宫腔镜联合去氧孕烯炔雌醇片治疗药物流产不全术后并发症的观察

目的探讨宫腔镜联合去氧孕烯炔雌醇片治疗药物流产不全可减少术后并发症的发生的可行性。方法将2014年5月—2015年5月于我院就诊,根据病史、超声及血β-HCG诊断为药物流产不全,并且同意参加该研究的患者一共120例,随机分为实验组(60例)和对照组(60例),实验组在宫腔镜下清宫,术后给予活血化瘀及预防感染治疗,并加用去氧孕烯炔雌醇片口服,对照组行常规清宫术,术后给予活血化瘀及预防感染治疗。术后观察阴道流血天数、首次月经恢复天数、术后月经紊乱的发生率、盆腔炎性疾病的发生率、重复流产的发生率。结果实验组清宫术后阴道流血天数(5.3±1.7)天短于对照组(7.3±2.6)天,差异有统计学意义(P<0.05);实验组首次月经恢复天数(28.5±4.7)天短于对照组(35.8±7.0)天,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后月经紊乱的发生率、盆腔炎性疾病的发生率、重复流产的发生率(3.3%、3.3%、0)均低于对照组(20.0%、15.0%、13.3%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜联合去氧孕烯炔雌醇片治疗药物流产不全可降低清宫术后月经紊乱、盆腔炎性疾病、重复流产等的发生,是一种简单、安全、有效的技术。

不同剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效研究

目的研究米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效及最佳治疗剂量。方法选择在本院就诊经诊断性刮宫病理确诊为围绝经期功能失调性子宫出血的患者60例,将其随机分为A、B、C三组,各20例。分别给予米非司酮片6.25 mg、10 mg、12.5 mg口服,连续服药3个月。于治疗前(T0)及治疗6个月(T1)观察月经情况,分别测定血清激素水平和子宫内膜厚度。结果所有患者治疗期间均闭经,用药后患者血清雌二醇(E2)、孕酮(P)和泌乳素(PRL)的平均水平较用药前均有不同程度的下降(P<0.05);卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)变化不明显(P>0.05),贫血得到纠正,无子宫内膜增厚。C组恶心、呕吐等副反应发生率2%高于A、B两组,A组停药后复发率高于B、C两组。结论不同剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血都有效果,但服用米非司酮10 mg疗效更佳。

妊娠期糖尿病孕妇外周血血红素氧合酶-1、脂代谢水平变化及临床意义

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇外周血中血红素氧合酶-1(HO-1)、脂代谢水平变化及临床意义。方法选取2014年12月-2016年10月该院收治的133例GDM孕妇为GDM组;同期随机选取30例健康孕妇为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组外周血HO-1水平,同时测定空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)及脂代谢生化指标:总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)。结果 GDM组外周血中HO-1水平高于对照组,血清FPG、HbAlc水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。GDM组孕妇脂代谢生化指标HDL、ApoA水平低于对照组,LDL、TG、ApoB水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组孕妇TC水平差异无统计学意义(P>0.05)。经Pearson积矩相关分析,GDM组孕妇外周血HO-1水平与FPG、HbAlc、LDL、TG呈正相关(r=0.533、0.472、0.614、0.758,P=0.006、0.021、0.001、0.001);HO-1水平与HDL呈负相关(r=-0.651,P=0.002)。结论 HO-1与GDM的发生发展密切相关,脂代谢在GDM孕妇中存在不同程度的异常,HO-1参与了GDM孕妇脂代谢的调节。