经椎管减压撬拨复位植骨内固定治疗伴神经损伤的单节段Denis B型胸腰椎爆裂骨折的效果

目的探讨经椎管减压撬拨复位植骨内固定治疗伴神经损伤的单节段Denis B型胸腰椎爆裂骨折的临床效果。方法纳入2015年1月~2020年6月该院收治的31例伴有神经损伤的单节段Denis B型胸腰椎爆裂骨折患者,均采用经椎管减压撬拨复位植骨内固定术治疗,记录手术时间、术中出血量及术后并发症,术前术后测量伤椎前缘高度比值、伤椎Cobb角、伤椎椎管正中矢状径占比,评估腰背痛VAS评分、神经功能ASIA分级。结果31例患者平均手术时间2.7 h,平均出血量370 mL,术后无严重并发症;与术前相比,患者术后的伤椎椎体前缘高度比、后凸Cobb角、椎管正中矢状径占比、VAS评分、ASIA分级均有显著恢复(P<0.05)。结论经椎管减压撬拨复位植骨内固定具有椎管减压彻底、恢复椎体高度满意、植骨充分等优点,是治疗伴神经损伤的单节段Denis B型胸腰椎爆裂骨折的有效方法。

早期肠内外营养支持护理对老年结直肠癌患者术后营养状况及康复效果的影响探讨

目的探讨老年结直肠癌患者术后应用早期肠内外营养支持护理对自身营养状况以及康复效果的影响。方法随机选取2020年1月—2023年1月威海市文登区中西医结合医院收治的老年结直肠癌患者70例为研究对象,应用随机数表法分为观察组和对照组,各35例,对照组给予肠外营养支持护理,观察组加用早期肠内外营养支持护理,比较两组营养状况、生活质量和护理满意度。结果观察组的营养状况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的精神健康、生理职能、躯体疼痛、社会功能均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组和对照组的护理总满意度分别为97.14%和80.00%,观察组明显更优,差异有统计学意义(χ^(2)=5.081,P<0.05)。结论在结直肠癌患者的治疗中,应用早期肠内外营养支持护理的效果显著。

传染病预防管理中公共卫生管理方案构建及实施效果

目的分析传染病预防管理中公共卫生管理方案构建及实施效果。方法选取2022年1月—2023年12月威海市文登区中西医结合医院预防中心25名传染病防控工作人员为研究对象,2022年1—12月实施常规管理,2023年1—12月实施公共卫生管理,两组均为同一组工作人员,分析两组防控工作人员相关数据。结果观察组工作人员传染病预警、传染病控制、传染病宣教、传染病处理能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组工作人员饮食注意事项、疾病常识、自护措施、躯体健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论通过公共卫生管理方案的构建和实施,工作人员在传染病预警、传染病控制、传染病宣教、传染病处理能力以及个人健康方面展现出更高的能力和知识水平。

治疗高血压验方

本方治疗高血压病,症见头晕、目眩者。方药组成为菊花15g,草决明12g,黄芩片9g,牛膝12g。水煎,代茶饮,每日1剂。20d为1个疗程,一般治疗2~3个疗程。方中,菊花清热解毒,平肝明目;草决明清热明目,润肠通便;黄芩清热燥湿;牛膝活血通经,补肝肾,强筋骨。该方适用于肝肾阴虚、虚阳上越所致肝阳上亢型高血压病者。气虚胃寒,食少泄泻者禁用。

督脉灸刺联合血府逐瘀汤治疗脑梗死气虚血瘀证的效果

目的分析督脉灸刺联合血府逐瘀汤治疗脑梗死气虚血瘀证的效果。方法选取2021年8月—2022年8月威海市文登区中西医结合医院收治的118例脑梗死气虚血瘀证患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组59例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上采用督脉灸刺联合血府逐瘀汤治疗。对比两组患者的治疗效果、神经功能、运动功能、血液流变学指标、脑血流动力学指标及安全性。结果观察组的治疗总有效率为96.61%,高于对照组的84.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的全血低切粘度、全血高切粘度、红细胞压积均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组的美国国立卫生研究院卒中量表评分低于对照组,简式Fugl-Meyer运动功能评定量表评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组的大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉平均血流速度均快于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论督脉灸刺联合血府逐瘀汤可减轻脑梗死气虚血瘀证患者的神经损伤,改善其肢体运动功能,调节血液流变学、脑血流动力学,且不会增加不良反应。

