新型冠状病毒SARS-CoV-2基因检测及其影像学对照

目的研究新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸基因检测及其影像学对照。方法实时荧光RT-PCR方法检测SARS-CoV-2 ORF1a/b和N基因,分析23例SARS-CoV-2核酸阳性患者临床及影像学资料。结果①无症状感染者3例,COVID-19确诊20例,潜伏期2~24天,成人轻型5例,儿童轻型1例,青年轻型1例,成年普通型13例。②23例SARS-CoV-2基因阳性患者,痰标本的病毒含量和检测效果高于鼻咽拭子标本,N基因粪便比痰和鼻咽拭子阳性持续时间长。③20例COVID-19中,30.0%(6/20)CT扫描未见异常。病毒载量与影像学无正比对应关系。④发病部位以外周带(13/14)和下叶后基底段(11/14)多见,两个或多个肺叶受累(11/14),双侧病变(11/14)。⑤14例CT异常COVID-19中,影像学主要表现为毛玻璃影(10/14)、双肺斑片状阴影(10/14)、晕征(8/14)、细网格征(5/14),以及伴发小叶间隔增厚(5/14)、支气管充气征(5/14)和小血管增粗影(5/14)。结论病毒载量与影像学无正比对应关系,SARS-CoV-2核酸检测联合CT扫描、流行病学史可以提高COVID-19的检出率,不能孤立仅仅依靠核酸PCR检查或CT检查。

CT引导下骨水泥灌注治疗髂骨转移瘤

背景:髂骨是骨转移瘤较常见发病部位,易穿破皮质并形成软组织肿块。髂骨形态不规则,周围结构复杂,在行骨水泥灌注时存在穿刺困难和骨水泥弥散情况难以判定等问题。目的:比较CT引导和DSA引导下穿刺并行骨水泥灌注治疗髂骨转移瘤的临床疗效。方法:64例患者行髂骨骨水泥灌注治疗,按治疗方案分为2组,对照组32例应用DSA监视下穿刺灌注骨水泥,实验组32例应用CT引导穿刺,术后行CT扫描观察骨水泥弥散情况。统计并比较分析2组患者一次性穿刺成功率、骨水泥的渗漏率、疼痛目测类比评分、Oswestry功能障碍指数。结果与结论:①2组患者均顺利完成穿刺并骨水泥灌注,DSA引导组骨水泥外溢2例,CT引导组骨水泥外溢1例;②2组患者治疗后的疼痛目测类比评分、Oswestry功能障碍指数均较治疗前改善(P<0.05),2组组间比较差异无显著性意义(P>0.05);③2种方法缓解疼痛和恢复活动的效果无差异;④结果表明,在注意骨水泥灌注时机后,CT引导下治疗髂骨转移瘤可取得满意的效果。

长管状骨骨巨细胞瘤CT、MRI特征与病理分级相关性

目的探讨长管状骨骨巨细胞瘤(GCT)患者CT、MRI特征与病理分级的相关性。方法回顾性分析经手术病理证实的48例GCT患者临床、病理及影像学资料,分析其CT、MRI特征与病理分级的相关性。结果48例GCT患者中,Ⅰ级17例,Ⅱ级21例,Ⅲ级10例。在各级别GCT的CT、MRI征象中骨嵴、囊性变、GCT继发ABC的出现率与病理分级无显著差异;肿瘤大小、瘤周软组织肿块、骨皮质破坏、肿瘤内出血、液-液平面的出现率与病理分级有显著差异。结论GCT的CT、MRI特征与病理分级具有一定的相关性,可为评估肿瘤的组织学特点、制定治疗方案及预测患者预后提供较为可靠的依据。

高频浅表小器官联合腔内探头诊断肛周脓肿

目的研究高频浅表小器官联合腔内探头对肛周脓肿的诊断价值。方法随机选取86例肛周脓肿患者作为研究对象,并将其随机分为A、B两组,观察对比两组患者的临床诊断效果。结果 B组患者的肛周脓肿和肛痿诊断准确率均优于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);B组患者肛周脓肿的定位水平高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声高频浅表小器官联合腔内探头用于肛周脓肿的诊断中具有较好的临床诊断效果。

多层螺旋CT与磁共振成像对膝关节隐匿性骨折的诊断价值分析

目的:本文主要探究多层螺旋CT和磁共振成像应用在膝关节隐匿性骨折中的诊断价值。方法:选取我院2018年2月—2020年3月内接收的共50例膝关节隐匿性骨折患者均分成参照组与研究组,每组25例,参照组采用多层螺旋CT(MSCT)检查,研究组采用核磁共振成像检查(MRI),统计两组临床诊断结果。结果:经统计,研究组膝关节隐匿性骨折检出准确率(96.00%)比参照组检出准确率76.00%高(P<0.05);而在各个病变检查上,研究组关节腔积液(92.00%)、韧带损伤(32.00%)、半月板损伤(36.00%)、关节面软骨损伤(28.00)与骨髓水肿(40.00%)检出率高于参照组关节腔积液(52.00)、韧带损伤(0.00)、半月板损伤(0.00)、关节面软骨损伤(0.00),均(P<0.05)。结论:多层螺旋CT与磁共振成像诊断膝关节隐匿性骨折都具有较高的检出率,两相比较磁共振成像检查检出率更高。

MRI与MSCT在胃癌术前分期和诊断中的应用价值

目的:探讨MRI与MSCT在胃癌术前分期和诊断中的应用价值。方法:回顾性分析我院2017年7月—2019年7月经病理活检证实的41例胃癌患者临床资料,比较其MRI、MSCT在胃癌术前分期、诊断数据和病理结果。结果:MRI除T2、T3分期和MSCT判断准确率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其他分期组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);除早期胃癌诊断率比较,差异有统计学意义(P<0.05),术前TNM分期及进展期胃癌准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MRI与MSCT在胃癌术前分期和诊断在临床应用中均存在着各自的优缺点,展望未来,MRI技术随着发展其缺点也会得到不断改进,最终解决缺点。

胃肠道间质瘤的CT诊断(附16例分析)

目的:探讨CT对胃及肠道间质瘤的诊断价值。方法:分析16例经手术及病理证实的胃肠间质瘤患者的CT资料。结果:16例原发胃肠道间质瘤中原发于胃7例,原发生于小肠6例,原发于十二指肠2例,原发生于横结肠1例。胃间质瘤中腔内生长者2例,腔外生长者1例,腔内外生长者4例;肠间质瘤中2例为腔外生长,7例为腔内外生长且以腔外生长为主,CT初诊检出15例,1例由胃镜检出,CT对胃肠道间质瘤良恶性的判断符合率为75%(12/16)。结论:CT对胃肠道间质瘤定位诊断准确,定性诊断较可靠,可为该病手术切除提供明确病变范围,是术前诊断及判断预后的重要影像学工具。

急性胰腺炎诊断中多层螺旋CT与磁共振成像应用效果对比

目的:探讨多层螺旋CT与磁共振成像(MRI)在急性胰腺炎诊断中的应用效果。方法:选择2016年3月~2017年3月本院接诊的疑似急性胰腺炎患者70例作为研究对象,所有患者均行CT、MRI检查,观察并比较两组影像学表现与诊断效能。结果:70例疑似急性胰腺炎患者经病理检查50例(71.43%)为阳性,20例(28.57%)为阴性,CT检查确诊为45例,MRI检查确诊为53例;两种检查特异度相比,差异无统计学意义(P>0.05);MRI敏感度与准确度均高于CT,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与CT相比,MRI对急性胰腺炎疾病诊断的敏感度、准确率均较高,更具有临床应用价值。