医院信息系统优胜性分析

随着医疗改革的逐步深入,管理的科学化、信息化概念已渗透到医院各个方面,医院的管理模式也逐渐实现由人为管理、经验管理向信息管理、科学管理的转变,我们只有充分认识到医院信息系统的优胜性,才能更好地建设医疗卫生现代化。

严重创伤后急性心力衰竭中医证候、证素的临床观察

目的通过回顾性研究与临床调查相结合的方法,对98例严重创伤后出现急性心力衰竭患者的中医证候、证素的分布规律进行归纳总结,以期为严重创伤后急性心力衰竭患者的中医诊断、治疗提供可靠依据。方法收集山东省文登整骨医院2021年10月至2022年10月急诊内科、内科及重症医学科住院患者中符合严重创伤后急性心力衰竭的病例,共计98例,对其进行传统中医辨证分型,并对其病位、病性证素进行统计分型,分析其临床特点。结果98例严重创伤后出现急性心力衰竭的患者中,男性41例,女性57例;中医辨证常见心阳气虚、瘀血内阻证,心肾阳虚、瘀结水留证,肺气亏虚、痰瘀互结证,阳气亏虚、血虚夹瘀证,脾气亏虚、气血不足证,中阳不振、气滞血瘀证6种;最常见的病性证素为血瘀、气虚、痰、气滞、阳虚、湿、水停、饮、血虚等;最常见的病位证素为心、脾、肺、肾、胃等。结论本研究收集的98例严重创伤后急性心力衰竭患者的病位证素、病性证素及中医辨证分型与传统中医关于心力衰竭的观念相符合,明确揭示了严重创伤后心力衰竭发生的病因病机。故临床中辨证不明或辨证结论不统一时,可采用证素辨证来纠正主观判断所造成的辨证偏倚。

泄瘀通腑汤治疗老年创伤性休克临床研究

目的观察泄瘀通腑汤治疗老年创伤性休克临床疗效及对其血浆降钙素原(PCT)、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)和胃肠功能恢复的影响。方法将患者130例按随机数字表法分为对照组62例与观察组68例。对照组给予补液复苏治疗,观察组在对照组基础上给予泄瘀通腑汤治疗。比较两组治疗前后临床症状、病情严重程度(APACHEⅡ评分)、血浆PCT及NT-pro-BNP水平、胃肠功能恢复情况及生活质量(SF-36评分),并评价两组临床疗效及安全性。结果与治疗前相比,治疗后两组中医症状积分、APACHEⅡ评分及血浆PCT、NT-pro-BNP水平均下降,而SF-36评分均升高,且观察组上述指标在治疗后均优于对照组(P<0.01);治疗后,观察组肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间及排便时间均短于对照组,而排便次数多于对照组(P<0.01);观察组临床疗效总有效率为94.12%,优于对照组之80.65%(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论泄瘀通腑汤治疗老年创伤性休克,可有效降低血浆PCT、NT-pro-BNP水平,促进胃肠功能恢复,缓解临床症状,并提高患者生活质量,临床疗效显著,不良反应亦少。

中西医结合治疗创伤性骨髓炎的护理体会

在开放性骨折患者中,骨折开放后髓腔与外界直接相通,细菌侵入骨膜、骨髓,可引起骨膜、骨皮质、骨松质、骨髓等部位的感染,称为创伤性骨髓炎,多表现为慢性骨髓炎。笔者采用清理病灶及抗感染治疗、固定和修复骨屏障配合中药内服治疗,并对其进行系统护理,取得较好的临床疗效,现报道如下。

胫腓骨骨折术后感染的危险因素分析及防治

目的：分析胫腓骨骨折术后感染的危险因素,总结术后感染防治措施.方法：2009-03/2010-02收治胫腓骨骨折患者1086例,选取术后感染患者43例.男30例,女13例;年龄24~65（平均43.5）岁.分析感染结果及可能原因.结果：胫腓骨骨折术后感染率为3.96%.感染原因包括清创不彻底、骨折部位固定不牢固、止血不充分、骨折端缺乏软组织覆盖.结论：胫腓骨骨折术后要注意彻底清创、牢固固定骨折部位、充分止血等因素,避免术后感染的发生.

手术治疗注射性臀肌筋膜挛缩症268例

目的提高臀肌筋膜挛缩症的治疗水平。方法268例患者均在硬膜外麻醉下,行部分切除加切断或完全切除纤维化挛缩组织。结果随访6个月至8年,250例外八字步态消失,下蹲划弧征阴性,交腿试验阴性;16例遗留轻度的臀肌步态,下蹲划弧征阴性;2例畸形改善不大。结论手术切除加切断所有挛缩组织是目前治疗臀肌筋膜挛缩症理想的方法,年龄越小,手术越早,效果越好。

颅脑损伤患者血浆D-二聚体测定的临床意义

D-二聚体是血栓中交联纤维蛋白在降解过程中产生的一种特异性产物,是反映体内纤溶活的一项重要指标[1],我们对急性颅脑损伤患者血浆D-二聚体(DD)含量水平进行了动态监测,为了探讨凝血纤溶在颅脑损伤中的作用.……

对接受手术治疗的脊柱骨折合并脊髓损伤患者进行优质护理的效果研究

目的:探讨对接受手术治疗的脊柱骨折合并脊髓损伤患者进行优质护理的临床效果。方法:将2017年1月至2019年2月在山东省威海市文登整骨医院进行手术治疗的94例脊柱骨折合并脊髓损伤患者随机分为甲组(n=47)和乙组(n=47)。对甲组患者进行常规护理。对乙组患者进行优质护理。然后,比较两组患者视觉模拟评分法的评分、健康状况调查简表的评分、住院的时间及并发症的发生情况。结果:接受护理后,乙组患者健康状况调查简表的评分高于甲组患者,P<0.05;乙组患者住院的时间短于甲组患者,P<0.05;乙组患者视觉模拟评分法的评分和并发症的总发生率均低于甲组患者,P<0.05。结论:对接受手术治疗的脊柱骨折合并脊髓损伤患者进行优质护理,可促使其较快地康复。

活血通络搽剂治疗退行性膝骨关节炎的效果及预后探讨

目的:探析活血通络搽剂治疗退行性膝骨关节炎的效果及预后探讨。方法:选择2019年5月-2020年5月山东省文登整骨医院关节科门诊治疗的88例退行性膝骨关节炎患者,按随机数字表法将88例患者分为观察组和对照组,每组44人。两组均给予硫酸氨基葡萄胶囊治疗,观察组联合活血通络搽剂治疗,对照组给予温水涂抹治疗,观察两组的疗效及对炎症因子、WOMAC评分的影响。结果:(1)对比治疗前后两组的炎症因子:两组较治疗前白细胞介素-1β(Interleakin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosls Factor,TNF-α)指标均有明显改善,且观察组明显低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。(2)对比两组治疗前后的西安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数(The Western Ontario and McMaste Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)评分:观察组治疗的WOMAC评分明显低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。(3)对比两组的最佳有效率:观察组的有效率97.73%(43/44)明显高于对照组的79.55%(35/44),两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:活血通络搽剂治疗退行性膝骨关节炎效果显著,可以有效改善患者的膝关节疼痛、活动受限、畸形、肿胀相关症状,值得推广。