温肾固阳汤治疗糖尿病肾病中期脾肾阳虚证的效果评价

糖尿病肾病的病情往往呈进行性发展,是导致患者死亡的重要原因。目前,控制血糖、增强肾小球滤过性等是中期糖尿病肾病治疗的常规方案,但整体疗效往往难以达到临床预期。中医诊疗认为糖尿病肾病与“消渴”症尤为相似,吴小翠等^([1])研究报道,糖尿病肾病患者多见下肢浮肿、腰膝酸软等症状,认为与肾气衰弱关联密切。

中西医结合治疗血栓性微血管病引发肾病综合征1例报道

血栓性微血管病(TMA)是以血小板减少、微血管性溶血性贫血以及微循环中血小板血栓导致器官受损为主要表现的一种临床急性综合征,表现为贫血、乏力,累及肾脏,出现水肿、大量蛋白尿、肾功能异常,TMA表现为多器官受累,肾脏是最常受累器官,肾功能衰退也是其主要病死原因,肾穿刺组织电镜检查是该疾病的确诊依据。临床少见病例报道,本文报道1例TMA引发肾病综合征病例,通过临床表现、鉴别、病理特征结合国内外文献进行深入分析,肯定中西医结合治疗疗效,对中西医结合治疗TMA的临床工作有所帮助。

基于数据挖掘探讨名中医治疗非透析慢性肾脏病3~5期辨治规律

目的探讨名中医治疗慢性肾脏病3~5期(非透析)的辨治规律。方法基于数据挖掘,检索搜集中国知网收录的全国、省、市级名中医治疗慢性肾脏病3~5期(非透析)经验性文章中的典型医案,规范中药性味归经功效,导入中医传承辅助平台V 3.0进行数据挖掘。结果共筛选出处方383首,涉及中药426味,用药以甘温为主,归脾、肝、肺、肾、胃、心经,功效以补益为主,基于关联规则及聚类分析发现,核心药物为黄芪、茯苓、大黄、白术。结论非透析慢性肾脏病3~5期诊治与五脏相关、以脾肾为主,常用方剂为参芪地黄汤及四君子汤,常用药物为黄芪、大黄、茯苓、白术,为临床辨治提供依据。

独根固本颗粒基于“补虚泻实”理论治疗慢性肾功能衰竭早期腹膜透析患者的临床效果

目的 探究独根固本颗粒基于“补虚泻实”理论治疗慢性肾功能衰竭(CRF)早期腹膜透析(PD)患者的临床效果及预后。方法 选取2018年7月至2022年2月就诊于威海市中医院肾病科行早期PD的100例CRF患者,根据随机数表法分为对照组50例和观察组50例,对照组行基础治疗,观察组在对照组基础上采用独根固本颗粒治疗,连续治疗1个月。比较两组临床疗效、肾功能、生存质量。结果 观察组临床总有效率(88.00%)高于对照组(66.00%),差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后两组肾功能较治疗前显著改善,观察组改善程度显著大于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后两组生存质量评分较治疗前明显升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 独根固本颗粒基于“补虚泻实”理论治疗CRF早期PD患者,不仅能够有效改善临床疗效,而且极大程度地保护了残余肾功能,患者生存质量得到提高,该药物值得临床推广应用。

尿miRNA-192,29c表达与芪蛭肾综颗粒治疗难治性肾病综合征机制研究

目的:探讨尿miRNA-192、miRNA-29c在芪蛭肾综颗粒治疗难治性肾病综合征(RNS)的机制。方法:将RNS患者44例随机分为实验组(芪蛭肾综颗粒加基础治疗)23例及对照组(黄葵胶囊加基础治疗)21例,经3月治疗后,观察尿miRNA-192、miRNA-29c与24h尿蛋白定量、总胆固醇(TC)、载脂蛋白(α)[LP(α)]、白蛋白(Alb)等指标的相关性,治疗前后尿miRNA-192、miRNA-29c的变化。结果:2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。尿miRNA-29c与LP(α)呈负相关,与Alb呈正相关,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。尿miRNA-192差值与24h尿蛋白定量和TC呈正相关,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。2组治疗后与治疗前比较,miRNA-29c升高,miRNA-192降低,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.01,P<0.05);治疗后2组miRNA-29c差值比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:芪蛭肾综颗粒能抑制RNS的细胞外基质(ECM)增生,延缓肾小球硬化。尿miRNA-192、miRNA-29c可能为新型的非侵入型的检验指标。

