康妇消炎栓联合左氧氟沙星治疗盆腔炎症性疾病所致疼痛的临床效果观察

目的研究康妇消炎栓联合左氧氟沙星治疗盆腔炎症性疾病所致疼痛的临床效果。方法选取2021年6月—2022年5月威海市妇幼保健院收治的70例盆腔炎症性疾病患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和研究组,每组35例。对照组采用左氧氟沙星治疗,研究组采用左氧氟沙星联合康妇消炎栓治疗。统计两组的疼痛缓解时间、白带异常改善时间、不良反应及治疗前后的疼痛评分(VAS评分)、包块直径、盆腔积液深度、炎症指标[白细胞计数(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]及T淋巴细胞亚群指标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+),并运用SPSS 22.0软件进行数据比较。结果研究组疼痛缓解时间、白带异常改善时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组VAS评分、包块直径、盆腔积液深度及炎症指标、T淋巴细胞亚群指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组比较,研究组VAS评分、包块直径、盆腔积液深度、WBC、IL-6、CRP值更低,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+值更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康妇消炎栓联合左氧氟沙星可减轻盆腔炎症性疾病所致疼痛患者的疼痛程度,促进患者症状体征缓解,改善炎症反应,提高免疫功能,并且安全有效。

左氧氟沙星联合甲硝唑辅助妇科治疗仪治疗慢性盆腔炎患者的临床治疗效果

目的探究慢性盆腔炎患者采用左氧氟沙星联合甲硝唑辅助妇科治疗仪治疗的临床疗效。方法从2017年8月至2018年8月选择79例符合慢性盆腔炎临床诊断的患者,根据治疗方式的差异性进行随机分组,分别为常规组(39例)与研究组(40例)。常规组采用左氧氟沙星联合甲硝唑治疗,研究组在常规治疗的基础上辅助妇科治疗仪,对比治疗后两组的临床疗效。结果两组治疗总有效率相对比,研究组明显比常规组更高,P<0.05,治疗后研究组的包块消失大于70%、疼痛率(VAS评分大于等于4)、手术率、并发症发生率均优于常规组,P<0.05。结论慢性盆腔炎患者采用左氧氟沙星联合甲硝唑辅助妇科治疗仪治疗具有显著的临床应用价值,与单纯用药相对比,提升了临床疗效,缓解患者疼痛,促进患者恢复,不良反应少,具有较高的安全性,值得大力推广。

卵巢子宫内膜异位症恶变AXIN和β-catenin表达及意义

目的探讨轴蛋白(AXIN)与β-连环蛋白(β-catenin)在卵巢子宫内膜异位症(OE)恶变过程中的表达及临床意义。方法采用定量酶联免疫吸附试验(ELISA)及免疫组化方法,检测30例OE组织、17例非典型子宫内膜异位症(aEM)组织及30例子宫内膜异位症相关性卵巢癌(EAOC)组织中AXIN与β-catenin的表达情况,并分析β-catenin及AXIN与EAOC病人的年龄、FIGO分期、病理组织类型、肿瘤侧别等临床特征的关系。结果免疫组化检测显示,AXIN在OE组、aEM组、EAOC组的阳性表达率分别为76.7%(23/30)、41.2%(7/17)、30.0%(9/30),差异有统计学意义(χ^(2)=13.852,P<0.05);β-catenin在OE组、aEM组、EAOC组的阳性表达率分别为13.3%(4/30)、29.4%(5/17)、63.3%(19/30),差异有统计学意义(χ^(2)=16.661,P<0.05)。ELISA检测显示,AXIN在OE组、aEM组、EAOC组的表达水平逐渐降低,差异有统计学意义(F=1986.939,P<0.001);β-catenin在OE组、aEM组、EAOC组的表达水平逐渐升高,差异有统计学意义(F=7361.889,P<0.001)。EAOC病变组织中AXIN与β-catenin的表达呈负相关(r=-0.86,P<0.05);AXIN及β-catenin的表达与肿瘤FIGO分期、组织学分级有显著相关性(P=0.000~0.013)。结论AXIN低表达与β-catenin高表达可能参与了OE的恶变过程,且可能促进了EAOC的浸润转移。