二维超声及彩色多普勒超声对浅表软组织肿物的诊断价值

分析浅表软组织肿物患者在进行诊断中,接受二维超声及彩色多普勒超声诊断方式的效果。方法 选择40例,在2019年1月至2022年12月中,进入我院接受诊断与治疗的浅表软组织肿物患者,为全部患者均实施二维超声及彩色多普勒超声诊断的方式,比较诊断结果。结果 分析40例浅表软组织肿物患者的诊断与手术病理诊断结果相比,诊断符合率较高,差异性较小,无统计学意义(P>0.05);良性与恶性组织的血流参数值相比差异明显,有意义(P<0.05)。结论 诊断浅表软组织肿物患者时,应用二维超声、彩色多普勒超声诊断的方式,具备较高的诊断价值,可以有效区分肿物的性质,掌握浅表软组织肿物的超声特点,确保诊断的准确性,有助于患者接受针对性治疗,具备较高的诊断价值。

德谷胰岛素+利拉鲁肽治疗2型糖尿病患者的效果分析

分析在治疗2型糖尿病中,在应用德谷胰岛素基础上以利拉鲁肽联用的效果。方法 择取64例本院于2022年9月至2023年8月区间收治之2型糖尿病患者,以入院序号奇数偶数各32例分别纳入对照组、观察组,前组以甘精胰岛素与谷赖胰岛素联用治疗,后组应用德谷胰岛素加利拉鲁肽治疗。以血糖水平、糖化血红蛋白及C肽、胰岛素抵抗指数的治疗前后检测值做对比,加之不良反应统计值,低血糖统计值,治疗效果分析值。结果 治疗前,两组各项指标评测值基本均衡(P>0.05)。治疗完成,空腹血糖、糖化血红蛋白评测值两组降低(P<0.05),而组间可比(P>0.05);FCP、2hPCP测评值两组均升高,观察组以更高显现(P<0.05);HOMA-IR计算值对照组升高,观察组降低,且显著低于对照组(P<0.05)。两组间不良反应发生率基本无差别(P>0.05),但低血糖比例观察组明显更低(P<0.05)。治疗效果,观察组总有效率则高出对照组十个百分点以上(P<0.05)。结论 治疗2型糖尿病患者,在注射德谷胰岛素前提下以利拉鲁肽联用,可使血糖得到平稳控制,胰岛素抵抗收到改善,控糖效果突出,安全性有保障。

胃癌群体性筛查联合机会性筛查的初步研究

目的探讨胃癌群体性筛查联合机会性筛查的新模式对胃癌诊治的价值。方法利用群体性筛查联合机会性筛查进行胃癌普查。(1)群体性筛查:采用整群抽样法,2017年7月—2020年12月对威海市农村居民中的高危人群(年龄40~<70岁)进行内镜普查,必要时进行活检并送组织病理学检查。主要采集指标:进展期胃癌、早期胃癌、高级别上皮内瘤变(high grade intraepithelial neoplasia,HGIN)的检出率。(2)机会性筛查:同步观察2017年7月—2020年12月威海市两家区县级医院机会性筛查早期胃癌检出率的变化。结果(1)群体性筛查:2017年7月—2020年12月,首批完成8000例胃癌筛查。进展期胃癌、早期胃癌、HGIN分别检出36、28、62例,胃癌总例数为64例,胃癌检出率、早期胃癌检出占比分别为0.80%(64/8000)、43.75%(28/64)。早期胃癌+HGIN患者接受内镜黏膜下剥离术治疗者占77.78%(70/90),治愈性切除率100.00%(70/70)。(2)机会性筛查:2017年7月—2020年12月,文登区中西医结合医院机会性筛查中每年早期胃癌检出占比分别16.67%(1/6)、20.00%(3/15)、23.53%(4/17)、33.33%(6/18),乳山市人民医院机会性筛查中每年早期胃癌检出占比分别14.74%(14/95)、23.80%(60/252)、25.49%(65/255)、24.04%(50/208)。威海市医院机会性筛查早期胃癌检出占比呈逐年上升趋势。结论在胃癌高发区,一定规模的群体性筛查可进一步带动更广泛的机会性筛查,从而提高早期胃癌检出率,该胃癌诊治新模式值得推广。