痛风灵方治疗痛风性肾病患者的临床效果

目的探讨痛风灵方治疗痛风性肾病患者的临床效果。方法选择2018年9月~2020年3月威海市中医院门诊收治的58例痛风性肾病患者作为研究对象,利用随机数表法分为对照组和研究组,每组29例。对照组实施常规西药治疗,研究组在对照组基础上实施痛风灵方治疗,对比两组的治疗效果和安全性。结果研究组尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿红细胞计数、尿蛋白定量、尿β2-MG水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率略低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论痛风性肾病患者在常规治疗的基础上配合痛风灵方的效果理想,利于改善患者的肾功能,且治疗安全性较高。

自拟健脾补肾益气汤治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察

目的:观察补肾健脾汤治疗慢性肾衰的临床效果。方法:选取2018年1月—2023年1月我院收治的60例慢性肾衰患者作为研究对象,参照抛色子法分为两组,各30例。对比组:基础治疗+透析治疗,实践组:在前组治疗方法下增加补肾健脾汤治疗。评析症状评分、肾功能状况、治疗有效性、不良反应情况。结果:治疗前,两组症状评分、肾功能状况差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实践组的症状评分低于对比组(P<0.05),实践组的肾功能状况好于对比组(P<0.05)。实践组的治疗有效性高于对比组(P<0.05)。实践组的不良反应情况与对比组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将补肾健脾汤运用到慢性肾衰患者中,可提高治疗有效性,缓解肾衰症状,保护残留肾功能,且安全性较好。

当归四逆汤治疗腹膜透析四肢逆冷验案2例

当归四逆汤为仲景经典方剂之一,功用:温经散寒、养血通脉。主治:血虚寒厥证。临床多应用于糖尿病各种并发症、各种疼痛、血栓闭塞性脉管炎等。腹膜透析为慢性肾脏病5期患者治疗方式之一,慢性肾脏病早期患者多表现为脾肾气虚,气虚日久则为阳虚,久病入络形成血瘀,因而易形成阳虚血瘀寒凝之证,故将当归四逆汤用于腹膜透析畏寒肢冷患者,效果良好。

艾灸治疗慢性肾衰竭研究进展

通过总结近10年艾灸在慢性肾衰竭的临床应用相关文献,发现艾灸可降尿蛋白、血肌酐,调节血脂,减轻体质量,辅助降血压、降血糖等,延缓肾脏功能进展,改善慢性肾衰竭患者的恶心、呕吐等胃肠道症状、改善腰酸、水肿症状,改善血液透析中出现的低血压、营养不良、肢体痉挛等症状,改善腹膜透析患者的腹膜转运功能,因此艾灸作为一种简便廉宜的方式,可以在慢性肾衰竭的治疗中进一步推广应用。

中药灌肠治疗慢性肾衰竭的概况

中药灌肠是中医的特色疗法,经济实惠,操作简单,对慢性肾功能衰竭有很好的治疗效果。因此,本文通过检索近20年来慢性肾衰竭患者应用中药灌肠治疗的相关文献,进行分析、整理、总结,从中药灌肠的理论基础、应用时机、方药组成以及操作要点等方面进行论述,为临床提供治疗思路与方法。

于淑军主任医师治疗慢性肾脏病高磷血症经验

高磷血症为终末期肾病患者常见表现,严重者可影响患者生活质量,为目前中西医研究热点,中医治疗本病有其独特优势。本文总结了于淑军主任医师治疗慢性肾脏病高磷血症的经验,于师认为高磷血症的中医病机主要以脾肾气虚为本,风、湿、热、毒、浊、瘀为标,治疗从补益脾肾入手,兼以祛风通络、活血养血、清热利湿化浊解毒、收敛固涩等。将此法用之临床,颇有效验。

于淑军主任医师治疗慢性肾脏病的经验

于淑军主任医师为山东中医药大学附属威海市中医院肾病科主任医师,国家中医药管理局"十一五"肾病重点专科学科带头人、山东省名中医,主要从事肾脏疾病中西医诊治。于师认为慢性肾脏病多因脾肾亏虚,痰浊瘀阻,治疗上主张辨病与辨证论治相结合,补益脾肾治本,活血利湿泄浊治标,并提倡运用中医特色疗法,慎用肾毒性药物,提倡中西医并重。

日间非卧床腹膜透析对透析患者钙磷代谢及PTH的影响

目的分析在透析患者中采取日间非卧床腹膜透析(DAPD)治疗对甲状旁腺激素(PTH)、钙磷代谢的影响。方法选取2017年3月至2019年3月威海市中医院收治的60例腹膜透析患者,采取抽签法均分为对照组与实验组,各30例。对照组采取经典持续非卧床腹膜透析(CAPD)治疗,实验组采取DAPD治疗。比较两组临床治疗有效率、残余肾功能、磷、钙、超滤量、PTH。结果治疗后实验组患者临床治疗有效率、残余肾功能、磷、钙、超滤量、PTH与对照组数据比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论DAPD治疗应用在透析患者中具有显著的临床价值。