罕见Ⅱ型残角子宫妊娠一例

1病例介绍患者,39岁,因“停经44 d,B超提示残角子宫妊娠(rudimentary horn pregnancy,RHP)4 d”于2022年9月20日收治入青岛大学附属医院。患者平素身体健康,2021年5月因“左侧卵巢子宫内膜异位囊肿”行腹腔镜下左侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术,术中诊断残角子宫(右侧),未予治疗。2022年1月因“足月妊娠”行子宫下段剖宫产术。G_(2)P_(1)L_(1)A_(1)(人工流产1次,剖宫产1次)。平素月经规律,周期26 d,经期7 d,末次月经为2022年8月7日。患者4 d前自测尿妊娠试验阳性,无腹痛腹胀等不适,于青岛大学附属医院就诊。B超检查示:子宫右侧见2.6 cm×2.1 cm低回声团,其内见1.1 cm×1.0 cm的囊性回声,内见卵黄囊样组织,内膜厚约1.8 cm,呈管状,偏向左侧宫角,内回声欠均匀,子宫右侧低回声团合并其内囊性回声,考虑RHP可能;子宫内膜不均质增厚(见图1)。建议急症住院,患者未遵医嘱。1 d前感下腹持续性坠痛,无其他不适,急诊入院。

改良腹腔镜囊肿剥除术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿致不孕症的效果研究

目的探讨改良腹腔镜囊肿剥除术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿(OEMC)致不孕症疗效及对血清血管内皮生长因子(VEGF)、内分泌腺来源血管内皮生长因子(EG-VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平和卵巢功能的影响。方法回顾性选取威海市妇幼保健院于2020年4月—2022年4月收治的OEMC致不孕症患者80例,根据手术方式不同将其分为传统组37例和改良组43例。给予传统组患者传统腹腔镜囊肿剥除术治疗,对改良组患者实施改良腹腔镜囊肿剥除术治疗。两组患者术后均随访6个月。比较两组患者的围术期相关指标;术前及术后6个月,检测两组患者血清VEGF、EG-VEGF和TGF-β1水平、卵巢储备功能指标[促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)和雌二醇(E_(2))]水平;术后6个月,统计两组患者的临床妊娠率及复发率。结果围术期改良组患者的术中出血量、住院时间、剥除病灶及卵巢皮质厚度均低于传统组(P<0.05);术后6个月,改良组患者血清VEGF、EG-VEGF和TGF-β1水平低于传统组(P<0.05);术后6个月,改良组患者的LH、FSH、E_(2)水平低于传统组(P<0.05);术后6个月,改良组患者临床妊娠率,高于传统组(P<0.05);改良组复发率与传统组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良腹腔镜囊肿剥除术相比于传统腹腔镜囊肿剥除术治疗OEMC致不孕症患者的效果更好,可以帮助调节患者血清VEGF、EG-VEGF和TGF-β1水平,有助于恢复卵巢功能,能够有效提高患者的临床妊娠率。

腹腔镜腹膜外子宫悬吊联合阴道前壁修补术在前中盆腔脏器脱垂中的临床疗效

目的 对比分析腹腔镜腹膜外子宫悬吊加阴道前壁修补术与前盆网片植入重建术加骶棘韧带固定术在前中盆腔脏器脱垂(POP)中的安全性及有效性。方法 选取2017年1月~2021年1月因症状性子宫脱垂合并阴道前壁脱垂在威海市妇幼保健院手术的126例患者为研究对象,研究组(n=64)实施腹腔镜腹膜外子宫悬吊加阴道前壁修补术,对照组(n=62)实施前盆网片植入重建术加骶棘韧带固定术,比较两组治疗效果。结果 研究组术中出血量小于对照组,但研究组术后留置尿管时间长于对照组(P <0.05);在手术时间、术中合并手术、以及术后住院时间上,研究组与对照组之间差异无统计学意义(P> 0.05);而对照组术中行计划外手术明显高于研究组(P <0.05)。术后3、6、12个月的客观治愈率,在研究组中分别为98.43%、96.87%、93.75%,在对照组中分别为100%、95.16%、91.93%,两组术后客观治愈率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。两组患者的盆底功能障碍问卷(PFDI-20)、盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12)评分,在术后12个月较术前均明显改善,而研究组患者术后12个月的PISQ-12评分明显优于对照组(P<0.05)。研究组及对照组术中术后均未出现严重并发症,且均未发生网片暴露事件。结论 两组术式对前中盆腔脏器脱垂患者的治疗均是安全有效的,术前要根据患者的身体状况、脱垂程度、性生活需求以及医生的手术经验选择适合患者的手术方式。

