高压氧辅助治疗对肝外伤切除术后肝功能及氧化应激水平的影响

肝外伤是腹部外伤中较为突出的问题,可分为钝性伤和穿透伤,其发生率占腹部内脏伤的第3位;肝脏内含有肝内胆管,伤后易引起胆汁性腹膜炎,死亡率在10%左右。严重的肝损伤可导致一些肝组织严重撕裂或粉碎,出血量大。清创性肝切除术是指切除部分肝组织,清洗和修复肝脏损伤部位,然后进行结扎血管和胆管,这种手术方式清除失活肝组织,最大限度地保留正常组织,避免术后坏死液化后形成肝脓肿。但在手术结扎血管的过程中,缺血再灌注造成的肝损害是不可避免的,严重影响了患者术后肝功能的恢复。

腹部外伤合并海水浸泡患者继发肠损伤的危险因素分析

腹部外伤合并海水浸泡大多为海上作业人群如海军战士、船员等腹部受外伤后坠入海中受到海水浸泡导致的损伤。由于海上特殊环境,海水进入腹腔经常发生,其中腹部外伤合并海水浸泡发生率约为5%。由于海水具有高渗、低温、细菌含量高等特点,腹部外伤合并海水浸泡双重刺激下,伤者腹膜会产生强烈的应激反应,尤其是长时间浸泡,肠黏膜易粘连,胃肠功能严重受损导致继发肠损伤。目前,腹部外伤合并海水浸泡由于病因复杂,部分患者病情严重,导致发生继发肠损伤的危险因素尚不明确,这给临床诊疗增加了一定难度。为减少腹部外伤合并海水浸泡的并发症,预防继发肠损伤的发生,促进预后,本研究通过单因素/多因素分析影响腹部外伤合并海水浸泡患者继发肠损伤的危险因素,为临床治疗提供理论依据。