39例糖尿病患者颌面部间隙感染诊治

目的探讨糖尿病患者口腔颌面部间隙感染的临床特点与治疗。方法回顾性分析2002～2011年收治的39例糖尿病颌面部间隙感染患者感染部位、感染来源、实验室检查及转归。结果糖尿病患者颌面部间隙感染易累及多个间隙，感染来源主要为牙源性感染，细菌培养结果以肺炎克雷伯菌为主，39例患者均行切开引流后，给以足量有效抗菌药物等综合治疗，治愈出院。结论糖尿病患者口腔颌面部间隙感染好发于中老年人，临床症状严重，且易反复，宜早期、广泛行切开引流，综合治疗可以取得较好的治疗效果。

下颌下腺导管结石72例的诊断与治疗

目的探讨下颌下腺导管结石的诊断与治疗,以期为临床诊治提供参考。方法回顾性分析72例下颌下腺导管结石临床资料。下颌下腺导管内结石好发30～50岁,男女无性别差异,65.3%发生于导管后段,绝大多数可以通过查体及下颌横断片确诊。结果行导管取石术后,临床阻塞症状明显改善,但有复发者。结论对于早期患者行导管取石术辅助腺体按摩及合理使用催涎剂与抗生素,可以有效阻断炎症的发展,但对于反复发作、腺体功能消失者行下颌下腺切除术。

颌骨肉瘤95例临床病理分析

目的:回顾分析95例颌骨肉瘤的临床资料。方法:按照WHO骨肿瘤最新分类,对95例颌骨肉瘤的性别、年龄、病程、部位、临床表现、病理分型、X线表现进行统计学分析。结果:颌骨肉瘤患者中,男性多于女性,男女比例为2.06∶1;好发年龄为20～49岁,占发病总数的58.95%;病程最短1周,最长5.5a,平均5.2个月;下颌骨较上颌骨多见;临床症状多有肿块(82.10%),伴疼痛、麻木及牙松动移位等;病理类型以骨肉瘤(31.58%)最多,其他依次为恶性纤维组织细胞瘤(22.11%)、软骨肉瘤(15.79%)、恶性淋巴瘤(11.58%)、横纹肌肉瘤(6.32%)、纤维肉瘤(5.26%)、浆细胞肉瘤(5.26%)和尤文肉瘤(2.11%)。68.42%表现为骨质破坏,6.32%表现为骨质硬化,25.26%表现为骨质破坏伴骨质硬化。结论:颌骨肉瘤以20～49岁男性多见,与身体其他部位肉瘤的发病特点相似;骨肉瘤最为常见;根治性手术是治疗该类疾病的主要手段。

颞下颌关节腱鞘囊肿1例报告及文献复习

颞下颌关节腱鞘囊肿临床上比较罕见,作者报道1例左侧耳前区椭圆形肿块的40岁中年女性患者,最终病理诊断为腱鞘囊肿。结合文献复习,从病因学、临床病理特征、影像学检查和治疗方法等方面进行了讨论。

颌骨骨肉瘤的临床病理分析(附35例报告)

目的：回顾性研究分析颌骨骨肉瘤35例。方法选取颌骨骨肉瘤患者35例的性别、年龄、病程、部位、临床表现、病理分型、X线表现进行统计分析。结果颌骨肉瘤患者中男性多于女性，男女比例为1.69：1，好发年龄30～39岁，病程3周～2.5年，平均病程3.2个月，下颌骨较上颌骨多见；临床症状多有肿块形成（82.86%），可伴有疼痛、麻木及牙齿松动移位等；病理类型以成骨细胞型最多（57.14%）；在影像学上，34.29%表现为骨质破坏，25.71%表现为骨质硬化，40%表现为骨质破坏伴有骨质硬化。结论颌骨骨肉瘤好发30～39岁男性，成骨细胞型骨肉瘤最为常见，根治性手术是治疗该类疾病的主要治疗手段。

