血性脑卒中的效果探究

此次研究以急性缺血性脑卒中病症为切入点,对此次静脉溶栓联合神经介入治疗效果进行了综合调研。方法 因为研究需要主要选入典型病例作为调研目标,确定所有患者均为急性缺血性脑卒中病症,共有病例是80例,利用电脑随机的形式将患者分成两个小组,一组病例主要给予静脉溶栓治疗,确定是对照组(40例),还有其他患者主要给予神经介入联合静脉溶栓处理,纳入观察组,病例和对照组一样,此次对患者的Vmin、Qmin、DR、R、CP、治疗效果、不良反应、NO、ET-1、NSE水平及NIHSS评分进行了具体调查。结果 评估患者Vmin、Qmin、DR、R、CP方面,观察组患者情况更佳;对每组患者治疗效果进行了分析,显示对照组治疗无效病例居多,而且该组出现不良反应的病例明显偏多;同时对此次患者NO、ET-1、NSE水平及NIHSS评分,观察组患者各指标恢复良好(P<0.05)。结论 对于急性缺血性脑卒病症的治疗,静脉溶栓联合神经介入方法更能帮助患者改善各指标情况,临床治疗更安全。

神经介入治疗颈动脉狭窄合并短暂性脑缺血的临床效果探究

内容部分主要是对颈动脉狭窄合并短暂性脑缺血的临床治疗方面进行了综合评估。方法 研究当中选入的调查对象均为本医院科室病例,经临床查体为颈动脉狭窄合并短暂性脑缺血,符合选入条件者为78例,根据此次使用治疗方式将其分成两小组,一组患者给予常规用药治疗干预,确定是对照组(38例),还有40例患者主要是开展常规用药加神经介入治疗,纳为观察组,对此次治疗前后患者的神经功能情况、并发症发生状况等给予实际评估。结果 因为病症所致,导致患者神经功能受到不同程度影响,为此给予针对性干预,治疗后查体表明所有患者相关指标有明显变化,以小组评估对照组还有一些患者情况达不到正常指标;治疗后观察患者情况,显示有部分患者存在并发症显著,多例在对照组(P<0.05)。结论 对于颈动脉狭窄合并短暂性脑缺血病症的治疗,选择常规加神经介入治疗干预,能够从根本上保证患者神经功能逐渐恢复正常水平,而且可减少并发症的发生。

球囊扩张支架多梯次压力释放在症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄中的疗效分析

目的探讨球囊扩张支架多梯次压力释放治疗症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄的安全性、可行性。方法回顾性连续纳入邢台市第三医院神经内科2010年1月至2017年12月405例(405处狭窄)症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄患者,经DSA检查显示狭窄率均≥70%,接受颅内动脉球囊扩张支架置入术,根据DSA显示病变部位血管是否有侧支血管及成角程度,将成功置入球囊扩张支架的400例症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄患者分为多梯次释放组(351例)和单梯次释放组(49例)。记录两组的基线资料,对两组缺血事件、病变部位进行组间比较,分析患者治疗后即刻手术成功(支架覆盖良好,残余狭窄率<30%)率和术后30 d、12个月累积卒中事件[靶血管供血区的出血、梗死、短暂性脑缺血发作(TIA)]。采用Kaplan-Meier方法计算累积卒中发生率,并应用Log-rank方法(χ^2检验)比较组间差异。结果共置入400枚球囊扩张支架(椎动脉颅内段160枚、大脑中动脉108枚、基底动脉72枚、颈内动脉颅内段60枚)。(1)两组患者缺血事件差异无统计学意义(P>0.05),两组病变部位比较有统计学意义(χ^2=26.781,P<0.01)。(2)即刻手术成功率98.8%(400/405),5例因支架未到位而失败。手术操作时间9~35 min,平均(17±3)min;多梯次释放组手术操作时间平均(17±3)min,单梯次释放组平均(17±3)min,两组手术操作时间差异无统计学意义(P=0.063)。术后残余狭窄率为0~20%,中位数狭窄率7(4,10)%,与术前狭窄率比较,差异有统计学意义(Z=17.451,P<0.01)。其中多梯次释放组残余狭窄率为7(4,7)%,单梯次释放组为8(5,10)%,两组术后残余狭窄率差异有统计学意义(Z=1.983,P=0.047)。(3)术后30 d内卒中事件发生率为3.0%(12/400),其中,2例脑出血,10例脑梗死(2例死亡),多梯次释放组与单梯次释放组卒中事件发生率分别为2.0%(7例,1例脑出血,6例脑梗死)和10.2%(5例,1例脑出血,4例脑梗死),差异有统计学意义(χ^2=7.338,P=0.007);12个月累积卒中发生率为10.6%(38例),多梯次释放组8.9%(29例),单梯次释放组18.9%(9例),差异有统计学意义(P=0.027)。结论球囊扩张支架多梯次压力释放治疗症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄是安全、可行的。

