不同剂量多巴胺联合磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心力衰竭的效果比较

目的分析使用不同剂量多巴胺联合磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心力衰竭的临床效果。方法选取2021年1月至2022年12月威海市环翠区妇幼保健院收治的66例肺炎合并心力衰竭患儿作为观察对象,利用随机数字表法分为两组,每组各33例。两组患儿均使用磷酸肌酸钠治疗,对照组患儿使用大剂量多巴胺治疗,观察组患儿使用小剂量多巴胺治疗。观察两组治疗效果、体征改善情况,记录两组药物不良反应发生情况。结果观察组总有效率(87.88%)与对照组(93.94%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组肺啰音消失时间长于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论对肺炎合并心力衰竭患儿,不同剂量多巴胺治疗均可达到较好的治疗效果,而小剂量用药安全性更高。

胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常疗效及心功能研究

目的探讨胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的临床疗效及对心功能影响。方法对收治的采用胺碘酮治疗的94例患者进行分析,并随机抽取同期收治的采用心律平治疗的89例患者为对照组。结果治疗组总有效率明显优于对照组,有差异显著性(P<0.05)。在心功能比较中,两组治疗后较治疗前均有明显改善(P<0.05)。治疗后两组在心率方面无明显差异性(P>0.05);在LVEF、QTc、QTd比较中,治疗组明显优于对照组,有显著性差异(P<0.01)。治疗组心功能恢复至Ⅰ～Ⅱ级45例,对照组心功能恢复至Ⅰ～Ⅱ级34例,有统计学意义(P<0.01)。结论胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常疗效显著,可有效改善心功能,降低患者病死率,值得在临床应用。

运动康复护理在慢性心力衰竭患者中的应用效果分析

目的探讨运动康复护理在慢性心力衰竭患者中的应用效果。方法方便收集2016年6月-2018年5月期间在该院心内科住院治疗的CHF患者124例,根据患者入组顺序编号,单号者纳入运动康复组,双号纳入常规组,每组62例。常规组患者给予常规护理。运动康复组除了常规护理外,还实施运动康复护理,分别在干预前、干预3个月时测量患者的心率(HR)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离,评估患者的心理状况及生活质量改善情况。结果运动康复组干预后的HR、LVEF、6min步行距离分别为(76.4±6.5)次/min、(50.4±7.2)%、(450.7±34.6)m,常规组分别为(88.6±7.2)次/min、(35.7±5.3)%、(351.0±32.0)m,运动康复组干预后HR较常规组明显下降(t=9.903, P<0.05),LVEF明显高于常规组(t=12.947, P<0.05),6 min步行距离明显大于常规组(t=16.657, P<0.05)。干预后,运动康复组SDS、SAS评分(20.3±5.9)分、(21.6±6.0)分明显低于常规组患者的(27.5±6.3)分、(28.6±7.0)分(t=6.568、5.978,P<0.05),明尼苏达心力衰竭生活质量评分为(45.5±12.9)分,明显低于常规组的(57.7±11.2)分(t=5.623,P<0.05)。结论对CHF患者,运动康复护理可有效地降低其心率,提升LVEF,提高运动耐力,减轻其各种不良情绪,进而改善其生活质量,具有一定的临床价值。

临时起搏器心室内调搏终止室速5例

自2005年3月起，我科对部分血流动力学尚稳定的室速患者经药物转复窦性心律失败，应用临时起搏器，右室心尖部起搏，超速抑制，转复成功5例。现报告如下。

瑞舒伐他汀联合普罗布考抗动脉粥样硬化的临床观察

目的观察瑞舒伐他汀联合普罗布考治疗动脉粥样硬化的效果。方法收集2013年1月~2015年6月在我院治疗的冠180例心病患者作为研究对象。随机分为联合组、瑞舒伐他汀组和普罗布考组,各组均60例,治疗6个月。联合组给予瑞舒伐他汀联合普罗布考片治疗,瑞舒伐他汀组只给予瑞舒伐他汀口服,普罗布考组只给予普罗布考治疗。统计各组的治疗有效率,检测血清胆固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白水平,计算颈动脉内中膜厚度,评估三组的治疗效果。结果联合组的总有效率显著高于瑞舒伐他汀组和普罗布考组,差异有统计学意义(P<0.05);而瑞舒伐他汀组与普罗布考组的总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组治疗前后的血总胆固醇、血高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、颈动脉内中膜厚度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。瑞舒伐他汀组治疗前后的血总胆固醇及血高密度脂蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。普罗布考组治疗前后的血低密度脂蛋白、颈动脉内中膜厚度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗后的血低密度脂蛋白、颈动脉内中膜厚度与瑞舒伐他汀组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗后的血总胆固醇、血高密度脂蛋白、颈动脉内中膜厚度与普罗布考组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。瑞舒伐他汀组治疗后的血总胆固醇、血高密度脂蛋白、血低密度脂蛋白、颈动脉内中膜厚度与普罗布考组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀与普罗布考组联合治疗可有效抗动脉硬化,较单独给药可显著提高疗效,在临床中值得推广应用。