集束化护理策略在卵巢癌化疗中的应用及对患者负性情绪、生活状况的影响研究

目的研究集束化护理策略在卵巢癌化疗中的应用价值。方法选择2020年7月—2022年7月威海市妇幼保健院74例卵巢癌化疗患者作为研究对象,按随机数表法分为研究组和对照组,每组各37例。研究组采用集束化护理,对照组采用常规护理。比较两组患者负性情绪、生活质量、不良反应发生率、满意度等。结果对照组生活质量评分低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组负性情绪评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理应用于卵巢癌化疗患者能够抑制患者负性情绪,降低不良反应发生率,提高生活质量,具有较高的临床应用价值。

LSC与HUS对盆腔器官脱垂患者围术期指标及术后并发症的影响

目的探讨腹腔镜阴道骶骨固定术(LSC)与腹腔镜下高位骶韧带悬吊术(HUS)对盆腔器官脱垂患者围术期指标及术后并发症的影响。方法回顾性分析2020年5月—2022年5月在威海市妇幼保健院确诊的80例盆腔器官脱垂患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为LSC组(45例)和HUS组(35例),LSC组患者采用腹腔镜阴道骶骨固定术治疗,HUS组患者采用腹腔镜下高位骶韧带悬吊术治疗。比较两组患者的围术期指标以及术后并发症的发生情况。结果HUS组患者的手术时间要长于LSC组,术后住院时间短于LSC组,术中出血量、术后残余尿量和保留导尿管时间均短于LSC组,差异有统计学意义(P<0.05)。HUS组患者术后盆底肌电位、静态、动态张力、收缩力升高情况高于LSC组,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,HUS组患者术后PFDI-20和PFIQ-7量表评分下降程度均高于LSC组,差异有统计学意义(P<0.05)。HUS组并发症发生率与LSC组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用HUS治疗盆腔器官脱垂患者具有更好的疗效,患者围术期指标改善情况良好,术后盆底肌功能恢复情况和患者生活质量均有所提升,术后并发症发生率低。

腹腔镜下保留盆腔神经广泛子宫切除对宫颈癌患者膀胱功能、血清Leptin、Hcy水平的影响

目的探讨腹腔镜下保留盆腔神经广泛子宫切除(LNSRH)对宫颈癌(CCA)患者效果观察。方法回顾性分析2019年1月—2022年1月威海市妇幼保健院收治的80例CCA患者的临床资料,根据术中是否保留盆腔神经将患者分组为腹腔镜下保留盆腔神经广泛子宫切除术组(LNSRH组)和腹腔镜下广泛子宫切除术组(LRH组),分别为37例和43例。比较两组患者手术相关指标(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后肛门排气时间、留置尿管时间和住院时间)、血清检测[瘦素(Leptin)、同型半胱氨酸(Hcy)]水平、膀胱功能(膀胱顺应性、最大尿流率、最大膀胱容量)、术后并发症(尿失禁、尿痛、尿潴留和术后感染)发生率。结果两组患者手术时间、术中出血量和淋巴结清扫数目比较,差异均无统计学意义(P>0.05);LNSRH组术后肛门排气时间、留置尿管时间和住院时间均短于LRH组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组血清Leptin、Hcy水平均低于术前,且LNSRH组上述指标均低于LRH组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组患者膀胱顺应性、最大尿流率均低于术前,但LNSRH组高于LRH组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组患者最大膀胱容量均高于术前,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论LNSRH治疗CCA患者术后恢复快,可以显著改善患者膀胱功能,并降低血清Leptin、Hcy水平。

