危机管理在传染病医院护理管理中的应用

我们处于和平环境之中，对突发性事件的防范能力逐渐减弱，直至“非典”疫情的爆发，使我们又重新认识到树立防范观念与危机意识的重要性。应急状态下，护理管理是否及时、到位、有力．直接影响到医疗救治工作的开展和病人的安危。作为传染病医院的护理管理者，切实将危机管理融入护理管理大大提升了护理工作运作的严整性。

中心档案室在医院工作中的地位和作用

在长期的业务工作中,医院积累了诸如文书档案、科研档案、基建档案、设备档案、财务档案等诸多档案,由于受人员、库房等条件限制,加上对档案管理工作的不重视,仍有许多医院没有建立中心档案室,档案分散在各职能科室保存。不但易造成档案材料的丢失,也不利于综合利用,

威海地区幽门螺杆菌流行株毒力分析

幽门螺杆菌（Helicobacterpylori，H．pylori）是一种定植在人类胃粘膜表面的病原体，可增加胃炎、消化性溃疡和胃癌等疾病的发病风险[1-3]0虽然H．pylori致病机制依然不很明确，但已经发现了一些毒力因子与H．pylori致病力密切相关，其中最为重要的毒力因子为细胞毒素相关蛋白A（cytotoxin—associatedgeneprotienA，CagA）、空泡毒素蛋白A（vaculatingcytotoxinproteinA，VacA）。胃癌是人类最常见的恶性肿瘤之一，中国高发区伴高死亡率的地区主要分布在辽宁半岛、山东半岛、江浙沿海地区以及中西部某些地区，其中包括威海地区H-810本研究目的在于对威海地区H．pylori流行株毒力因子CagA和VacA进行分析，探讨H．pylori毒力因子与胃癌之间的关系。

山东省威海市服务行业从业人员乙型肝炎认知情况调查

目的了解服务行业从业人员乙型肝炎相关知识认知状况。方法采用问卷调查方法,调查威海市2006年服务行业健康查体检出的315名乙型肝炎病毒携带者和体检未查出携带乙型肝炎病毒人员320人相关知识认知情况。结果乙型肝炎相关知识答题正确率男性为49.88%,女性为56.70%(χ2=87.75,P<0.01);乙型肝炎病毒携带者组相关知识答题正确率为45.28%,正常组为62.67%(χ2=598.99,P<0.01);大专以上文化程度人员乙型肝炎相关知识答题正确率为66.77%,中专为58.72%,初中为48.75%,小学为29.79%(P<0.01);30～49岁年龄组相关知识正确率最高为60.35%,<20岁年龄组最低为46.56%(χ2=11.17,P<0.01);新参加工作人员相关知识正确率为51.99%,从业时间大于1年以上者为57.46%(χ2=55.45,P<0.01);食品行业从业人员相关知识正确率为52.32%,公共场所类为56.93%(χ2=38.24,P<0.01)。结论饮食服务行业、男性、低年龄、受教育程度低者乙型肝炎相关知识缺乏,应作为教育的重点。

影响普通型COVID-19患者病毒核酸转阴时间的因素

目的:报告某地区收治的30例普通型新冠肺炎患者的临床特点,分析新型冠状病毒核酸转阴的影响因素。方法:收集2020年1月1日~2020年2月29日期间收治的30例普通型新冠肺炎患者的病历资料。记录病史、接触史、症状、体征等信息。结果:30例患者中,病毒核酸转阴时间小于10天的有10例(33.3%),大于10天的有20例(66.7%)。发病年龄超过30岁对病毒核酸转阴时间的长短有影响,差异具有统计学意义(P=0.009),但患者的性别对病情的转归无影响(P=0.70)。发病时最常见的症状为发热(29/30,96.7%)、咳嗽(18/30,60.0%)和乏力(13/30,43.3%),发热的最高温度通常集中在38℃左右,腹泻(2/30,6.7%)一般较不常见。有一半的患者存在基础疾病如糖尿病、高血压和其他疾病如脑血栓、疾病术后及肿瘤化疗等(15/30,50%)。结论:对于确诊为普通型新冠肺炎的患者,特别是发烧3天以上、年龄大于30岁的患者,核酸转阴时间延长,应考虑加强对该类患者的监护。

102例儿童血液病的骨髓细胞学调查

目的分析儿童血液病的种类构成情况及其主要的临床表现,为临床及时、准确诊治儿童血液病提供依据。方法对本院2003年1月至2006年12月间初次前来诊治的102例儿童血液病患者的骨髓血细胞学结果进行回顾性分析。结果年龄介于1个月-10岁之间,平均年龄3.7岁;男:女比例为1.76:1。其中红细胞系统方面疾病占27.5%(28/102),白细胞系统疾病25.5%(26/102),巨核细胞与血小板方面39.2%(40/102)其它方面7.8%(8/102)。有肝大者45例(44.8%),有出血者42例(41.2%),发热者37例(36.3%),贫血者37例(26.5%)。结论儿童血液系统疾病男性高于女性;以血小板方面最多,红细胞系统与白细胞系统方面,次之。最主要的临床体征是肝大、出血、发热、贫血以及脾大、淋巴结大。

婴幼儿插胃管技术的改进及临床应用

目的提高婴幼患儿胃管一次置入的成功率。方法将60例外科住院需插胃管的婴幼患儿,随机分为两组各30例。实验组利用屏气间歇为患儿插胃管并改进插管长度和固定方法;对照组按常规鼻饲法插管。结果实验组一次插管成功率为93.3%,优于对照组(P<0.01),插管所致患儿的不适症状、引流不畅、固定不牢发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论利用屏气间歇为患儿插胃管可减轻其因插管所致的不适,提高一次插管成功率,减轻护理工作量。

