早产儿宫内感染性肺炎相关并发症临床分析

目的探讨早产儿宫内感染性肺炎与相关并发症的关系。方法选择在我院住院治疗的早产儿195例,根据宫内感染性肺炎诊断标准分为肺炎组和非肺炎组。比较两组早产儿相关并发症的发生情况。结果肺炎组发生支气管肺发育不良(BPD)、早产儿脑病的比例均高于非肺炎组,差异有统计学意义(χ2=4.65、10.20,P<0.05)。结论宫内感染性肺炎与BPD、早产儿脑病存在一定相关性,应引起注意,积极防治。

新生儿呼吸窘迫综合征听力筛查分析

目的研究新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）对新生儿听力的影响。方法应用耳声发射仪对71例NRDS患儿和100名对照组新生儿进行听力筛查。结果NRDS患儿听力筛查通过率明显低于对照组。单因素Logistic回归分析提示胎龄、Apgar评分、出生体重、机械通气是其高危因素。多因素Logistic回归分析提示胎龄、Apgar评分、出生体重是其高危因素。结论NRDS是导致新生儿听力损伤的原因之一。胎龄、Apgar评分、出生体重、机械通气可能是影响NRDS患儿听力筛查不通过的高危因素。

相同条件下母婴CO中毒症状比较

目的:探讨在相同环境中,新生儿CO中毒症状、HbCO%与母亲是否相同。方法:HbCO%采用双波长分光光度法检测。结果:30对母婴HbCO%没有明显差异,但临床症状有明显差异。结论:在相同的环境中新生儿更易出现CO中毒症状。

更昔洛韦对先天性巨细胞病毒感染早产儿免疫功能的影响

目的 观察先天性巨细胞病毒（cytomegalovirus,CMV）感染早产儿细胞免疫功能变化及更昔洛韦治疗后免疫功能的改善情况。方法 先天性CMV感染早产儿58例,其中34例给予更昔洛韦抗病毒治疗（观察组）,其余24例未予更昔洛韦治疗的作为对照组。按随机数字表法随机抽取同期收住院的早产儿30例作为非CMV感染组。采用流式细胞术检测3组患儿静脉血T细胞亚群比例的动态变化。结果 观察组早产儿在更昔洛韦抗病毒治疗前后T细胞数量发生明显变化,CD3^＋、CD4^＋、CD4/CD8较治疗前升高,CD8＋较治疗前明显降低（t=2.89,4.27,3.72,5.37,P＜0.05）。治疗后观察组CD4^＋和CD4/CD8比值升高比对照组更为明显,差异有统计学意义（t=4.01、3.78,P＜0.05）.结论 先天性CMV感染早产儿存在细胞免疫功能异常,更昔洛韦治疗能改善先天性CMV早产儿的免疫功能。

早产儿宫内感染性肺炎的危险因素及病原菌分析

目的探讨早产儿宫内感染性肺炎的危险因素、主要致病菌及药敏特点。方法采取回顾性研究，选择2008年至2012年我院新生儿科因呻吟、呼吸急促住院治疗的早产儿195例，其中宫内感染性肺炎87例，呼吸窘迫综合征37例，湿肺27例，羊水吸入综合征44例。根据宫内感染性肺炎诊断标准分为肺炎组和非肺炎组，对早产儿宫内感染性肺炎影响因素进行单因素及Logistic多因素回归分析，并分析早产儿宫内感染性肺炎痰细菌培养及药物敏感试验结果。结果单因素及多因素Logisdc回归分析显示，胎儿窘迫（χ2=46．63，P〈0．05）、胎膜早破（χ2=46．63，P〈0．05）、母孕晚期发热史（χ2=7．36，P〈0．05）是早产儿宫内感染性肺炎的危险因素。痰细菌培养阳性率为40．23％，以革兰阴性细菌感染为主，大肠埃希菌最常见，对美罗培南敏感。结论早产儿宫内感染性肺炎有其自身器官发育不完全的因素，也存在其他的危险因素，如胎儿窘迫、胎膜早破、母孕晚期发热史。早产儿宫内感染性肺炎以革兰阴性杆菌感染为主，应引起注意，积极防治。

先天性巨细胞病毒感染早产儿的近期随访观察

目的探讨先天性巨细胞病毒感染（cytomegalovirus，CMV）的早产儿1岁前发生的相关并发症及生长发育情况。方法先天性CMV感染早产儿58例及对照组60例早产儿进行了为期1年的前瞻性随访，其随访期内容包括：体格检查、肝功能、头颅B超、脑干听觉诱发电位（auditorybrainsemresponse，ABRs）。比较两组早产儿生长发育及相关并发症发生情况的差异。结果观察组早产儿肝炎综合征和早产儿脑病、感音神经性耳聋（sensorineuralheatingloss，SNHL）的发生率高于对照组[22．41％（13／58）vs8．33％（5／60），60．34％（35／58）VS25．00％（15／60），36．21％（21／58）VS13．33％（8／60），x^2=4．52，P〈0．05；x^2=15．09，12．71，P〈0．01]。体格发育迟缓率与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组3、6个月肝功能异常率（x。=8．33、17．28，P〈0．01），出生时、3个月头颅B超异常率（x^2=15．09，P〈0．01；x^2=5．38，P〈0．05），3、6个月ABRs的异常率均高于对照组（x^2=17．01、8．04，P〈0．01）。结论先天性CMV感染的早产儿更易合并肝炎综合征、早产儿脑病及SNHL。对此患儿应进行肝功能、头颅B超及ABRs的定期检测，可早期发现患儿的异常情况，并及时进行有效干预，能改善患儿预后。