钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿临床分析

慢性硬膜下血肿临床常见，约占颅内血肿的10％，目前治疗慢性硬膜下血肿的最佳方法是钻孔引流术（BHID）。我院1992-2004年采用钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿患者225例，疗效满意。

口服华法林致多器官出血1例

患者女，60岁，1个月前因“右侧肋骨骨折，骨盆骨折及肺栓塞”住院治疗．出院后自服华法林2．5mg，1次／d，未监测血凝4项。现因“左侧肢体活动不灵．伴智能减退、呕吐、血尿1d”住院。查体：贫血貌，呕吐物为咖啡样，双肺呼吸音低，无干湿性罗音，心率88次／min，腹部（-）。

续断独活糊敷贴穴位解除腰腿痛42例

腰腿痛是指下腰、腰骶、骶髂、臀部等处的疼痛，可伴有一侧或两侧下肢痛，马尾神经症状。患者可有长期腰痛史，反复发作。腰骶部一侧或两侧酸痛不舒，时轻时重，缠绵不愈。酸痛常在劳累后加剧，休息后减轻，并与气候变化有关。腰腿活动一般无明显障碍，但活动时有牵制不适感，在急性发作时各种症状显著加重，并可有肌痉挛、腰脊柱侧弯、下肢牵扯痛等.腰腿痛属中医“腰痛”范畴，

急症手术治疗颅内动脉瘤破裂致颅内血肿

目的探讨急症手术治疗颅内动脉瘤破裂致颅内血肿所遇到的主要问题。方法回顾12例该类患者的急症手术治疗资料。结果血肿清除12例,动脉瘤夹闭8例,孤立1例,部分夹闭加包裹3例,内减压3例,外减压6例,术后梗死8例,生存6例,死亡6例。结论动脉瘤大出血夹闭困难,术后梗死是急症手术治疗颅内动脉瘤破裂致颅内血肿失败的主要原因。

双侧顶叶挫伤致双下肢瘫痪1例

患者男，43岁，因“头部外伤后疼痛，右下肢活动障碍半小时”入院。查体：神志清，被动仰卧位。右额见一约5cm×5cm头皮血肿。双侧瞳孔等大形圆，对光反应灵敏。耳鼻无流血溢液，口唇无紫绀。颈软，心肺腹（-）。双上肢肌力肌张力正常。双下肢肌力0级．肌张力不高．痛触觉存在。跟膝腱反射消失，巴氏征及克氏征阴性。头颅CT示脑挫裂伤，顶骨骨折（图1）。

脑外伤并发中枢性低钠血症临床分析

中枢性低钠血症是神经系统疾病常见的并发症,是由于颅内病变造成,它包括抗利尿激素分泌不当综合征和脑性盐耗综合征两种类型。治疗主要以补钠和补充血容量为主。作者通过23例患者临床资料的分析,并结合大量文献资料,对该病的发病原因和诊断治疗方法进行了深入探讨。

保留薄层颞肌的钛网板颅骨修补术对患者术后的影响

目的探讨硬脑膜侧保留薄层颞肌的钛网板修补颅骨缺损的手术效果。方法回顾性分析90例额颞顶颅骨缺损患者的临床资料，均行钛网板颅骨修补术。根据术中应用不同的剥离皮瓣的术式分为三组，每组30例：完全剥离颞肌组于颞肌与硬脑膜（假硬脑膜）之间剥离皮瓣；完全保留颞肌组于帽状腱膜下剥离皮瓣；保留薄层颞肌组剥离皮瓣时硬脑膜上保留薄层颞肌。比较三组术后脑挫裂伤和出血、癫痫、皮下积液、头皮坏死，咀嚼不适感、外形不满意等并发症。结果完全剥离颞肌组脑挫裂伤和出血、癫痫、皮下积液、头皮坏死、咀嚼不适感、外形不满意发生率分别为16．7％（5，30）、26．7％（8，30）、13．3％（4，30）、0、0、0，完全保留颞肌组分别为0、16．7％（5／30）、0、3．3％（1／30）、23．3％（7／30）、13．3％（4／30），保留薄层颞肌组分别为0、3．3％（1/30）、0、0、3．3％（1／30）、O。保留薄层颞肌组并发症发生率为6．7％（2/30），明显低于完全剥离颞肌组的56．7％（17／30）和完全保留颢肌组的56．7％（17/30），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论硬脑膜侧保留薄层颞肌的钛网板颅骨修补术对减少术后并发症是一种有效的术式。

疑为动脉瘤破裂致脑内血肿的急诊手术治疗体会

我科自2005年1月至2008年1月急诊手术治疗疑为动脉瘤破裂致脑内血肿36例病人，体会如下。

CT表现为低密度影的急性硬膜外血肿2例报告

急性硬膜外血肿CT检查表现单纯低密度影者较少见，本文报告2例。

一次性吸奶器的制作和应用

产后乳房胀痛，乳汁不畅是哺乳期妇女的常见问题，多表现为乳房肿块、红肿热痛，甚至发展为急性乳腺炎，需要停止哺乳。为了避免乳汁淤积导致回乳，必须及时将乳汁排出，临床一般应用吸奶器。但患者自购的吸奶器存在价格不菲、质量良莠不齐、使用方法和吸奶效果大相径庭、无法清洗和消毒等问题，给患者和家属带来极大的困扰。为解决这一系列的问题，我们制作了一次性吸奶器，应用于临床，效果满意，现汇报如下。

针头帽的妙用

近来我们巧用一次性针头帽连接氧气枕,解决危重患者携带氧气枕接吸氧管外出检查的问题,取得满意效果,现报告如下.