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的效果

目的探讨二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的效果。方法选择威海市妇幼保健院2019年8月至2020年7月收治的80例PCOS患者,按照随机数字表法分为研究组(40例)与对照组(40例)。对照组采用常规治疗,研究组在对照组的基础上采用二甲双胍治疗。比较两组治疗前后的性激素[雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、促卵泡素(FSH)]水平、血脂[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]水平和临床效果。结果研究组的临床总有效率(97.50%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后的E2、LH、FSH、TC、TG、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。结论PCOS患者采用二甲双胍治疗,能提高临床效果,降低性激素水平,改善血脂水平。

前置胎盘产后出血患者行氨甲环酸+安列克+卡贝缩宫素治疗的效果

目的探究前置胎盘产后出血患者使用氨甲环酸、安列克和卡贝缩宫素的治疗效果。方法选取2019年4月—2022年6月威海市妇幼保健院收治的前置胎盘产后出血患者,共计120例,按照摸球法分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者接受卡贝缩宫素联合安列克治疗,观察组患者在对照组基础上接受氨甲环酸治疗,对比两组患者用药后产后出血量(产后2 h出血量、产后12 h出血量、产后1 d出血量)、凝血功能指标[血小板数量(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、不良反应(恶心呕吐、血栓、寒战、腹部疼痛)发生率。结果治疗后,观察组患者产后2h出血量、产后12h出血量和产后1 d出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者PLT、PT、APTT均低于对照组,FIB高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对前置胎盘产后出血患者产后出血量,同时减少不良事件的发生,安全性较好,为产妇的生命健康提供保障。

多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术对患者肌瘤残留情况及预后的影响

目的比较多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术(MPLM)与经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术(SPLM)对患者肌瘤残留情况及预后的影响。方法选取2020年4月—2022年4月威海市妇幼保健院就诊的80例接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LSM)的子宫肌瘤患者作为研究对象,根据手术方式不同将其分为MPLM组38例和SPLM组42例。MPLM组患者接受MPLM治疗,SPLM组患者接受SPLM治疗。观察两组患者的围术期相关指标、术后疼痛、术后并发症发生情况、肌瘤残留情况、子宫肌瘤复发率。结果SPLM组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后下床时间、术后体温恢复正常时间及住院时间均低于MPLM组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h和术后72 h,SPLM组患者的VAS评分均低于MPLM组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,SPLM组肌瘤残留率低于MPLM组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,SPLM组患者的子宫肌瘤复发率低于MPLM组,差异有统计学意义(P<0.05);手术后,两组患者切口感染、盆腔粘连、尿潴留和局部血肿等症状的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论SPLM相比于MPLM应用于子宫肌瘤患者,能够有效减少患者的术中出血量,改善术后肌瘤残留率和预后情况,值得临床应用。

温肾促排方联合腔内理疗治疗肾虚血瘀型排卵障碍性不孕的临床效果

目的探讨温肾促排方联合腔内理疗治疗肾虚血瘀型排卵障碍性不孕的临床效果。方法选取2019年12月至2022年6月于威海市妇幼保健院和荣成市中医院就诊的60例肾虚血瘀型排卵障碍的不孕症患者,按照随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组采取常规生活方式干预和来曲唑促排卵治疗,观察组在对照组基础上加用温肾促排方联合腔内理疗。比较两组扳机日血清性激素水平、子宫内膜厚度、A型子宫内膜占比、排卵率、妊娠率及临床疗效。结果治疗后两组扳机日雌二醇(E2)、孕酮(P)及黄体生成素(LH)水平均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组子宫内膜厚度较治疗前增厚,且观察组厚于对照组;治疗后两组A型子宫内膜占比高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组排卵率及妊娠率均高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论温肾促排方联合腔内理疗治疗肾虚血瘀型排卵障碍性不孕,能有效改善血清E2、P及LH水平,增加子宫内膜厚度及A型子宫内膜占比,提高患者的排卵率及妊娠率。

