行为模式干预对2型糖尿病高危人群的效果观察

目的 探讨行为模式干预对糖尿病高危人群的效果.方法 选择健康体检且自愿参与本研究的糖尿病高危人群200例,按门诊查体单双号,单号分在实验组,双号分在对照组,各100例.对照组给予常规健康教育、发放健康宣教资料、控盐勺、控油勺、量称、软尺;实验组在常规健康教育基础上,给予行为模式干预,进行糖尿病教育、按糖尿病标准进行合理饮食、制定规律运动计划、定期查体、信息反馈、加强随访.分别在干预6个月、1年后,比较两组患者体重指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、血总胆固醇、甘油三酯等方面的情况及1年后两组自身对照和两组糖尿病的发生情况.结果 行为模式干预6个月后两组患者体重指数、血总胆固醇和甘油三酯比较差异有统计学意义（P＜0.05）,空腹血糖和糖化血红蛋白比较差异无统计学意义（P＞0.05）.1年后两组患者体重指数、空腹血糖、糖化血红蛋、血总胆固醇、甘油三酯比较差异有统计学意义（P＜0.01）.1年后两组患者自身对照实验组比较差异有统计学意义（P＜0.01）,对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.1年后两组患者糖尿病发生情况比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 行为模式干预能帮助糖尿病高危人群建立健康的生活模式,控制生理、生化指标,降低风险因素,避免或降低糖尿病的发生.

不同剂量瑞芬太尼联合丙泊酚用于腹腔镜手术的麻醉效果比较

目的：比较不同剂量瑞芬太尼联合丙泊酚用于腹腔镜手术的麻醉效果。方法选取2010年6月至2013年6月间于我院接受诊断和治疗的腹腔镜手术患者96例，采用随机数字表法将所有患者随机分为 A 组、B 组和 C 组三组，每组32例。观察比较不同时刻 BIS 值以及血流动力学参数和不良反应发生率。结果 A、B、C 三组患者 T1~4时刻 BIS 值均明显小于 T0时刻（P ﹤0.05），C 组患者 T1-4时刻 HR、MAP 以及 BIS 值均明显小于 B 组（P ﹤0.05）。与 A 组比较，B、C 两组患者体动反应发生率明显降低，而呼吸抑制的发生率明显升高（ P ﹤0.05）；与B 组比较，C 组患者体动反应发生率明显降低，而心动过缓、呼吸抑制以及低氧血症的发生率明显升高（P ﹤0.05）。结论瑞芬太尼血浆靶控浓度为6 ng/ ml 时，联合丙泊酚用于腹腔镜手术的麻醉效果最佳，值得在临床中推广应用。

静脉滴注细辛脑注射液致小儿喉头水肿一例

患儿男，10岁，因“支气管感染”在门诊输液，遵医嘱给予5％葡萄糖100ml＋头孢曲松钠1．0静脉滴注。药物治疗第2天，患儿咳嗽加重，咳痰增多，加用5％葡萄糖100ml＋细辛脑注射液2ml静脉滴注。

2型糖尿病合并急性脑梗死患者血浆PAI-1、胱抑素C检测的临床意义

目的探讨血浆纤溶酶原抑制物-1（plasminogenactivatorinhibitor-1，PAI-1）、胱抑素C（CysC）与2型糖尿病合并急性脑梗死的关系。方法2型糖尿病患者（1组）60例，急性脑梗死患者（2组）42例，2型糖尿病合并急性脑梗死患者（3组）40例。用放射免疫法及生物化学法检测血浆PAI-1、CysC水平。结果（1）2、3组血浆PA-1水平较1组明显升高（P〈0．01）。（2）3组血浆CysC水平较1、2组明显升高（P〈0．05），2组血浆CysC与1组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PAI-1、CysC在2型糖尿病合并急性脑梗死中起一定的作用，CysC可能成为2型糖尿病合并急性脑梗死患者的预测指标。

PAI-1、胱抑素C与2型糖尿病大血管病变的相关性

随着经社会经济的发展，2型糖尿病患者的数量迅速增加，流行病学表明85％的2型糖尿病患者死于心脑血管等大血管并发症，其发生早、进展快、预后差，确切机制目前仍然不清楚。本文主要分析总结PAI-1、胱抑素C与2型糖尿病大血管病变的关系。

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎低血容量性休克一例

患者 女，30岁，因上腹疼痛伴恶心、呕吐1d，意识不清30min于2008年4月10日入院。患者1d前在正常饮食的情况下，出现上腹部持续性疼痛，阵发性加剧，呈绞痛样，伴恶心、呕吐胃内容物3次，无腹泻、发热，于当地诊所输液治疗，腹痛进行性加重，30min前家人发现患者答非所问。

Graves病合并重症肌无力1例

患者，男，17岁。因右眼睑下垂20d于2009年3月16日入院。患者于20d前无诱因出现右眼睑下垂，晨轻暮重，无复视、斜视，无心悸、乏力等。入院查体：右眼睑下垂，直视平瞳孔边缘，左眼睑活动正常，眼球活动无异常，无突眼，双侧鼻唇沟对称，甲状腺Ⅲ度肿大，呈弥漫性，可闻及血管杂音，心率80次／min，第一心音亢进，未闻及杂音。

糖尿病酮症酸中毒合并胆囊穿孔一例

患者，女，69岁，因周身无力、食欲减退伴寒战、恶心5d于2010年4月1日入院。既往有“2型糖尿病”史4年。入院查体：T36．2℃，P88次／min，R 22次／min，BP130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），神志清，全身皮肤黏膜无出血点、瘀斑、黄染，双肺未闻及干湿性哕音，心率88次／min，律齐，腹软，无压痛、反跳痛，肝肾区无叩痛，双下肢轻度可凹性水肿。

以低热、消瘦为首诊表现的甲状腺功能亢进症1例

1 临床资料患者,女性,50岁,以低热、消瘦3个月入院.患者3个月前出现发热,自测体温37.3~38.0 ℃,发热无规律性,无夜间盗汗,无口干、多食,无咳嗽、心悸,无腹泻,体重3个月内减轻7.5 kg,院外多次于当地医院就诊,诊断为上呼吸道感染,给予对症治疗效果欠佳.

小儿豉翘清热颗粒治疗小儿上呼吸道感染

急性上呼吸道感染是儿科常见病、多发病,病原体以病毒为主,可占原发性上呼吸道感染的90%以上.自2009年以来,我院采用小儿豉翘清热颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染,取得了满意疗效.现报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料:选择2009年2月至2009年12月门诊诊断符合急性上呼吸道感染诊断标准的患儿160例,其中男85例,女75例,年龄8个月～10岁.

糖尿病足继发癌变一例

1 病例资料 患者，男性，62岁，主诉“因口渴、多饮、多尿10年，右足底破溃5年”人院。既往有糖尿病病史10余年，长期口服“消糖宁”等降糖药物治疗，未规律监测血糖。患者5年前右足底外侧烫伤后出现一约1cm×1cm不规则形水泡，水泡破溃后局部创面有少量黄色渗液，未系统诊治，5年来破损部位逐渐形成一直径约2cm的类圆形肉芽组织填充物，颜色鲜红，高出皮肤表面，走路较多时局部即出现少量渗血、渗液，自行应用酒精等消毒药品涂抹，破损部位始终未愈合，并较前有所扩大。