脑电图和CT用于癫痫患者诊断中的应用比较分析

目的:分析探讨脑电图和CT用于癫痫患者诊断中的应用效果。方法:选取威海市中心医院2020年6月—2022年6月收治的癫痫患者100例,先后给予脑电图和CT检查,并根据患者后期临床观察结果,比较不同检查方式的诊断结果。结果:脑电图异常率85.00%高于CT诊断的67.00%,差异有统计学意义(P<0.05);颅内肿瘤、脑血管疾病、脑外伤病脑电图异常占比低于CT,颅内炎症、隐源性癫痫病因中脑电图异常占比高于CT,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:脑电图与CT在癫痫患者诊断中均有重要意义,均存在一定应用效果,脑电图更有助于确诊癫痫,及时发现异常,该方面优于CT,而CT更有助于明确癫痫病因,实际诊疗中可将两种检查方式结合,便于制定更可靠的治疗方案。

12导联心电图用于鉴别诊断肥厚型心肌病与高血压左心室肥厚的临床价值

目的 分析12导联心电图用于鉴别诊断肥厚型心肌病与高血压左心室肥厚的临床价值。方法 将2017年1月至2018年6月本院收治的48例肥厚型心肌病患者作为A组,50例高血压左心室肥厚患者作为B组。所有患者进行12导联心电图检查,比较两组的心电图指标(Tp-e间期指标,心电图离散程度,Q波异常、T波倒置及ST-T段压低发生情况),分析12导联心电图指标对肥厚型心肌病的诊断价值。结果 A组Ⅱ、aVR、aVF、V6导联的Tp-e间期均明显大于B组(P<0.05);A组的QTmax、QTmin、QTd均明显大于B组(P<0.05)。A组Q波异常的发生率为39.58%(19/48),B组Q波异常的发生率为14.00%(7/50),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ导联的Tp-e间期≥64 ms、V6导联的Tp-e间期≥69 ms、Q波异常对肥厚型心肌病的敏感度及特异性分别为77.83%、77.42%,70.44%、81.69%,74.50%、95.42%。结论 12导联心电图能够用于鉴别肥厚型心肌病与高血压左心室肥厚,Ⅱ导联Tp-e间期≥64 ms、V6导联Tp-e间期≥69 ms或Q波异常对肥厚型心肌病具有较高的诊断价值。

高剂量阿托伐他汀对肝损伤小鼠胆汁酸代谢的影响及其机制

目的探讨高剂量阿托伐他汀对肝损伤小鼠胆汁酸代谢的影响及其机制。方法选取SPF级雄性C57BL/6小鼠40只,随机分为生理盐水组(A组)及阿托伐他汀低、中、高剂量组(B、C、D组),每组10只。分别用生理盐水及10、20、30 mg/kg阿托伐他汀灌胃30 d后,取各组小鼠眼眶血,比较各组小鼠血清总胆汁酸(TBA)、内毒素(ET)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)表达水平;取各组小鼠部分肝脏组织,HE染色后观察肝脏组织病理变化情况,并采用PCR方法检测肝组织中胆汁酸代谢相关基因尼酯衍生物X受体(FXR)基因及多药耐药相关蛋白2(MRP2)基因的表达。结果D组小鼠肝组织可见轻微肿大样改变、散在炎症细胞浸润和羽毛样变性情况。与其他组相比,D组小鼠血清TBA、ET、AST、ALT水平均显著升高(P<0.05);与A组相比,C、D组小鼠肝组织中FXR、MRP2基因相对表达量显著降低(P<0.05);与B组相比,D组小鼠肝组织中FXR、MRP2基因相对表达量显著降低(P<0.05)。结论阿托伐他汀可诱导小鼠血清TBA水平升高,并且导致肝组织中胆汁酸代谢下游相关基因FXR、MRP2表达改变,大剂量给药导致的肝组织胆汁酸代谢异常可能是阿托伐他汀肝脏毒性的主要原因之一。