氟桂利嗪和头痛宁治疗偏头痛临床疗效观察

目的观察氟桂利嗪和头痛宁治疗偏头痛的临床疗效。方法 120例偏头痛患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组睡前口服氟桂利嗪胶囊,1粒/d,观察组在对照组基础上口服头痛宁胶囊,3粒/次,3次/d。两组均连续治疗28d。结果治疗后两组的疼痛程度有明显缓解,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前观察组和对照的评分为(7.82±1.24)分和(7.91±1.15)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后评分分别为(3.55±2.07)分和(4.67±1.86)分,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后比较差异也具有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组总有效率分别为95.0%和85.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氟桂利嗪和头痛宁治疗偏头痛临床疗效好,优于单纯西药治疗。

应用葛根素注射液治疗慢性脑供血不足疗效观察

目的:探讨葛根素注射液对慢性脑供血不足(CCCI)患者的颅内动脉血流速度、血液流变学影响。方法:90例CCCI患者按入院时间顺序随机分为治疗组(葛根素组)、对照组(培他啶组)各45例,分别监测用药前和用药后颅内动脉血流速度、血流变学变化并进行对比分析。结果:治疗组颅内动脉血流速度增快、血流变学各指标下降、临床症状改善明显,与对照组相比差异具有统计学意义。结论:应用葛根素注射液能够有效改善CCCI患者的临床症状,为治疗此类疾病的理想药物。

探讨他汀类药物在治疗急性脑梗死方面的临床疗效及抗炎效果分析

目的：探讨对急性脑梗死患者采用他汀类药物的临床效果及抗炎效果。方法：选取我院2013年1月至2014年1月收治的急性脑梗死患者88例作为研究对象。按照治疗方式的不同将所有患者划分为两组，对照组43例采用常规药物治疗，观察组45例基于对照组加用他汀类药物，对比两组临床效果。结果：观察组临床总有效率为91．1％，对照组总有效率为79.1％，两组对比差异明显，有统计学意义（P〈0．05）；观察组LDL—C、TC以及TC均显著低于对照组，HDL—C均显著高于对照组。两组对比差异明显，有统计学意义（P〈0．05）；观察组hs—CRP、ox—LDL以及TNF-α均显著高于对照组，对比差异明显，有统计学意义（P〈0．05）。结论：对急性脑梗死患者采用他汀类药物治疗效果明显，还可有效抗炎，有推广价值。

糖尿病合并脑梗死50例分析

目的探讨糖尿病对脑梗死的影响及预后。方法对50例糖尿病合并脑梗死患者的头CT、血脂结果、临床表现与治疗效果进行分析。结果 50例糖尿病合并脑梗死患者临床表现与治疗效果有其独特的特点。结论对糖尿病合并脑梗死患者应进行积极的血糖和血脂控制。

大面积脑梗死50例分析

目的探讨大面积脑梗死的临床特点、预后及防治措施。方法回顾性分析河北邢台威县一中医务室2008-06-2010-06收治的50例大面积脑梗死病例临床资料。结果死亡12例,存活38例患者中全部遗留肢体瘫痪或失语等后遗症。结论对大面积脑梗死患者,死亡率虽高,也应积极采取有效防治措施。