右侧额叶转移性沙砾体型肺乳头状腺癌

目的报告1例临床罕见的右侧额叶转移性沙砾体型肺乳头状腺癌患者,结合文献探讨其临床病理学特点、诊断与鉴别诊断要点。方法与结果男性患者,56岁,临床表现为额枕部间歇性头痛。MRI显示右侧额叶占位性病变,考虑脑膜瘤可能。术中可见右侧额叶肿瘤呈灰红色、质地较韧、边界清楚、血供丰富。组织学形态观察,肿瘤组织呈乳头状结构,胞质嗜酸性,胞核呈圆形或卵圆形,可见小的红核仁,肿瘤组织和肿瘤间质中可见大量沙砾体形成;免疫组织化学染色,肿瘤细胞弥漫性表达细胞角蛋白（CK）、上皮膜抗原、CK19、甲状腺转录因子-1和Napsin A蛋白,灶性表达P53,Ki-67抗原标记指数为5%～10%;不表达胶质纤维酸性蛋白、S-100蛋白、甲状腺球蛋白、Galectin-3蛋白、孕激素受体、波形蛋白等标志物。结合胸部18F-FDG-PET CT显像,最终病理诊断为（右侧额叶）转移性沙砾体型肺乳头状腺癌。术后辅以放射治疗和药物化疗,随访12个月,肿瘤无复发。结论中枢神经系统转移性沙砾体型肺乳头状腺癌临床罕见,应详细了解病史,并注意与乳头状型脑膜瘤、脉络丛乳头状瘤、乳头状型室管膜瘤、乳头状型胶质神经元肿瘤和转移性甲状腺乳头状癌等相鉴别,以免误诊或漏诊。

无功能性胰岛细胞瘤一例

患者女，48岁。因“体检发现左上腹囊性占位7d”于2012年5月22日入院。患者于7d前在外院体检时行CT示左上腹小网膜囊处见巨大囊性占位影，边缘钙化，其内亦见不规则钙化影，邻近器官受压，影像：左上腹囊性占位。

喉节细胞神经纤维瘤伴神经鞘瘤一例报告

患者,男,62岁,因呼吸困难6个月加重伴轻微声嘶、语言含混不清及咽部不适2个月于2010年1月2日入院.患者于6月前始出现轻度吸气期呼吸困难,渐加重,2月前出现轻微声嘶、语言含混不清及咽部不适,无咳嗽、咳痰、咯血、咽痛、吞咽困难及饮食呛咳.电子喉镜检查见双侧梨状窝光滑,喉右侧半一大一小二个肿物,小肿物位于大肿物表面,肿物均光滑,基底部位于右喉室,右室带右侧杓会厌皱襞隆起,向下达右声带上缘,双声带光滑活动好,整个喉部通气腔呈裂隙状（图1）.

核因子-κB、增殖性细胞核抗原在宫颈癌组织中的表达及意义

目的探讨核因子-κB（NF-κB）、增殖性细胞核抗原（PCNA）在宫颈癌组织中的表达及其意义。方法采用免疫组织化学方法，检测45例宫颈癌组织及30例正常宫颈组织中NF—κBp65、PCNA的表达。结果宫颈癌组织中NF-κBp65、PCNA表达率均明显高于正常组织（P〈0．05）。Ⅰb、Ⅱa期宫颈癌组织NF—κBp65、PCNA表达明显高于Ⅰa期宫颈癌组织（P〈0．05），低分化者表达明显高于中、高分化者（P〈0．05），有淋巴结转移者明显高于无淋巴结转移者（P〈0．05）；且NF-κBp65与PCNA的表达呈正相关（r=0．705，P〈0．05）。结论NF-κB、PCNA与宫颈癌的发病、侵袭和转移密切相关。