上颌骨成釉细胞瘤病例1例报道

成釉细胞瘤为牙源性良性肿瘤．多发于下颌骨，生长于上颌骨者较少见。牙源性角化囊肿来源于牙板上皮剩余。但罕见的上颌骨成釉细胞瘤在临床诊断上常与牙源性角化囊肿棚混淆，但两者在组织病理学及影像学方面存在着较大差异，不同的生物学特性导致临床手术方式的不同，从而关乎患者预后效果，故临床上两者的鉴别尤为重要。现结合我院上颌骨成釉细胞瘤病例1例分析如下。

经皮球囊肺动脉瓣成形术16例临床分析

的观察经皮球囊肺动脉瓣成形术(Percutaneous balloon pulmonary valvuloplasty,PBPV)治疗单纯性先天性肺动脉瓣狭窄(Isolated congenital pulmonary valve stenosis,ICPS)的临床效果。方法16例行PBPV治疗患者于术前、术后测量右室收缩压(right ventricle systolic pressure,RVSP)及肺动脉与右心室跨瓣压差(pressure gradient,PG),并观察术前、术后3d、术后1年的心电图、心脏彩超结果。结果术后即刻RVSP由(102.63±12.58)mm Hg降至(61.38±42.10)mm Hg(P<0.01);PG由(80.29±21.20)mm Hg降至(27.54±12.71)mm Hg(P<0.01)。随诊1年,二者进一步下降(P<0.01)。术前16例心电图提示右室高电压、T波异常者中,术后3d3例(20.00%)右室肥厚消失,12例(75.00%)T波恢复倒置,术后1年内心电图全部恢复正常。结论PBPV安全有效,是治疗肺动脉瓣狭窄的首选方法。

氯沙坦对室性心律失常的临床研究

目的研究氯沙坦对室性心律失常的影响及作用。方法选择高血压合并室性心律失常的患者116例，按随机数字表法分为氯沙坦组（62例）和依那普利组（53例），两组患者年龄、性别、病程、血压、左室心肌质量指数、室性心律失常发生差异无统计学意义。入选患者给予氯沙坦（50mg，1次／d，口服）或依那普利（10mg，1次／d，口服），每周测量血压至少一次，记录血压值，疗程结束后检测患者心率、血压、描记心电图，比较两组室性心律失常的复发情况。结果依那普利治疗组患者室性心律失常减少[（3198．8±264．7）比（2035．6±207．1），t=26．42，P〈O．01]与血压下降（收缩压r=0．538，舒张压r=0．439，均P〈0．01）及左室心肌重量指数降低（r=0．567，P〈0．01）密切相关。氯沙坦治疗组患者的室性心律失常减少[（3253．7±259．9）比（654．2±195．4），t=62.94。P〈0．01）]与血压下降（收缩压r=0．098，舒张压r=0．101，均P〉0，05）及左室心肌质量指数降低（r=0．081，P〉0．05）无明显相关。结论氯沙坦与依那普利治疗后的室性心律失常发生较治疗前均明显减少，但是和依那普利相比，氯沙坦治疗有减少室性心律失常发生的趋势。

磷酸肌酸钠联合辅酶Q10片治疗小儿病毒性心肌炎的疗效

目的探讨磷酸肌酸钠联合辅酶Q10片治疗小儿病毒性心肌炎(VCM)的疗效.方法选择2020年1月—2021年10月该院收治的小儿VMC患儿86例,按随机数字表法分为两组,各43例.对照组采用辅酶Q10片进行治疗,观察组在对照组基础上加用磷酸肌酸钠,均持续治疗3周.对比两组临床疗效、氧化应激反应、免疫功能及不良反应.结果观察组临床总有效率95.35%高于对照组的71.40%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后超氧化物歧化酶、谷胱甘肽转移酶水平均高于对照组,丙二醛、氧化氮水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿均未出现不良反应.结论磷酸肌酸钠联合辅酶Q10片治疗小儿VMC疗效确切,能够减轻氧化应激反应,改善免疫功能,且安全性较高.

2型糖尿病患者血浆网膜素-1水平与颈动脉粥样硬化的相关分析

目的探讨2型糖尿病患者血浆网膜素-1水平与颈动脉粥样硬化的关系。方法选用病例-对照研究，依据WHO1998年糖尿病诊断标准，筛选2型糖尿病且无高血压患者60例，根据颈动脉内膜-中层厚度（IMT）分为2型糖尿病-动脉硬化组（T2DM-AS组）、2型糖尿病-非动脉硬化组（T2DM-非AS组），同期选择年龄、性别相匹配的健康成年人31例为对照组（NC组），检测BMI、HOMR—IR、空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、空腹血浆网膜素-1水平（Omentin-1）；采用彩色超声多普勒检测颈动脉IMT。比较三组网膜素-1水平，并将网膜素-1与其他指标进行相关分析。结果T2DM-AS组Omentin-1显著低于T2DM-非AS组及对照组（P〈0．01或P〈0．05），T2DM．AS组BMI、FPG、LDL—C、TC、HOMA-IR、IMT较T2DM．非AS组均升高（P〈0．01或P〈0．05）。多元线性回归分析表明，FPG及空腹血浆网膜素-1水平均为颈动脉IMT独立相关因素（P〈0．05）。结论血浆网膜素-1水平下降是糖尿病颈动脉硬化的独立危险因素，血浆网膜素-1可能在糖尿病颈动脉粥样硬化中起到保护作用。