恶性肿瘤放化疗后口腔感染护理及菌群分布

目的：了解恶性肿瘤放化疗后口腔感染的情况，为制定医院感染防控措施提供参考。方法：通过抽样调查的形式，对我院住院的恶性肿瘤放化疗后口腔感染情况进行调查。将规范放化疗、非糖尿病患者放在A组，将未进行规范放化疗、糖尿病患者放在B组。结果：2013—2015年度共收治恶性肿瘤患者4644名，A组、B组各2322名，发生口腔感染41例，感染率0．88％。A组感染10例，B组感染31例。糖尿病血糖升高的患者占15例，为36．5％；放化疗疗程不规范的占10例，为24．3％．共分离到41株病原菌，其中假丝酵母菌分离率最高，占总培养例数的48．7％，其次是铜绿假单胞43．9％；产酸克雷伯菌和弗氏柠檬杆菌分离率最低，分别为4．8％和2．4％。结论：规范放化疗使用疗程，控制血糖，可以降低口腔感染的发病率；恶性肿瘤患者放化疗后口腔感染的主要病原菌为假丝酵母菌和铜绿假单胞菌，重视口腔护理，可使用碳酸氢钠漱口液预防真菌感染；根据药敏实验选用合适抗菌药物进行抗感染治疗。

环节管理在预防麻醉医师职业暴露中的运用

目的探讨环节管理在麻醉医师预防职业暴露中的应用,减少麻醉医师发生职业暴露。方法自2014年1月执行精细管理,对2014年前后麻醉医师发生职业暴露情况进行统计分析。结果执行前监测麻醉医师总人数共57人,麻醉医师职业暴露15例,发生率26.3%;执行后监测麻醉医师总人数共64人,职业暴露6例,发生率9.3%,执行后较执行前发生率明显下降(P<0.01)。结论建立职业暴露环节管理,能最大限度地减少职业暴露,保障麻醉医师的职业安全。

精细化管理在预防职业暴露中的运用

目的探讨精细化管理在医务人员预防职业暴露中的应用,减少医务人员发生职业暴露。方法自2015年1月执行精细化管理,对2015年前后该院医务人员发生职业暴露情况进行统计分析。结果执行前监测医务人员总人数共2326人,医务人员职业暴露87例,发生率3.7%;执行后监测医务人员总人数共2412人,职业暴露51例,发生率2.1%,执行后较执行前发生率明显下降(P<0.01)。结论建立职业暴露精细化管理,能最大限度地减少职业暴露,保障医务人员的职业安全。

肿瘤患者感染问题的分析和探讨

目的分析肿瘤患者在综合治疗、护理中存在的感染危险因素并提出解决对策。方法对2004年11月—2016年5月在该院住院的6 981例肿瘤患者进行回顾性调查,对患者住院期间的感染情况进行调查统计和分析,得出肿瘤患者的感染率、感染部位和感染年龄的分布。结果肿瘤患者的感染部位最多的是下呼吸道感染,占总感染人数的35.14%。其次是泌尿系统感染,占总感染人数的14.63%,再次是菌血症,占总感染人数的13.41%。患者的感染率与反复放疗、化疗和静脉插管、留置导尿管有关。结论肿瘤患者治疗护理过程中,感染因素较为复杂,为了降低患者的感染率,需要在住院期间,做好基础护理,做好规范操作,注意无菌操作和手卫生,尽量减低患者的感染率。