封闭负压引流联合生长因子治疗Ⅲ期压疮的临床观察

目的观察封闭负压引流(VSD)联合牛碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)治疗Ⅲ期压疮的疗效。方法将60例符合入选标准的Ⅲ期压疮患者随机分成两组,每组30例。试验组应用VSD联合bFGF进行治疗,对照组进行VSD治疗。比较两组治疗后第3天、第7天引流液蛋白含量情况,第14天、第21天的创面缩小率及创面愈合时间。结果试验组治疗后第3天、第7天引流液蛋白含量,第14天、第21天的创面缩小率及创面愈合时间分别为(5.6±0.5)g/L、(7.2±0.6)g/L,(20.6±3.5)%、(35.9±4.0)%及(47.7±3.6)d,对照组上述指标分别为(2.7±0.4)g/L、(3.1±0.5)g/L,(14.6±2.7)%、(20.7±3.8)%及(59.6±4.1)d,两组结果比较均有统计学差异(均P<0.01)。结论 VSD联合bFGF是治疗Ⅲ期压疮的较为有效的方法。

丝裂霉素C抑制大鼠创伤性骨感染软组织瘢痕形成的效果

目的探讨丝裂霉素C在创伤性骨感染模型中抑制软组织瘢痕形成的效果及机制。方法120只Wistar大鼠按随机数字表法分为空白对照组（A组）、创伤性骨感染组（B组）、创伤性骨感染丝裂霉素C处理组（C组），每组40只。B组、C组利用金黄色葡萄球菌在骨折基础上制作创伤性骨感染动物模型。伤后15，30d取材，HE染色观察组织结构变化，免疫组化染色检测转化生长因子-β1（TGF-β1）表达，Masson染色观察胶原沉积程度，Westernblot检测TGF-β1及Ⅰ型胶原的表达。结果HE染色显示，A组肌纤维排列整齐；B组伤后15d肌纤维排列紊乱，至伤后30d肌纤维出现漩涡状瘢痕组织；C组肌纤维紊乱程度较B组减轻。伤后15d时，B、C组TGF-β1阳性表达分数均高于A组（P〈0．05），而C组低于B组（P〈0．05）；30d时，B、C组均高于A组（P〈0．05），而C组低于B组（P〈0．05）。伤后15d时，B、C组胶原容积分数均高于A组（P〈0．05），而C组低于B组（P〈0．05）；30d时，B、C组均高于A组（P〈0．05），而C组低于B组（P〈0．05）。伤后15d时，B、C组TGF-β1、Ⅰ型胶原表达积分吸光度值均高于A组（P〈0．05），而C组低于B组（P〈0．05）；30d时，B、C组均高于A组（P〈0．05），而C组低于B组（P〈0．05）。结论丝裂霉素C可通过下调TGF-β1及I型胶原的表达抑制创伤性骨感染周围软组织瘢痕形成，为临床创伤性骨感染的辅助治疗提供新的思路。