子宫输卵管造影对宫腔异常不孕诊断的价值

目的探讨子宫输卵管造影(HSG)对宫腔异常不孕的诊断价值。方法选取2021年1月至2022年6月在威海市妇幼保健院接受HSG和宫腔镜检查的282例不孕患者的临床资料进行回顾性分析,观察HSG的诊断效能。结果282例不孕患者中,HSG检查充盈缺损、子宫畸形、正常宫腔的敏感度为83.3%、96.2%、94.4%,特异度为95.5%、99.6%、86.1%,准确性为87.9%、99.3%、90.8%。结论HSG对不孕患者宫腔异常检出的敏感度、特异度、准确度较高,其中子宫畸形的敏感度、特异度、准确度最高,HSG对宫腔异常不孕有一定的诊断价值。

膀胱子宫内膜异位症1例并相关文献复习

目的:探讨膀胱子宫内膜异位症的病因及诊治 方法:回顾性分析我院收治膀胱子宫内膜异位症患者临床资料并复习文献。结果:患者为41岁女性,因“查体发现膀胱占位”入院,既往剖宫产史。超声示:膀胱后壁低回声结节,入院后行经尿道膀胱电切术,术后病理示:膀胱子宫内膜异位症,术后随访6月未见复发。结论:膀胱子宫内膜异位症临床少见,孤立性膀胱内异症易误诊为膀胱肿瘤,治疗原则应尽可能去除病灶。

崩漏患者的中医治疗及护理分析

目的分析对崩漏患者的中医治疗方法、护理方法。方法随机分组法将本院2016年12月—2017年12月收治的80例崩漏患者分为实验组、对照组各40例,对照组给予常规西医治疗及护理,实验组给予三胶汤治疗、全面护理,记录两组总有效率、并发症、心理状态评分(SAS评分、SDS评分)情况。结果实验组总有效率优于对照组(P<0.05);实验组SAS评分、SDS评分、并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三胶汤对崩漏患者的疗效突出,配合全面护理干预能优化治疗效果,降低不良反应。

宫颈炎合并HPV感染应用保妇康栓治疗的临床分析

目的研究分析对宫颈炎合并HPV感染患者实施保妇康栓治疗的临床疗效。方法抽取我院宫颈炎合并HPV感染患者71例,时间跨度为2018年7月至2019年4月,然后依不同药物分为对照(干扰素栓治疗)和观察组(联合保妇康栓治疗),对比临床疗效、HPV转阴率、临床指标情况以及治疗前后两组患者血清炎症因子水平改善情况。结果观察组临床疗效97.1%,HPV转阴率94.2%,对照组临床疗效80.5%,HPV转阴率77.7%。经治疗后观察组患者排液时间、治愈时间显著较对照组短,pH值、Nugent评分、炎症因子各指标显著较对照组低,P<0.05。结论对宫颈炎合并HPV感染患者实施保妇康栓治疗疗效显著,可临床借鉴。

Shh和Foxm1在宫颈癌组织中的表达及意义

目的探讨Shh和Foxm1在宫颈癌组织中的表达及意义。方法收集宫颈组织标本152例,其中正常宫颈组织40例,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ~Ⅱ30例、CINⅢ35例,宫颈癌47例。采用免疫组化法检测标本中Shh和Foxm1蛋白表达,分析两者阳性表达率与临床特征的关系及两者在宫颈癌组织中表达的关系。结果CINⅢ组织Shh和Foxm1阳性表达率分别为57.1%、54.3%,宫颈癌59.6%、61.7%,差异均无统计学意义(均P>0.05),但均明显高于正常宫颈组织(15.0%、12.5%)和CINⅠ~Ⅱ组织(30.0%、26.7%)(均P<0.05)。中-低分化、有淋巴结转移、Ⅲ~Ⅳ分期Shh和Foxm1阳性表达率分别为77.3%和86.4%、86.7%和93.3%、73.7%和84.2%,明显高于高分化(44.0%、40.0%)、无淋巴结转移(46.9%、43.8%)、Ⅰ~Ⅱ分期(50.0%、46.4%)(均P<0.05)。Spearman等级相关性分析结果显示,宫颈癌组织中Shh表达与Foxm1表达呈正相关性(r=0.542,P<0.05)。结论Shh、Foxm1在宫颈癌组织异常高表达,两者呈正相关,可能通过Shh信号通路参与了宫颈癌的发生和进展过程,这为宫颈癌的分子靶向药物治疗提供可能的理论依据,也可能为宫颈癌的早期筛查诊断及治疗提供了重要的生物学指标。

