点按新人迎穴缓解PICC置管患者血管痉挛的效果观察

目的观察点按新人迎穴对缓解PICC置管患者血管痉挛的效果。方法将92例PICC置管困难患者，随机分为观察组和对照组，各46例。对照组采用局部热敷，观察组给予点按新人迎穴，观察两组效果。结果观察组血管痉挛缓解时间为（2．21±0．94）min，穿刺完成时间（5．21±1．14）min，置管时疼痛评分（2．18±0．82）分；对照组分别为（5．36±1．18）min、（12．46±1．42）min、（4．65±0．93）分，两组比较t值分别为14．16、27．00、13．51，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论点按新人迎穴能快速缓解PICC置管患者血管痉挛，减轻患者疼痛，提高PICC置管成功率。

斛柏粉敷脐控制乳腺癌化疗所致恶心呕吐疗效观察

目的观察斛柏粉敷脐控制乳腺癌化疗所致恶心呕吐的效果。方法将89例经病理确诊乳腺癌术后接受化疗的患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=44）。对照组于化疗前30min静脉滴注3mg格拉司琼止吐；观察组在应用格拉司琼的同时，于化疗前晚用备好的斛柏粉10g外敷于神阙穴，每晚换药1次，至化疗结束后次晨停用。结果观察组急性呕吐发生率为28．9％，明显低于对照组的52．3％（χ^2=5．050，P=0．025）；迟发性呕吐发生率为15．6％，明显低于对照组的34．1％（χ^2=4．107，P=0.043）。观察组食欲明显好于对照组，0～Ⅰ度发生率比较，差异有统计学意义（χ^2=8．217、4．047，P=0.004、0．044，）；Ⅱ～Ⅲ度发生率比较，差异无统计学意义。结论斛柏粉敷脐对乳腺癌化疗所致恶心呕吐有较好的控制效果。

自制药冰防治急性放射性食管炎的临床研究

目的：探讨预防性应用自制药冰对放射性食管炎的疗效。方法60例恶性肿瘤患者按数字表法随机分成两组，每组30例。对照组治疗期间均戒烟酒，避免过饱，不食辛辣、坚硬、刺激性食物，以半流食为主，少食高脂肪饮食，夜间抬高床头20 cm；治疗组在以上基础上，每次放疗开始前舌根部含化自制药冰8 min，除了睡眠时间，每2小时含化1次，每天约7～8次。观察患者察急性放射性食管炎出现的时间、级别和疼痛程度（VAS 评分），并监测放疗骨髓抑制情况。结果治疗组有3例食管癌患者未能坚持连续放疗，对照组有8例；治疗组以1、2级食管炎为主（73．33％），对照组以3、4级黏膜损伤为主（63．33％），两组差异有统计学意义（χ2＝9．1248，P ＜0．05）。治疗组以轻度疼痛为主（60．00％），对照组以中度疼痛为主（46．67％），两组差异有统计学意义（χ2＝5．4545，P ＜0．05）。两组患者均未发生骨髓抑制。结论放疗时预防性应用自制药冰可推迟放射性食管炎的发生时间，减少症状持续时间，明显减轻了黏膜的损伤程度，并可明显降低疼痛程度，为患者顺利完成放射治疗提供有利条件，且价格低廉、使用方便，值得临床推广应用。