胃癌手术后营养风险评估与肠内肠外营养干预效果评价

目的 对胃癌手术后患者行营养风险评估,并对患者行肠内营养干预和肠外营养干预的效果作研究。方法 选取2016年10月至2017年10月期间来本院就诊胃癌手术患者80例,根据计算机表法分为两组,各40例。使用营养风险筛查(NRS2002)对所有患者行营养风险筛查,所有患者均存在营养风险。对参照组行肠外营养支持,对实验组行肠内、肠外营养支持。分析胃癌手术患者的营养风险评分、免疫球蛋白、血红蛋白、血清前白蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白、并发症发生率、KPS评分、住院时间以及肛门排气时间。结果 实验组并发症发生率为5.00%(2/40),低于参照组22.50%(9/40),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者营养风险评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组住院时间、肛门排气时间分别为(12.1±1.5)d、(13.6±4.5)h,均低于参照组,KPS评分为(82.7±5.2)分,高于参照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);营养干预后,实验组免疫球蛋白、血红蛋白、血清前白蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白分别为(14.2±1.6)g/L、(119.2±6.1)g/L、(0.263±0.038)g/L、(68.7±4.5)g/L、(42.9±2.5)g/L,均高于参照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 胃癌手术患者均存在一定营养风险,因此予以肠内外营养干预,可提高机体营养情况,使功能症状也发生明显改善。

老年营养风险指数联合前清蛋白对老年肝癌患者术后并发症的预测价值

目的探究老年营养风险指数(GNRI)联合前清蛋白(PA)对老年肝癌患者术后并发症的预测价值。方法选取2020年1月至2022年1月威海市中心医院收治的老年肝癌患者82例,其中男40例、女42例,年龄(75.68±7.85)岁,行GNRI值检查,检测PA,并根据患者术后是否发生并发症分为并发症组和无并发症组,分析GNRI、PA对老年肝癌患者术后并发症的预测效能。采用独立样本t检验、χ^(2)检验、logistic多因素回归分析,绘制受试者工作特征曲线(ROC)。结果82例原发性肝癌患者中术后发生并发症16例(19.51%),其中术后出血10例,感染、胆漏、乳糜瘘各2例。两组性别、吸烟、糖尿病、高脂血症、年龄、肌酐、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)对比差异均无统计学意义(均P>0.05);并发症组GNRI[(90.25±10.52)]低于无并发症组[(100.52±19.65)],PA[(168.52±19.62)mg/L]高于无并发症组[(69.25±10.35)mg/L],差异均有统计学意义(t=2.015、28.233,P=0.047、<0.001)。logistic多因素回归分析结果显示,GNRI降低、PA升高均为老年肝癌患者术后发生并发症的危险因素(均P<0.001)。ROC分析显示,GNRI、PA以及两者联合预测老年肝癌患者术后并发症的曲线下面积(AUC)分别为0.837、0.858、0.954,联合检测AUC高于单一指标。结论GNRI、PA对老年肝癌患者术后并发症具有一定的预测效能,且联合检测的预测效能较高。