同期双侧膝关节置换术中滑膜切除对OA的效果

目的探讨同期行双侧膝关节表面置换术(TKR)同时行滑膜切除术对膝关节骨性关节炎(OA)的治疗效果。方法行双侧TKR的OA病人59例118膝,随机分为两组,观察组59膝(左膝29例,右膝30例),术中切除膝关节滑膜;对照组59膝(左膝30例,右膝29例),术中保留膝关节滑膜。比较两组病人术后24h引流量,术后24h、3d及4周平均疼痛视觉模拟评分(VAS),术后4周、12个月及24个月时膝关节协会临床评分和功能评分(KSS),术后12、24个月浮髌试验阳性率等指标。结果术后24h引流量观察组显著高于对照组(t=14.213,P<0.01);术后24h、3d的VAS评分观察组均显著高于对照组(t=15.284、17.875,P<0.01);术后3d主动膝关节活动度(ROM)观察组显著高于对照组(t=8.401,P<0.01);两组术后4周、12个月及24个月KSS临床评分及功能评分无明显差异(P>0.05),两组术后12、24个月浮髌试验阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论同期双侧TKR治疗原发性OA时不推荐切除滑膜。