双侧肾上腺原发性巨大非霍奇金淋巴瘤1例报告

原发性肾上腺恶性淋巴瘤是一种罕见的恶性度较高的肿瘤,主要发生于中老年人,预后差。在原发性肾上腺恶性肿瘤肿瘤中,非霍奇金淋巴瘤上腺褥相对少见,尤其以双侧肾上腺肿块为首发表现时,常难以确诊。近期我科收治了1例双侧肾上腺原发性巨大非霍奇金淋巴瘤。报告如下。

腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开取石T管引流与传统开腹手术对比研究

目的对比研究对胆囊结石合并胆总管结石患者进行腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开取石T管引流手术和进行传统开腹手术两者之间的疗效,实现对临床应用的系统分析。方法通过2010年9月—2013年9月收治的186例胆囊结石合并胆总管结石患者临床资料,根据患者意愿将其分为腹腔镜术组和开腹手术组,采取不同术式进行治疗。然后对两组不同手术方式的患者疗效进行对比,包括在手术时间、术后3 d内最高体温、胃肠功能恢复时间、术后残石率等方面的差异。结果腹腔镜组、开腹术组手术时间分别为:(132.63±31.26)、(128.75±27.83)min,残石率分别为:13.68%、15.38%,差异不具有统计学意义(P>0.05);肠胃功能恢复时间分别为:(1.37±0.46)、(3.16±0.93)d,平均住院时间分别为:(7.70±2.67)、(15.93±3.54)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。通过统计结果的对比分析发现,腹腔镜组与开腹组在手术时间与术后残石率两方面的统计分析不存在显著性差异;在术后3 d内最高体温和胃肠功能恢复时间方面两组手术之间存在显著性差异。结论腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开取石T管引流术的临床应用效果显著可靠,具有显著的恢复速度快、创伤小等应用特点,并且其术后残石率与传统的开腹手术不存在显著性差异,该临床技术值得推广应用。

手术切除与微波消融对小肝癌患者的临床疗效对比研究

目的观察比较手术切除与微波消融治疗小肝癌的临床疗效。方法将80例小肝癌患者采用分层随机的方法将其分为手术组和微波组,每组各40例,观察比较两组患者的临床治疗效果。结果手术组和微波组平均失血量分别为:(350.5±52.7)、(123.4±20.8)mL,平均住院时间分别为:(11.2±3.1)、(6.4±1.3)d,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者1年、3年生存率的比较不存在统计学差异(P>0.05)。结论微波消融治疗小肝癌近期疗效显著优于手术切除,且远期疗效与手术切除无显著差异。

腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎的对比研究

目的：观察腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎的疗效和优缺点。方法选取2014年1月～2015年6月于我院就诊的老年急性阑尾炎患者共90例，随机分为观察组和对照组，各45例。观察组进行腹腔镜手术，对照组采取开腹手术，治疗结束后分析比较两组患者手术时间、下床活动时间、术后肛门排气时间、术后止痛使用率、切口感染率、住院时间和费用花费等情况。结果两组患者在手术时间方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组下床活动时间、术后肛门排气时间、住院时间等优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组综合费用高于对照组（P＜0.05）。结论腹腔镜手术治疗老年人急性阑尾炎具有创伤较小、恢复快、并发症少，住院时间短等优点。

不同手术入路治疗成人肱骨髁间粉碎性骨折的临床效果对比分析

目的探究将不同手术入路应用于成人肱骨髁间粉碎性骨折治疗的临床效果。方法回顾性分析本院中2016年4月～2018年7月间收入的120例成人肱骨髁间粉碎性骨折患者,通过双色球抽签随机分组法将所有患者分为对照组和实验组,每组60例。两组患者均采用双钢板内固定法进行治疗,根据患者分组选择不同的手术入路方案。对照组患者采用肱三头肌舌形瓣进行入路,而实验组患者则采用肱三头肌-肘肌瓣入路方案,对比两组患者的手术指标和患者肘关节功能恢复状况。结果实验组患者手术时间和术后功能锻炼时间明显短于对照组;实验组患者的手术出血量低于对照组;实验组患者的关节功能优于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论将肱三头肌-肘肌瓣入路应用于双钢板内固定治疗,成年人肱骨髁间粉碎性骨折的方案中,能够取得较好的手术效果,并且能够减少患者的手术损伤,对于患者的术后恢复来说有积极意义,是一种有效的手术入路方案,值得普及使用。

腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的手术效果探讨

目的研究腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的手术的临床效果。方法选取2012年7月～2015年8月我院诊断为粘连性肠梗阻患者42例,其中采用腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻的患者作为观察组(n=23),采用开腹手术治疗患者作为对照组(n=19),分析比较两组患者的临床疗效。结果两组患者的手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术中出血量、术后5天白细胞含量、肠蠕动恢复时间、术后排气时间、术后并发症及复发率等数据均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜治疗粘连性肠梗阻,有手术时间短、出血量少、胃肠功能恢复快、并发症发生率低等优势。