子宫肌瘤患者个体化心理护理进展分析

近年来,随着我国医疗水平不断提升,为人们日常就医提供良好条件,通过对先进技术与医学仪器的引进,可对各类疾病准确地诊断,具有针对性地为患者治疗。在医学临床的发展中,子宫肌瘤是最常见的良性肿瘤,其发生癌变的几率比较低,但是还是会对患者及家属的心理带来不同程度的影响。随着剖宫产、人工流产的发展,使子宫肌瘤的患病群体大多数都是年轻人,为使患者能够早日恢复健康,加强对子宫肌瘤患者个体化心理护理力度,在术前、术中、术后三个阶段的护理,帮助患者保持良好的心态,为患者恢复健康提供有利条件。

GLI1及Shh在卵巢型子宫内膜异位症恶变过程中的表达及其意义

目的探讨神经胶质瘤相关基因同源蛋白1(GLI1)及超音刺猬蛋白(Shh)在卵巢型子宫内膜异位症(EM)恶变过程中的表达及其临床意义。方法收集2000年4月—2018年4月在青岛大学附属医院及山东省威海市立医院行手术治疗的EM相关性卵巢上皮性癌(EAOC,即卵巢型EM恶变)患者50例(EAOC组),其年龄为(49±7)岁;另收集同期的卵巢异位子宫内膜非典型增生(aEM)患者35例(aEM组),其年龄为(44±9)岁,卵巢型EM患者50例(EM组),其年龄为(37±8)岁。实时荧光定量PCR技术及免疫组化EnVision二步法分别检测3组病变组织中GLI1、Shh mRNA和蛋白的表达,比较其在卵巢型EM恶变过程中的表达差异,分析GLI1与Shh表达的相关性,并分析GLI1及Shh表达与EAOC患者临床病理特征、预后的关系。结果(1)实时荧光定量PCR技术检测显示,EM组、aEM组、EAOC组病变组织中GLI1 mRNA的表达水平分别为1.77±0.40、3.54±0.44、7.80±0.24,Shh mRNA的表达水平分别为0.95±0.21、3.14±0.35、5.41±0.31,EAOC组GLI1、Shh mRNA的表达水平均显著高于EM组、aEM组(P均<0.01),EM组与aEM组分别比较,差异也均有统计学意义(P均<0.01)。免疫组化EnVision二步法检测显示,EM组、aEM组、EAOC组病变组织中,GLI1蛋白的高表达率分别为32%(16/50)、57%(20/35)及66%(33/50),Shh蛋白的高表达率分别为20%(10/50)、49%(17/35)、54%(27/50),3组分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.01)。EAOC组织中,GLI1 mRNA与Shh mRNA的表达呈显著正相关(r=0.721,P<0.01),GLI1蛋白与Shh蛋白的表达也呈显著正相关(r=0.608,P=0.001)。(2)GLI1蛋白表达与EAOC患者的血清癌抗原125(CA125)水平、国际妇产科联盟(FIGO)分期、淋巴结转移状态、铂敏感性显著有关(P均<0.05);Shh蛋白表达与EAOC患者的FIGO分期、淋巴结转移状态均显著有关(P均<0.05)。logistic回归模型多因素分析显示,FIGO分期Ⅲ~Ⅳ期、血清CA_(125)≥35 kU/L、GLI1蛋白高表达是影响EAOC患者预后的独立因素(P均<0.05)。Kaplan-Meier法生存分析显示,在EAOC患者中,GLI1蛋白高表达、低表达患者的5年总生存率分别为12.1%、35.3%,两者比较,差异有统计学意义(χ^(2)=10.73,P<0.01);Shh蛋白高表达、低表达患者的5年总生存率为11.1%、30.4%,两者比较,差异有统计学意义(χ^(2)=3.96,P=0.047)。结论GLI1及Shh均与卵巢型EM恶变相关,两者在促进卵巢型EM恶变方面可能有一定的作用,GLI1及Shh蛋白高表达提示EAOC患者的预后不良。