2012—2021年山东省威海市生殖道沙眼衣原体感染流行特征

目的了解山东省威海市生殖道沙眼衣原体感染的流行病学特征,为制定防控措施提供依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2012—2021年威海市报告的生殖道沙眼衣原体感染病例资料,采用描述性流行病学方法对其进行分析。结果2012—2021年威海市累计报告生殖道沙眼衣原体感染病例4385例,年均报告发病率为15.55/10万,报告发病率总体呈先上升后下降的趋势(χ_(趋势(2012—2016年))^(2)=134.31、χ_(趋势(2016—2020年))^(2)=76.46,P均<0.05),2021年报告发病率大幅度上升,达20.44/10万。各年度报告发病率差异有统计学意义(χ^(2)=230.45,P<0.05);男性1764例(40.23%),女性2621例(59.22%),年均发病率分别为12.37/10万、18.81/10万;各年度男、女性报告发病率的差异均具有统计学意义(χ^(2)=148.17、248.42,P均<0.05)。20~<40岁组共3419例(77.97%),25~<30岁年龄组的年均发病率最高(64.53/10万),15~<20岁年龄组报告发病率年均增长率最高(23.83%)。报告病例职业以家务待业、商业服务和农民为主,共4048例(92.32%);其中农民报告病例数年均增长率最高(27.96%)。环翠区报告病例数和年均发病率最高(3378例,38.27/10万),发病率年均增长率以乳山市最高(30.41%)。结论2012—2020年,威海市生殖道沙眼衣原体感染报告发病率有所波动,2021年显著增加。青少年、待业人群、农民为针对性筛查、管理和健康宣教的重点人群。

结局回溯性特别关注护理联合互联网健康教育在妊娠期糖尿病患者护理中的应用

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者应用结局回溯性特别关注护理联合互联网健康教育的护理效果。方法选取2021年3月—2023年7月威海市妇幼保健院收治的94例GDM患者为研究对象,按照随机数表法分为干预组与对照组,每组47例。对照组给予常规护理,干预组给予结局回溯性特别关注护理联合互联网健康教育,比较两组健康认知、血糖水平、自我效能感及妊娠结局。结果干预后,两组健康知识(基础知识、饮食运动、定期监测)评分高于干预前,且干预组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)水平低于干预前,且干预组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组一般自我效能感量表(GSES)评分高于干预前,且干预组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组不良妊娠结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结局回溯性特别关注护理联合互联网健康教育应用于GDM患者护理中,能够提高健康认知水平与自我效能感,降低血糖水平,改善妊娠结局。

176例妊娠糖尿病患者的饮食与胰岛素治疗框架思路构建

目的分析妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)特点,评价饮食疗法与胰岛素治疗对GDM患者妊娠结局的影响。方法选择该院2020年1月—2021年5月期间收治的352例GDM患者,按照随机数表法分组。对照组176例,采取门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗。观察组176例,采取胰岛素治疗配合饮食疗法。比较两组GDM患者的治疗情况,包括治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平、血糖达标时间、胰岛素用量以及不良妊娠结局发生情况。结果治疗后两组GDM患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平较治疗前均下降,且观察组患者血糖水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组患者血糖达标时间更短、胰岛素用量更少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者低血糖发生率、剖宫产率、早产率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血糖监测、运动干预基础上,予以GDM患者饮食疗法与胰岛素治疗,有助于控制患者血糖,改善患者妊娠结局。

TNF-α和IL-6对妊娠期高血压疾病患者分娩结局的影响

目的分析肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)对妊娠期高血压疾病(HDCP)患者分娩结局的影响。方法回顾性分析2018年1月~2019年2月威海市妇幼保健院收治的144例分娩孕妇作为研究对象,将孕妇分为对照组和观察组,各72例。对照组为健康孕妇,观察组为妊娠期高血压疾病孕妇。两组孕妇进行TNF-α和IL-6检查,比较TNF-α和IL-6的表达情况,妊娠结局与不良分娩情况。结果观察组血清TNF-α与IL-6水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组早产、剖宫产、产后出血、新生儿窒息及胎儿窘迫的发生率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组早产孕妇中,未发生不良分娩结局产妇的TNF-α、IL-6水平显著高于发生不良分娩结局产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。在发生剖宫产、产后出血、新生儿窒息及胎儿窘迫中,未发生不良分娩结局产妇的TNF-α、IL-6水平显著低于发生不良分娩结局产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对HDCP孕妇进行TNF-α与IL-6水平检验,在对患者妊娠结局预测上具有一定的临床价值,提高这两类指标在孕妇中检测具有重要意义。

t（2；3）平衡易位伴反复胚胎停育一例

患者 男，27岁，结婚2年，因其妻发生两次胚胎停育来我院就诊。夫妇平素体健，非近亲结婚，否认遗传病家族史。查体：身高171cm，体重68kg，第二性征发育正常。

低分子肝素钙联合拉贝洛尔治疗重度子痫前期患者的疗效及对血清胎盘生长因子和可溶性血管内皮生长因子受体-1表达的影响

目的 观察低分子肝素钙联合拉贝洛尔治疗重度子痫前期患者的疗效,分析其对血清胎盘生长因子(PLGF)和可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)表达的影响。方法 选取2017年9月-2019年12月在威海市妇幼保健院接受治疗的重度子痫前期患者106例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(53例)和对照组(53例)。对照组患者给予盐酸拉贝洛尔治疗,观察组在对照组基础上给予低分子肝素钙治疗。比较两组患者的临床疗效,治疗前后血压、24 h尿蛋白水平、25-羟维生素D、血管内皮生长因子(VEGF)、sFlt-1水平、PLGF及脂联素水平,不良妊娠结局发生情况。结果 观察组患者治疗总有效率为88.68%,显著高于对照组患者的治疗总有效率(66.04%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.756,P<0.05)。治疗前,两组患者的收缩压、舒张压及24 h尿蛋白水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患者的收缩压、舒张压及24 h尿蛋白水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。与治疗前比较,两组患者的收缩压、舒张压及24 h尿蛋白水平均显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组患者的血清25-羟维生素D、VEGF及sFlt-1水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患者的血清25-羟维生素D、VEGF及sFlt-1水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。与治疗前比较,两组患者的血清25-羟维生素D、VEGF水平均显著升高,血清sFlt-1水平均显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组患者的血清PLGF、脂联素水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患者的血清PLGF、脂联素水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。与治疗前比较,两组患者的血清PLGF水平均显著升高,血清脂联素水平均显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者治疗后不良妊娠结局发生率为11.32%,明显低于对照组的不良妊娠结局发生率(28.30%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.810,P<0.05)。结论 低分子肝素钙联合拉贝洛尔治疗重度子痫前期的疗效显著,可明显降低血压和24 h尿蛋白水平,减轻血管内皮和胎盘损伤,降低不良妊娠结局发生率。