散结镇痛胶囊治疗促排卵后卵巢囊肿临床观察

目的观察散结镇痛胶囊治疗促排卵后卵巢囊肿的疗效。方法将58例促排卵后卵巢囊肿患者采用随机数字表法分为治疗组(33例)和对照组(25例),治疗组应用散结镇痛胶囊治疗1个月,对照组采用期待疗法。比较两组治疗前后雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及卵巢囊肿变化。随访囊肿完全消失时间及4个月内受孕情况。结果治疗1个月后治疗组和对照组有效(两侧卵巢无>1.0cm液囊且E2<280pmol/L)率为81.8%(27/33)、52.0%(13/25),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组E2(220.54±96.23)pmol/L明显低于对照组(372.56±330.62)pmol/L(P<0.05)。LH、FSH的变化无统计学意义(P>0.05)。治疗组平均囊肿消失时间为(1.18±0.46)月,短于对照组(1.96±1.34)月(P<0.05)。4个月内治疗组妊娠率为60.6%(20/33),对照组为32.0%(8/25),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论散结镇痛胶囊治疗促排卵后卵巢囊肿疗效较好。

口腔颌面部Kimura病13例临床病理分析

Kimura病（Kimura’s disease，KD）即嗜酸性淋巴肉芽肿（eosinophilic lymphogranuloma，ELG），是一种少见的病因不明的主要累及面颈部浅表淋巴结、真皮、皮下组织、筋膜及肌肉等的慢性肉芽肿病变，临床上较易被误诊。现对威海市立医院1986至2008年收治的13例KD患者病例资料进行分析，以期为临床上正确的诊治提供帮助。

口腔颌面部结核132例临床分析

目的分析15腔颌面部结核的临床特点、诊断及治疗方法。方法回顾性分析132例口腔颌面部结核病患者的临床资料。结果132例患者中，男女之比为1：1．69，平均年龄为38．7岁，15—40岁为高发年龄组，占59．85％；口腔颌面部各部位均可累及，其中侵犯淋巴结占82．58％。107例手术加药物治疗，25例单纯药物治疗，随访2例复发。结论口腔颌面部结核局部症状不典型，易造成误诊；单灶性淋巴结结核、口腔黏膜结核、集中于一个区域的多灶性淋巴结核和涎腺结核患者可行手术治疗，但对于多区域多灶性淋巴结结核、骨结核等明确诊断后给以药物治疗为主。

咽峡炎链球菌致口腔颌面部多间隙感染一例

患者女。63岁，因“右侧下颌后牙区疼痛10d，颌下区肿痛5d”于2012年10月13日来诊。患者10d出现右下颌后牙区疼痛，锐痛，夜间疼痛加重，可放射至右侧耳颞部，口服头孢克洛、甲硝唑无明显疗效。5d前出现右侧颌下区肿痛，于当地医院静滴头孢哌酮、替硝唑无明显疗效。

涎腺基底细胞腺瘤19例临床病理分析

【摘要】目的分析涎腺基底细胞腺瘤的临床资料，以期获得更好的诊疗模式。方法对19例涎腺基底细胞腺瘤患者的性别、年龄、部位、辅助检查、诊断及治疗情况进行回顾性分析。结果19例患者中，女性多于男性，男女之比为1：2．17；平均年龄52．8岁。部位：腮腺15例，其中左侧6例，右侧9例；下颌下腺3例；腭1例。15例行B超检查，主要表现为包膜光滑完整的低回声、均匀的实质性团块，边界清楚，10例病变周围可见血流信号。5例行CT检查，主要表现为边界清楚的圆形或类圆形结节，密度与肌肉组织相近，局部有囊性变；增强扫描后实性部分不同程度强化，囊性变部分不强化。病理学检查：实体型9例，梁状型5例，管状型4例，膜性型1例。19例患者均行手术治疗，术后随访0．5～3．0年，复发1例，为膜性型，未恶变。结论基底细胞腺瘤为涎腺肿瘤中一种较为少见的良性肿瘤，组织病理学是其确诊的主要依据，手术是其主要治疗方法。