老年营养风险指数联合前清蛋白对老年肝癌患者术后并发症的预测价值

目的探究老年营养风险指数(GNRI)联合前清蛋白(PA)对老年肝癌患者术后并发症的预测价值。方法选取2020年1月至2022年1月威海市中心医院收治的老年肝癌患者82例,其中男40例、女42例,年龄(75.68±7.85)岁,行GNRI值检查,检测PA,并根据患者术后是否发生并发症分为并发症组和无并发症组,分析GNRI、PA对老年肝癌患者术后并发症的预测效能。采用独立样本t检验、χ^(2)检验、logistic多因素回归分析,绘制受试者工作特征曲线(ROC)。结果82例原发性肝癌患者中术后发生并发症16例(19.51%),其中术后出血10例,感染、胆漏、乳糜瘘各2例。两组性别、吸烟、糖尿病、高脂血症、年龄、肌酐、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)对比差异均无统计学意义(均P>0.05);并发症组GNRI[(90.25±10.52)]低于无并发症组[(100.52±19.65)],PA[(168.52±19.62)mg/L]高于无并发症组[(69.25±10.35)mg/L],差异均有统计学意义(t=2.015、28.233,P=0.047、<0.001)。logistic多因素回归分析结果显示,GNRI降低、PA升高均为老年肝癌患者术后发生并发症的危险因素(均P<0.001)。ROC分析显示,GNRI、PA以及两者联合预测老年肝癌患者术后并发症的曲线下面积(AUC)分别为0.837、0.858、0.954,联合检测AUC高于单一指标。结论GNRI、PA对老年肝癌患者术后并发症具有一定的预测效能,且联合检测的预测效能较高。

右冠状动脉起源于前降支一例

1临床资料 患者男性79岁，主因“发作性胸痛15h，加重1h”入院。患者入院前15h无诱因出现胸骨后疼痛，呈阵发性，每次持续1～2min可自行缓解，入院前1h再次出现胸痛，呈压榨样，伴胸闷、头晕、乏力、多汗，并恶心、呕吐一次，自行含服“消心痛”后症状略有缓解，为进一步治疗入我院。

经桡动脉途径行急诊PCI治疗急性心肌梗死的临床体会

目的探讨经桡动脉途径行急诊冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者的临床疗效及安全性。方法对48例急性心肌梗死在起病12h内进行急诊冠状动脉造影,对病变适合者行支架置入术,术后即刻行血管造影进行评价。结果 46例患者梗死相关动脉重建后血流为TIMI3级,基本无残余狭窄,1例因左主干完全闭塞未行支架置入术,1例三支病变均较重未行支架置入术。住院期间行支架置入术患者因心脏性死亡1例。其余45例患者随访6个月,无心血管事件发生。结论经桡动脉途径急诊冠状动脉介入治疗临床疗效可靠,而且穿刺部位并发症少,术后患者可在床上较自由地活动,较舒适。

心房颤动的治疗进展

心房颤动（atrial fibrillation,AF）简称房颤,是最常见的心律失常之一,是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。它几乎见于所有的器质性心脏病,在非器质性心脏病也可发生。引起严重的并发症,如心力衰竭和动脉栓塞,严重威胁人民健康。有人说,

24h动态脑电图检测在病毒性脑炎患者病情评估中的应用价值

目的探讨24 h动态脑电图检测用于病毒性脑炎病情评估的价值。方法采用回顾性分析法抽取医院2016年3月至2018年3月确诊为病毒性脑炎140例患者的临床资料,根据患者脑电图检查方法将其分为常规脑电图组(65例)与动态脑电图组(75例),对比两组经不同脑电图检查技术检出的脑电图异常情况,同时观察患者预后,对比不同脑电图异常患者残疾率与死亡率。结果动态脑电图组异常检出率高于常规脑电图组,差异有统计学意义(P<0.05);常规脑电图组脑电图正常、轻度异常患者残疾率高于动态脑电图组,中度异常患者死亡率高于动态脑电图组,差异有统计学意义(P<0.05);两组重度异常患者残疾率与死亡率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 24 h动态脑电图监测用于病毒性脑炎病情评估较常规脑电图监测准确性更好,有助于医师尽早为患者制定合理且具有针对性的治疗方案,降低致残及致死风险,患者预后明显改善。

