Seminar教学模式在中医外科临床专业研究生中的应用

目的探讨Seminar教学模式在中医外科临床专业研究生中的应用价值。方法随机抽取2015级中医外科临床专业研究生24名,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各12例。试验组采用Seminar教学模式,对照组采用传统教学模式,6个月后比较2组研究生的理论水平和实践操作能力,同时调查研究生对教学模式的满意度。结果试验组研究生的理论成绩高于对照组(P<0.05),实践操作能力成绩高于对照组(P<0.05);试验组研究生对教学模式满意度的问卷调查的评分以及总分均高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论 Seminar教学模式能够显著提高研究生的理论基础知识水平和临床实践操作的能力,充分调动研究生的参与和讨论热情、培养团队合作意识,值得在临床教学中广泛应用。

黄芩汤基于调控Apelin-13、Ghrelin、Obestatin的表达及肠道菌群构成改善冠心病机制研究

目的:探讨黄芩汤基于肠道菌群改善冠心病(CHD)患者以及对G蛋白偶联受体APJ的内源性配体(Apelin-13)、胃饥饿素(Ghrelin)、肥胖抑制素(Obestatin)的表达的影响。方法:选取150例CHD患者临床资料进行前瞻性研究,根据患者入院的先后顺序,采用随机数字表达法将所有CHD患者分为治疗组与对照组,每组各75例。对照组采用基础西药治疗,治疗组在基础西药治疗基础上加黄芩汤治疗。比较两组患者的疗效、Apelin-13、Ghrelin、Obestatin表达水平及肠道菌群构成情况。结果:治疗组总有效率明显高于对照组(86.67%>72.00%),差异有统计学意义(P<0.05),结果提示,黄芩汤可以明显的改善CHD患者的临床症状。进一步对两组患者的Apelin-13、Ghrelin,Obestatin表达情况进行测定结果发现,黄芩汤对CHD患者Apelin-13、Obestatin的下调和Ghrelin的上升均起到了加速的作用;肠道菌群构成的结果提示,黄芩汤改变CHD患者的厚壁菌门(Firmicutes)和拟杆菌门(Bacteroidetes)两种细菌的构成。结论:黄芩汤通过调控Apelin-13、Ghrelin、Obestatin体内表达和调控肠道菌群构成的两个角度改善CHD。

中西医结合治疗急性期混合型深静脉血栓形成240例

目的:探讨中西医结合治疗方案中应用系统溶栓和导管接触溶栓干预急性期混合型深静脉血栓形成(DVT)的疗效。方法:筛选急性期混合型DVT患者240例,给予四妙勇安汤加味内服、冰硝散外用、低分子肝素钙桥接华法林钠片,同时给予尿激酶。根据尿激酶给药方式的不同分为系统溶栓组(ST组)178例和导管接触溶栓组(CDT组)62例,分析其疗效。结果:CDT组患者的总疗效优于ST组(P<0.05),其临床治愈率(48.39%)也高于ST组(29.78%)(P<0.01)。ST组静脉通畅评分治疗前、治疗后14 d和28 d分别为15.94±5.10、11.10±4.79和9.03±4.35,CDT组静脉通畅评分治疗前、治疗后7 d、14d和28 d分别为17.34±4.25、12.08±5.18、9.31±5.09和7.58±4.94,两组患者静脉通畅评分治疗后较治疗前均明显降低(P<0.01);其中CDT组治疗后14 d和28 d较ST组低(P<0.05);CDT组治疗后7 d静脉通畅评分与ST组治疗后14 d比较,无显著差异(P>0.05)。ST组静脉通畅率治疗后14 d和28 d分别为(31.79±16.17)%和(45.17±16.86)%,CDT组静脉通畅率治疗后14 d和28 d分别为(47.42±23.17)%和(57.37±23.56)%。两组患者治疗后28 d较治疗后14 d的静脉通畅率明显升高(P<0.01);CDT组较ST组高(P<0.01)。结论:包含不同溶栓方法的中西医结合整体方案治疗DVT可以改善患者的症状、体征,并促进静脉的再通。与系统溶栓相比,导管接触溶栓疗效更为显著,可以快速高效开通阻塞的静脉,从而保护静脉瓣膜的功能。

循证护理对腹主动脉瘤腔内修复术后并发症及生活质量的影响

目的探讨循证护理对腹主动脉瘤腔内修复术后并发症及生活质量的影响。方法方便收集2017年7月-2019年5月期间在该院行腔内修复术治疗的腹主动脉瘤患者80例。根据随机数字表法将患者分为常规组和循证组,每组40例。常规组术后给予常规护理。循证组在常规组基础上实施循证护理干预。对比两组患者住院期间并发症发生情况,评价患者出院后1个月时复查时的生活质量差异。结果循证组总发生率为2.5%,明显低于常规组的15.0%(χ~2=3.914,P<0.05),并发现循证组患者出院后1个月时的总体健康、躯体角色、肌肉疼痛、社会功能、情感角色、心理健康评分分别为(90.6±5.3)分、(90.1±10.5)分、(85.1±9.2)分、(84.1±11.6)分、(87.2±13.6)分、(90.8±8.1)分,明显高于常规组的[(78.1±6.8)分、(77.6±10.8)分、(69.2±9.3)分、(67.5±10.2)分、(76.0±9.8)分、(78.7±7.2)分](t=9.169、5.249、7.687、6.797、4.226、7.061,P<0.05)。结论腹主动脉瘤腔内修复术治疗腹主动脉瘤能有较好的疗效,这与护理质量持续改进密切相关,循证护理能有效降低患者术后并发症发生率,改善其术后生活质量。