左侧腮腺脂肪瘤一例

患者男，53岁，无明显诱因发现左侧耳垂下一肿物，无局部麻木感，无面瘫症状，缓慢增大。查体：左侧耳垂下可扪及～肿物，边界欠清，质地中等，约4．0cm×2．0cm×2．0cm，活动度可，无明显按压痛。表面皮肤颜色正常，皮温不高。双侧侧腮腺导管口无明显红肿、溢脓。彩超：左侧耳垂下可见一范围约3．4cm×2．2cm×1．6cm稍低回声组织，形状不规则，边界尚清。CDFI未见明显血流信号。诊断：左侧耳垂下局部低回声组织，考虑脂肪组织（图1）。腮腺CT：左侧腮腺占位，

舌部挫裂伤合并血友病B一例

患者男,46岁,因工作时被机器击中左侧面部咬伤舌尖,出血,当时无意识障碍,无恶心、呕吐,急入我院口腔科门诊行清创缝合并给予抗炎、止血处理。术后第4天舌尖部创区再次出现渗血,局部形成血疱,

上、下颌骨骨髓炎合并石骨症一例

患者女，65岁，4年前出现右侧下颌疼痛不适，口内右侧下颌牙龈处偶有出血，并可见小骨片排出，于外院行“右下颌骨骨髓炎死骨刮除术”，术后反复肿胀，抗炎好转，病程反复。1个月前，再次出现右下颌下区肿胀，并逐渐加重，于外院行切开引流，现局部形成瘘道并伴少量脓性分泌物溢出。

负压创面治疗肝源性糖尿病并发糖尿病足的研究

目的:讨论创面负压治疗促进肝硬化合并糖尿病并发糖尿病足的临床疗效。方法:将30例慢性肝硬化合并糖尿病并发糖尿病足患者随机分为创面负压治疗组和敷料包扎组,观察两组创面细菌负荷及创面微循环血流量变化。结果:清创即刻,负压创面治疗组和敷料包扎组细菌负荷与创面微循环血流量无显著差异(P>0.01);创后3天、6天和9天时,负压创面组创面细菌负荷低于敷料包扎组(P<0.01),创面微循环血流量高于敷料包扎组(P<0.01)。负压创面组创面愈合时间少于敷料包扎组(P<0.01)。结论:负压创面治疗有助于慢性肝硬化并发糖尿病合并糖尿病足的创面愈合。

35例面部外伤合并海水浸泡的临床救治体会

目的:回顾35例面部外伤合并海水浸泡的治疗。方法:对35例病人采取包括清水、庆大霉素溶液清洗和抗感染等治疗。观察创面的感染情况和临床治疗结果。结果:35例患者外伤愈合良好,无感染、血肿,随访未发生瘢痕增生等并发症。结论:在面部损伤急诊处理中,应用整形外科技术对患者面部功能及形态的恢复有很大的帮助。

罕见子宫畸形合并双侧卵巢异位一例

患者女，28岁，未避孕未孕4年。平素体健，月经不规律。周期1—2个月，无开腹手术及外伤史，无盆腹腔感染病史及结核病史。2年前于外医院查宫腔镜示“中隔子宫”，行官腔镜下中隔部分切除术。曾于外医院监测自然周期卵泡示无优势卵泡发育来我院要求促排卵治疗。基础内分泌：雌二醇（E2）124．8pmol／L，黄体生成素（LH）8．37U／L，卵泡刺激素（An）5．46U／L。应用尿促性素150U／d，连用5d，阴道B超未见优势卵泡，

严重白细胞精子症患者精液质量分析

目的分析白细胞数量对精液质量状况的影响。方法根据精液中白细胞数量将患者分为3组,A组:白细胞数量小于1×106/ml 60例;B组:白细胞数量1×106/ml-7×106/ml 50例;C组:白细胞数量大于7×106/ml 28例,回顾性分析a级精子(快速向前运动),a+b级精子(快速向前运动+慢速向前运动),精液量,密度,畸形率的差异。结果C组精液a,a+b级精子均低于A组和B组;C组精液量和密度均少于A组和B组;C组畸形率最高,和其他两组差异有统计学意义。结论严重白细胞精子症患者精液各项指标均比其他两组差。应重视精液中白细胞增多现象,可进一步行细菌培养检查。