不同类型白内障术后临床效果和相关因子的对比研究

目的探究超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术治疗不同类型白内障的效果及对转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,b FGF)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)表达水平的影响。方法选取威海市中心医院2021年8月—2022年5月收治的90例接受超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术患者作为研究对象,按照不同的疾病类型进行分组,41例单纯年龄相关性白内障患者作为单纯组,49例糖尿病性白内障患者作为糖尿病组,并将糖尿病组按照是否合并出现视网膜病变分为31例合并非增生性糖尿病视网膜病变患者的合并组以及18例无糖尿病视网膜病变患者的无合并组。对比单纯组、合并组、无合并组3组患者实施超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术治疗前后房水中TGF-β1、IGF-1、b FGF和IL-6水平、视力恢复情况、眼压变化及前房反应。结果与合并组、无合并组相比,单纯组视力恢复情况更好(P<0.05);与合并组相比,无合并组视力恢复情况更好(P<0.05)。与手术前相比,3组手术后眼内压较低,房水中TGF-β1、IGF-1、b FGF和IL-6水平均较低(P<0.05);手术后,与合并组、无合并组相比,单纯组眼内压较低,房水中TGF-β1、IGF-1、b FGF和IL-6水平均较低(P<0.05);手术后,与合并组相比,无合并组眼内压较低,房水中TGF-β1、IGF-1、b FGF和IL-6水平均较低(P<0.05)。手术后1 d、手术后7 d,与合并组、无合并组相比,单纯组前房反应为Ⅰ级的患者比例较高,前房反应为Ⅲ级、Ⅳ级的患者比例较低(P<0.05);手术后1 d、手术后7 d,与合并组相比,无合并组前房反应为Ⅰ级的患者比例较高,前房反应为Ⅲ级、Ⅳ级的患者比例较低(P<0.05)。结论TGF-β1、IGF-1、b FGF和IL-6在不同类型白内障患者中的含量具有明显差异,在合并视网膜病变的糖尿病性白内障患者中具有较高的表达水平。糖尿病患者经过超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术治疗均可改善视力,调节上述因子含量,但合并视网膜病变的糖尿病性白内障患者视力及眼压恢复情况相对较差,前房反应更大,术后应给予严密的关注。

虹膜劈裂继发青光眼1例

本例威海市中心医院收治的患者双眼颞侧虹膜劈裂,虹膜劈裂范围较大的一眼继发青光眼,另一眼虹膜劈裂范围较小暂未发生青光眼。因此认为,虹膜劈裂疾病的发生、发展过程中,是由于虹膜组织脱色素阻塞房角,从而继发青光眼的发生。

房水炎性因子在糖尿病性黄斑水肿发病机制中的研究进展

糖尿病性视网膜病变(DR)是导致糖尿病患者视力下降的重要原因。在全球范围内,20~79岁的糖尿病患者中,有6.8%的患者可出现糖尿病性黄斑水肿(DME)。DME是由炎症因子和血管内皮生长因子(VEGF)介导的,两者的作用是相互关联的。炎症在DME的发病机制中起着至关重要的作用,涉及多种趋化因子和细胞因子。房水中炎性因子的水平与DME的严重程度密切相关。本文就房水中炎性因子在DME发病机制中的作用进行综述。

糖尿病视网膜病变患者血浆VEGF和CAMS水平的变化及其临床意义

目的探讨糖尿病视网膜病变患者血浆血管内皮细胞生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）和细胞黏附分子（cellular adhesion molecules，CAMS）水平的变化及其临床意义。方法采用ELISA法检测58例糖尿病视网膜痛变（diabetic retinopathy，DR）患者血浆VEGF、可溶性细胞间黏附分子-1（soluble intercellular adhesion molecule，sICAM—1）和可溶性血管细胞间黏附分子-1（soluble vascular cellular adhesion molecule，sVCAM-1）的变化，并与非糖尿痛视网膜病变（non—diabetic retinopathy，NDR）患者进行比较。结果糖尿病患者血浆VEGF和sICAM—1、sVCAM—1明显高于对照组，差异有显著性（t’=28．581，20．765，t=19．667，P〈0．001）；DR患者血浆VEGF和sICAM—1、sVCAM—1明显高于NDR患者。差异有显著性（t=11．358～16．025，P〈0．001）；PDR患者VEGF和sICAM-1、sVCAM-1明显高于NPDR患者，差异有显著性（t=5．941～14．547，P〈0．001）。NPDR和PDR患者血浆VEGF与siCAM—1、sVCAM—1呈明显的正相关（r=0.617～0．720。P〈0．01）。结论血浆VEGF和sICAM-1、sVCAM—1水平变化参与了DR的发生与发展，且与病变程度有关。

