早期透析和晚期透析对维持性血液透析患者生存率的影响

目的 探讨维持性血液透析 (MHD)患者早期透析和晚期透析对其累计生存率的影响。方法从 1994年 4月～ 2 0 0 2年 4月在我院行血液透析并要求Kt/V >1.2的患者 115例 ,回顾性分析晚期透析和早期透析与累计生存率的关系。并就其与透析前血压、血清白蛋白 (Alb)等因素做一比较。结果 115例维持性血液透析患者中平均年龄 (5 2 .7± 14 .3)岁 ,男女之比为 6 8/ 4 7。晚期透析与早期透析的累计生存率比较存在显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;应用Independent-sampleT检验对其与年龄、血压及血Alb的关系行分层分析。晚期透析组与早期透析组在SBP、DBP、MAP及Alb上均有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 本资料显示 ,晚期透析与早期透析是影响维持性血液透析预后的重要原因 ,晚期透析预后差可能与其并发症有关 ,包括低血压。

重组人粒细胞刺激因子注射液致晕厥一例

患者男，56岁，肝癌放射介入术后。既往无高血压、心脏病、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。入院体格检查：体温35．9℃，脉搏67次／min，血压115／70 mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa），双肺呼吸音清，心律齐，未闻及病理性杂音；腹部平软，上腹压痛，无反跳痛，肝右肋下约5 cm，肝区叩痛（＋）。

维生素D3对人外周血单个核细胞CCR5 mRNA表达的影响

目的观察不同浓度1α,25-(OH)2-D3对外周血单个核细胞CCR5 mRNA表达的影响及时间效应,旨在探讨1α,25-(OH)2-D3治疗疾病的可能机制。方法应用反转录-聚合酶链反应技术分别检测不同浓度(1×10-5、1×10-6、1×10-7 mol/L)1α,25-(OH)2-D3对外周血单个核细胞CCR5 mRNA表达的影响,同时检测每个浓度作用不同时间(6、12、24、48 h)对外周血单个核细胞CCR5 mRNA表达的影响。结果不同浓度1α,25-(OH)2-D3作用不同时间,对人外周血单个核细胞CCR5 mRNA表达均有不同程度抑制作用,呈现一定的浓度和时间依赖性,当浓度为1×10-5 mol/L的1α,25-(OH)2-D3处理人外周血单个核细胞48 h后该作用达高峰(P<0.05)。结论 1α,25-(OH)2-D3可在转录水平抑制CCR5表达,这可能是1α,25-(OH)2-D3治疗疾病的作用机制之一。

尿毒症并发青光眼3例

我院2000～2003年共收治尿毒症并发青光眼患者3例，现报道如下。

前列地尔对糖尿病肾病患者血清Hcy和IL-18的影响

目的探讨前列地尔对糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸（Hcy）和白细胞介素-18（IL-18）的影响。方法100例糖尿病肾病患者随机分为两组，观察组50例，对照组50例，对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用前列地尔，两组共治疗4周。治疗前后测定患者的24h尿蛋白定量、血清Hey和IL-18。结果治疗后两组24h尿蛋白定量均明显减少（P〈0．01），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后血清Hcy、IL-18均明显减少（P〈0．01），且两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论前列地尔可以明显缓解糖尿病肾病患者的病情，与保护血管、减少炎性反应有密切关系。

透析前慢性肾衰竭患者甲状旁腺功能亢进性骨病的治疗进展

继发性甲状旁腺功能亢进发生于慢性肾功能不全早期,预防该病症必须早期干预。本文就透析前患者(慢性肾脏病III-IV期患者)的肾性骨病的治疗方面提出了系统的治疗思路,其中包括低钙血症、磷的控制、活性维生素D的应用。最后,对透析前慢性肾脏病患者肾性骨病的预防和治疗提出了建议。

盆腔脂肪增多症合并输尿管结石1例诊治报告

盆腔脂肪增多症为一种病因未明的良性罕见病，是一种因大量脂肪组织增生堆积于盆腔，挤压、包绕压迫及牵引局部脏器，使器官变形狭窄或移位，从而产生以泌尿系及下消化道症状为主的良性病变。我科收治1例因输尿管结石症状入院而发现患盆腔脂肪增多症的患者，经输尿管内置双J管，并减肥药物治疗后疗效满意，现报告如下。