CCL20和MMP-9在COPD大鼠中的表达及多西环素对其表达的影响

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型中巨噬细胞炎症蛋白-3α(CCL20)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)的表达水平及多西环素对表达的影响。方法 Wistar雄性大鼠24只随机分为3组:健康对照组、COPD模型组、多西环素干预组。40天造模完成后,HE染色观察各组大鼠肺组织的病理改变,酶联免疫吸附实验(ELISA)检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中CCL20、MMP-9的含量,免疫组化法观察肺组织内CCL20、MMP-9的蛋白表达情况。结果模型组及干预组气管、支气管及肺组织中出现慢性气管炎、阻塞性肺气肿的特征性病理改变,符合人类COPD的特点。光镜下模型组肺泡管、肺泡囊和肺泡明显扩张,肺泡壁变薄并有不同程度的断裂;干预组大鼠肺泡壁断裂和肺泡腔扩张情况较模型组明显减轻。与对照组比较,模型组、干预组肺泡灌洗液(BALF)中CCL20、MMP-9的含量显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,干预组BALF中CCL20含量差异无统计学意义(P>0.05);MMP-9的含量显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,模型组、干预组肺组织中CCL20、MMP-9蛋白表达明显增强(P<0.05)。与模型组比较,干预组肺组织中CCL20蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05);MMP-9蛋白表达明显减弱(P<0.05)。结论 CCL20可能通过免疫反应参与COPD持续的慢性炎症过程;多西环素可能通过调节MMP-9的表达,减轻肺气肿时肺泡壁的破坏,发挥阻止COPD进展的作用。

利伐沙班与华法林在急性肺栓塞患者血管腔内介入溶栓治疗中应用效果及安全性的比较研究

目的比较利伐沙班与华法林在急性肺栓塞患者血管腔内介入溶栓治疗中的应用效果及安全性。方法选取2018年2月—2021年3月于威海市威海卫人民医院行血管腔内介入溶栓治疗的急性肺栓塞患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。患者均接受血管腔内介入溶栓治疗,术后患者均接受低分子肝素治疗,在此基础上,对照组采用华法林治疗,观察组采用利伐沙班治疗,2组患者疗程均为3个月。比较2组临床疗效,治疗前后血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、肺动脉压(PAP)]、炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、凝血功能指标[D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)],不良反应。结果观察组总有效率为96.67%,与对照组的93.33%比较,差异无统计学意义(P=1.000)。治疗前及治疗后,2组PaO_(2)、PaCO_(2)、PAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组PaO_(2)高于治疗前,PaCO_(2)、PAP低于治疗前(P<0.01)。治疗后,2组血清hs-CRP、TNF-α水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗前及治疗后,2组D-D水平、PT比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组D-D水平低于治疗前,PT长于治疗前(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为6.67%,与对照组的10.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论华法林与利伐沙班在急性肺栓塞患者血管腔内介入溶栓治疗中的应用效果相当,均可较好地改善患者血气分析指标及凝血功能,但利伐沙班能较好地减轻机体炎性反应,且安全性较高。

甲泼尼龙治疗肺炎支原体所致大叶性肺炎的疗效观察

目的观察甲泼尼龙治疗由肺炎支原体所致的大叶性肺炎的临床疗效。方法自2008年4月至2010年8月我科共收治肺炎支原体所致肺炎患者78例,将患者随机分为两组,其中对照组38例,给予常规的对症治疗;观察组40例,在对照组的基础上给予甲泼尼龙,2mg/(kg.d),连续应用3～5d。比较两组患者的临床疗效。结果观察组和对照组的总有效率分别为97.5%和89.5%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的平均退热时间,肺部阴影消退时间,咳嗽持续时间分别为(3.9±1.8)d,(7.5±1.9)d和(7.5±2.2)d,各项指标明显优于对照组(P<0.05),差异亦有统计学意义。结论甲泼尼龙治疗由肺炎支原体所致的大叶性肺炎具有显著的临床疗效,适合临床上推广应用。

微波电疗辅助药物治疗肺炎实变的疗效观察

目的观察微波电疗辅助药物治疗肺炎患者的临床疗效。方法选择2013年1月至2013年7月在我院住院的70例肺炎实变患者,在应用抗生素治疗1周后效果不佳者50例辅以微波电疗,波长为12.25cm,频率2450MHz。结果经过1个疗程治疗后,临床治愈31例,治愈率62.0%,显效11例,显效率22.0%,有效7例,有效率14.0%,总有效率98.0%。结论肺炎实变患者对抗生素疗效不佳时配合微波电疗可显著提高病灶吸收率,显著减轻主要临床症状、体征,明显缩短病程。