表面肌电图、视频脑电图、心电图在小儿癫痫运动性发作诊断中的应用

目的探讨表面肌电图、视频脑电图与心电图联合用于小儿癫痫运动性发作的诊断价值。方法回顾性分析威海市中心医院2016年3月至2018年4月入院时疑似癫痫的120例患儿的临床资料,全部儿童均接受表面肌电图、视频脑电图及心电图等多导生理检查,对不同多导生理检查表现进行分析,参照相关标准诊断患儿发病情况。结果120例患儿经检查后发现63例属于癫痫性发作,占52.50%,共发作507次;57例患儿属于非癫痫性发作,占47.50%,共发作132次;不同发作情况发作期表面肌电图、视频脑电图及心电图表现各异。结合患儿既往病史及表面肌电图、视频脑电图、心电图等多导生理检查结果,最终发现63例癫痫性发作患儿中有4例Lennox-Gastaut综合征、3例肌阵挛失神癫痫、3例家族性皮层性肌阵挛、9例West综合征、5例大田原综合征、2例癫痫性挛缩。结论表面肌电图、视频脑电图与心电图是癫痫运动型类型早期诊断与鉴别的主要工具,将三者联合应用能够提高诊断鉴别准确性,临床应用价值高。

动态脑电图与常规脑电图对病毒性脑炎的诊断价值比较

目的比较分析动态脑电图与常规脑电图对病毒性脑炎的诊断价值.方法选取威海市中心医院2016年10月至2018年9月收治的84例病毒性脑炎患者作为研究对象,所有患者均行常规脑电图检查及动态脑电图检查,对比常规脑电图检查与动态脑电图检查的脑电图异常检出率及不同程度病情脑电图异常的检出率.结果病毒性脑炎患者的动态脑电图异常检出率(97.62%)高于常规脑电图检查异常检出率(58.33%),差异有统计学意义(P<0.05);动态脑电图检查对轻度异常、中度异常及重度异常病毒性脑炎患者的异常检出率分别为94.12%、100.00%、100.00%,高于常规脑电图检查的50.00%、57.14%、72.73%,差异有统计学意义(P<0.05).结论动态脑电图与常规脑电图均可用于病毒性脑炎患者的病情诊断,但与常规脑电图相比,动态脑电图异常检出率高.对于不同病情程度的病毒性脑炎患者,动态脑电图的诊断价值均高于常规脑电图.

心电图ST—T改变女性冠状动脉造影结果分析及危险因素调查

目的分析心电图ST-T改变女性患者冠状动脉造影结果，调查女性冠心病的危险因素。方法将行心电图检查确诊的249例冠心病患者按性别分为两组，并以冠状动脉造影进行复查，经冠状动脉造影计算心电图诊断冠心病的假阳性率，并比较女性与男性冠心病患者的临床情况；另选取同期检查的80例非冠心病女性作为对照组，调查女性冠心病患者的危险因素。结果女性患者心电图诊断冠心病的假阳性率（33.33%）高于男性（28.68%），总体阳性率为69.08%；女性冠心病患者冠心病病变支数、心绞痛类型与ST-T改变情况与男性冠心病患者比较差异有统计学意义（P〈0.01）；女性冠心病患者在年龄、高血压、高血脂、糖尿病、高尿酸与吸烟方面与健康女性比较，差异均有统计学意义（P均〈0.01）。年龄、高血压、高血脂、糖尿病、高尿酸与吸烟是女性冠心病患者的危险因素。结论心电图对于诊断女性冠心病存在一定偏差，其阳性率低于男性患者；女性冠心病患者多为单只病变、稳定型心绞痛与T波改变；年龄、高血压、高血脂、糖尿病、高尿酸与吸烟是女性冠心病患者的危险因素。

心脏起搏器植入联合曲美他嗪治疗心力衰竭患者的临床观察

目的探究心力衰竭患者应用心脏起搏器植入联合曲美他嗪治疗的临床效果。方法抽取2019年2月至2020年2月威海市中心医院收治的心力衰竭患者128例,依据治疗方案分为对照组和研究组,每组64例。对照组植入起搏器后给予常规药物治疗,研究组给予起搏器联合曲美他嗪治疗,比较两组治疗前后血压、心率(HR)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、凝血功能及血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]变化等情况,并进行评估、分析。结果治疗后,研究组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HR以及LVEDD指标变化高于对照组(P<0.05),而LVEF、LVESD指标变化低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组TC、TG及LDL-C指标变化低于对照组(P<0.05),而HDL-C指标变化高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)指标均优于对照组(P均<0.05)。结论心脏起搏器植入联合曲美他嗪治疗心力衰竭,不仅治疗效果显著,还可明显改善机体的凝血情况及血脂情况,且曲美他嗪对患者血压有一定的改善作用。