鹰视准分子激光治疗仪治疗近视疗效观察

目的 观察鹰视准分子激光系统的LASIK治疗各种屈光度的近视的效果。方法 利用鹰视准分子激光治疗仪联合MoriaII微型角膜刀对 12 5 0例 2 4 6 0眼进行治疗。术后 12个月观察视功能、屈光度及并发症。结果 术后 12个月屈光度 <8.0D、>8.0D裸眼视力达到 0 .5以上分别为98.5 %、96 .5 % ,达到 1.0以上分别为 91.2 %、82 5 % .术后3～ 6个月屈光度趋于稳定。手术并发症包括角膜上皮脱落、结膜下出血、层间异物残留等。结论 鹰视准分子激光系统的LASIK对不同屈光度近视治疗均有良好效果 ,且比其他类型的激光仪更有优势 ,如方便、准确、预测性高。

文登沿海乡镇中老年翼状胬肉的流行病学特点

目的了解翼状胬肉在文登沿海乡镇中老年人中的患病率。方法采用整群随机抽样的方法,随机抽取文登沿海17个自然村,将40岁以上4768人作为调查对象。结果40岁以上人群中共发现478例胬肉患者,患病率10.46%,其中男性270例(11.45%),女性208例(9.41%);男性患病率高于女性。40～59岁患病率9.24%,60岁以上13.59%。翼状胬肉的手术率为22.59%,40～59岁为27.71%,60岁以上为15.02%。结论翼状胬肉在文登沿海地区患病率较高,随年龄增大而升高。手术率则随年龄的增大而降低。

眼部火碱烧伤早期羊膜移植疗效观察

目的 观察眼部火碱烧伤后早期羊膜移植的疗效。方法 对 2 6例 (2 6只眼 )眼表火碱烧伤患者 1周内行羊膜移植术 ,术后观察眼表重建、视力恢复、新生血管及睑球粘连情况。结果 术后随访 9个月 ,眼表重建成功率为 10 0 %。结论 眼表火碱烧伤后羊膜移植应早期进行 ,才能有效的促进角膜上皮修复 。

真菌性角膜炎的早期诊断与治疗体会

眼角膜农业性外伤是真菌性角膜炎（Fungal Kemtitis，FK）的主要病因。对我院确诊的28例轻症FK患者的诊治进行回顾性分析，现报告如下。

泪囊破裂修补成功1例

患者,男,22岁,因右上睑内侧被他人用刀刺伤2小时,于当地医院清创缝合后来诊。查体见内眦上方10 mm处有一长约15 mm横形伤口,已缝合,内眦内侧2mm处有一长约2mm的纵形裂口,未缝合,有血性液流出。泪点位置正常,冲洗泪道不通畅,探查见两伤口相通,泪管完整,泪囊自中部断裂。手术将硬膜外导管自下泪点沿泪小管导入泪囊远端,再自泪囊近端经鼻泪管上口导入鼻腔。

复合式小梁切除术治疗持续高眼压状态下急性闭角型青光眼36例

目的探讨复合式小梁切除术治疗持续高眼压状态下急性闭角型青光眼的手术安全性和临床效果。方法回顾性总结36例36眼行复合式小梁切除术的高眼压状态下急性闭角型青光眼。结果36例手术顺利，无脉络膜上腔驱逐性出血、恶性青光眼、玻璃体脱出、脉络膜脱离及并发性白内障等并发症。随诊6～12个月，31眼眼压控制在6～21mmHg，手术成功率为86．1％。结论复合式小梁切除术治疗持续高眼压状态下急性闭角型青光眼安全有效。

环形置管法治疗泪小管断裂

以往在施行泪小管断裂吻合术时,我们一直采用经断裂泪小管的逆行或顺行置管法,实践中发现较多弊端。自1995年10月起我们采用环形置管法治疗此症,获得较满意效果,现以下泪小管断裂为例将方法介绍如下。无菌条件下备3号去芯硬膜外麻醉导管1条、磨钝的球后注射针头1枚,于距导管圆头端3.5厘米处(1个球后针头的长度)。

斜视矫正术后散光缓解一例

患者,女,22岁,自幼双眼外斜至今,于1998年9月18日入院。全身查体未见异常。眼部检查:视力右0.3～2.50DC×170°=0.8,左0.6～0.75D=1.2,屈光间质透明,眼底正常。眼位:角膜映光,右眼外斜约30°,可控制正位。三棱镜加遮盖,5m、33cm双眼分别注视,斜视角均为100~△。