中药复方治疗老年慢性前列腺炎的效果及机制探讨

目的 探讨老年慢性前列腺炎的中医药治疗方法.方法 选择威海市传染病医院门诊及住院老年慢性前列腺炎患者70例,服用中药复方90 d,评价疗效;同时检测并比较患者的前列腺液中炎症细胞因子IL-6、TNF-α和IL-10的水平的变化.结果 治疗90 d后,治愈5例,显效38例,有效18例,无效9例,有效率为87.1%.治疗前、后NIH-CPSI总评分、病痛或不适、排尿症状评分差异均有统计学意义（P〈O.05）;与治疗前比较,中药治疗后有效患者（61例）前列腺液中IL-6、TNF-α水平下降,IL-10 水平上升,治疗前后变化差异有统计学意义（p〈0.05）;而无效患者 （9例） 治疗前后各细胞因子变化差异无统计学意义（P〉0.05）.结论中药复方能够有效治疗老年慢性前列腺炎,其作用机制可能是通过抑制促炎性反应、提高抗炎性反应来实现的.

系统化管理在氧气吸入疗法感染控制中的应用

[目的]探讨系统化管理在氧气吸入疗法感染控制中的应用效果。[方法]将氧气吸入疗法的操作、消毒、保存、监管等作为一个整体,制定系统化管理方法。选取呼吸科病房需行长期氧疗的肺结核病人50例,分别采用系统化管理与常规管理两种方法,对使用后更换前的湿化液和消毒后使用前的湿化瓶进行细菌检测。[结果]应用系统化管理的湿化液合格率为94%,污染率为24%,应用常规管理的湿化液合格率为80%,污染率为52%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);应用系统化管理的湿化瓶合格率为100%,污染率为6%,应用常规管理的湿化瓶合格率为88%,污染率为26%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]系统化管理弥补了护理教科书中氧气吸入疗法对感染控制要求方面的缺失,规范了湿化装置使用后清洗消毒和保存要求,规范了监测要求,使临床上消毒后直接使用物品得到了有效监控,保证了医疗安全和医疗质量。

促肝细胞生长素和丹参联合穴位注射治疗肝炎肝纤维化的临床研究

目的:评价促肝细胞生长素和丹参联合穴位注射治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:选择慢性乙型肝炎肝纤维化患者120例,随机分为三组:对照1组,采用促肝细胞生长素穴位注射治疗,对照2组,采用丹参穴位注射治疗,治疗组采用促肝细胞生长素和丹参穴位注射治疗,观察三组治疗前后肝功能、肝纤维化血清学、影像学指标的变化。结果:三组治疗后与治疗前相比,差异均有显著性意义(P<0.05)。促肝细胞生长素和丹参组在肝功能改善、抗肝纤维化、影像学方面与丹参、促肝细胞生长素组相比,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:促肝细胞生长素和丹参联合穴位注射治疗肝炎肝纤维化疗效确切,安全,方法简便。

G实验的临床意义

目的:探讨深部真菌感染患者血浆1-3-β-D-葡聚糖检测的临床意义。方法:应用MB一8O微生物动态快速检测系统及GKT108动态真菌检测试剂盒定量检测血浆中1-3-β-D-葡聚糖的含量。结果:41例患者共65次检测结果,阳性标本17例,弱阳性标本3例。结论:血浆葡聚糖检测可在拟诊早期为临床医生提供机体是否感染真菌的可靠信息,是一种实用的真菌感染早期诊断方法,而对于阳性标本的连续检测可以为临床治疗效果提供预后;同时,G实验也为一些真菌感染患者较多的科室提供了一种新的诊疗思路。

网吧内发现的重症肺结核患者2例报告

1临床资料 病例1患者,男,20岁,咳嗽咳痰3月余,自觉发热未诊治。3 d前症状加重伴胸闷憋气,1 d前昏倒于网吧里,被急诊120送往附近医院。经双肺CT检查考虑肺结核转入我院。双肺CT示左肺毁损肺,右肺上、中、下野可见片状密度增高阴影。即时痰涂片抗酸杆菌4＋。实验室检查：K 2.90,Na133,CL 96,CO219.5,BG3.8,Ca 1.13（注：单位均为mmol／L）；TP43．6g／L，ALB 17．0g／L。

延续护理对慢性乙型肝炎出院患者抗病毒治疗依从性的影响

目的:探讨延续护理对提高慢性乙型肝炎出院患者抗病毒治疗依从性的影响。方法:随机选取符合2005年慢性乙型肝炎防治指南诊断标准、出院持续抗病毒药物治疗患者162例,采用不同的常规、信息网络、提供注射治疗等个性化方式实施延续护理,收集患者实施延续护理前与1年后抗病毒治疗依从性调查资料,采用自身对照法进行统计学处理。结果:慢性乙型肝炎出院患者实施延续护理后,治疗依从性评分、完全依从例数比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:延续护理可提高慢性乙型肝炎出院患者抗病毒治疗依从性。

麻疹235例流行病学及临床分析

目的了解和总结威海地区近年来麻疹的发病及临床特点。方法对235例麻疹病例进行回顾性分析。结果近年成人麻疹发病率高,外来人口麻疹发病率高,成人麻疹病毒血症持续时间长,临床症状重,并发症以肝脏损害、肠道、心肌及肺部感染多见,全年发病,以2—5月为发病高峰。结论成人麻疹发病有增高趋势,且预后良好。

正常人群HBsAg感染的调查报告

1989～1990年我们对威海市冶金公司职工、本地在校学生、托儿所儿童共6353名进行了乙肝表面抗原(HBsAg)检测。