激光联合干扰素治疗对阴道上皮内瘤变患者阴道微生态、炎症因子及预后的影响

目的分析激光联合干扰素对阴道上皮内瘤变(VAIN)患者的阴道微生态、炎症因子以及预后的影响。方法60例VAIN患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组30例。对照组患者通过二氧化碳(CO_(2))激光治疗,研究组患者通过CO_(2)激光联合干扰素治疗。比较两组患者临床治疗效果;并发症发生情况;治疗前后炎症因子指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、Toll样受体2(TLR2)];生存素(Survivin)、增殖细胞核抗原(Ki-67)阳性表达情况。结果研究组患者的临床治疗总有效率96.67%高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者的TNF-α(9.66±0.43)ng/L、IL-10(8.83±0.54)ng/L、TLR2(6.31±0.29)ng/L均低于对照组的(12.09±0.78)、(10.79±1.36)、(7.95±0.46)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者Survivin阳性表达率(24.45±2.97)%、Ki-67阳性表达率(20.71±2.49)%低于对照组的(36.21±3.96)、(40.58±3.83)%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为6.67%(2/30),与对照组的10.00%(3/30)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对VAIN患者给予VAIN患者激光联合干扰素治疗的临床效果更佳,能够有效改善炎症因子指标及Survivin、Ki-67表达情况,减少患者并发症的发生,值得推广应用。

周期蛋白依赖性蛋白激酶抑制物1A相互作用锌指蛋白1在临床相关疾病中的研究进展

周期蛋白依赖性蛋白激酶抑制物1A相互作用锌指蛋白1(Ciz1)作为细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂p21^(Cip1/Waf1)的互相作用蛋白,不仅参与哺乳动物DNA复制,还参与细胞周期、细胞凋亡等生物学活动的调节。Ciz1在常见肿瘤(如肺癌、尤因肉瘤、结肠癌、胆囊癌、前列腺癌、乳腺癌)中过表达,表明Ciz1可能是肿瘤生长的驱动因素。Ciz1还与阿尔茨海默病、肌张力障碍等疾病发生相关。深入研究Ciz1与临床相关疾病的关系,可能为多种疾病的治疗提供新靶点。

加强妇科手术合并糖尿病患者的围手术期护理策略研究

目的研究探讨围手术期护理策略在妇科手术合并糖尿病患者中的临床应用效果。方法根据随机数表法原理将该院2014年8月—2015年8月收治的妇科手术合并糖尿病患者86例为研究对象。并将所有患者分为例数均为43例的对照组和观察组。对照组患者治疗期间仅接受常规化的护理模式,观察组患者在常规护理的基础上展开围手术期护理。比较两组患者临床护理效果。结果护理结果显示,观察组患者术后并发症的发生显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与此同时观察组患者血糖达标率与护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对比常规化的护理措施,围手术期护理模式在妇科手术合并糖尿病的患者中应用效果更为理想,可提高患者临床护理满意度,促进护理效果的实现,可在临床上推广应用。

桂枝茯苓胶囊联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的效果及安全性

目的探讨桂枝茯苓胶囊联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的效果及安全性。方法选取2020年1月至2022年1月青岛大学附属威海市立第二医院收治的90例子宫内膜异位症患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。观察组采用桂枝茯苓胶囊联合腹腔镜手术治疗,对照组单独采用腹腔镜手术。比较两组患者疗效、不良反应、性激素、炎症因子、T淋巴细胞、视觉模拟评分法(VAS)及子宫内膜异位症健康量表(EHP-30)评分差异。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者消化道症状、肝肾功能损伤、出血及伤口疼痛并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、CD3^(+)、CD4^(+)及CD8^(+)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后VAS评分及EHP-30评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论桂枝茯苓胶囊联合腹腔镜手术可改善子宫内膜异位症患者性激素、炎症反应及T淋巴细胞免疫,具有高效、安全等优点,其疗效高于腹腔镜手术,值得在临床上广泛推广。

全身麻醉联合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用分析

目的 分析研究全身麻醉联合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的临床应用效果。方法 选取威海市立医院2019年6月-2020年6月进行妇科腹腔镜手术患者100名。按照数字随机分配法将患者分为观察组(n=50)与对照组(n=50),两组患者在年龄、体重以及ASA等一般性资料方面均无明显的差异(P>0.05)。对照组在手术时采用全身麻醉,观察组在手术时采用全身麻醉联合硬膜外麻醉。对照分析两组患者在进行手术后血流动力学指标、手术时间、苏醒时间以及其子宫的改善等情况。结果 对比T0时的两组心率和SBP以及DBP显示无差异(P>0.05);对照组患者T1时心率和SBP以及DBP显著低于T0,而T3、T4时心率和SBP以及DBP则显著高于T0,差异有统计学意义(P<0.05);观察组T1、T2时心率和SBP以及DBP显著低于T0,差异有统计学意义(P<0.05),而T3、T4时和T0时对比无差异,(P>0.05);两组患者T1时心率和SBP以及DBP对比显示无差异(P>0.05),观察组T2、T3、T4时心率和SBP以及DBP显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在手术时间以及苏醒时间上均明显低于对照组(P<0.05),观察组子宫改善优良率显著优于对照组(P<0.05)。结论 全身麻醉联合硬膜外麻醉的应用在妇科腹腔镜手术中,对于手术的效果和患者的身体状况均有积极的意义,其临床应用效果显著,值得进行进一步的推广应用。

脉管内平滑肌瘤病1例病例报告及文献回顾

脉管内平滑肌瘤病(Intravenous leiomyomatosis, IVL)是一种极为少见的肿瘤,兼具有良性的组织病理学行为及恶性的生物学行为。国内报道其发生率为0.22%~1.20%[1],国外报道亦罕见,平均发病年龄45岁[2]。有研究表明脉管内平滑肌瘤病为子宫肌瘤向脉管内生长或由脉管本身的平滑肌瘤组织增生后突向管腔的肿瘤[3],累及静脉者占多数,故也称血管内平滑肌瘤病、静脉内平滑肌瘤病,少数也可累及淋巴管.

米非司酮对减少子宫肌瘤术后再复发的探讨

目的探讨米非司酮对子宫肌瘤患者肌瘤切除术后预防复发的效果。方法回顾性分析该院收治的120例子宫肌瘤患者的临床资料,按入院顺序平均分为两组(各60例),对照组患者仅单纯行肌瘤切除术,观察组患者在术后服用米非司酮辅助治疗。分别于术后6、12个月统计两组患者的复发率,以及术后1、12个月时两组患者卵泡后期血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)及孕酮3项激素水平,并记录观察组患者服药期间不良反应发生情况。结果观察组患者术后12个月内的总复发率为3.3%,明显低于对照组16.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在服药期间卵泡后期FSH、E2及孕酮3项激素水平显著低于对照组,停药后逐渐恢复到与对照组相当水平,且观察组患者服药期间仅部分患者出现轻微不良反应。结论米非司酮对预防子宫肌瘤患者肌瘤切除术后再复发有一定效果。

芹菜素调控Wnt信号通路对卵巢癌细胞侵袭能力的影响

目的探讨芹菜素对Wnt/β-catenin信号通路的调控及其对卵巢癌细胞侵袭能力的影响。方法在经芹菜素处理的人卵巢癌细胞系HO8910中,通过实时PCR和Western blot检测Wnt/β-catenin通路相关蛋白及下游蛋白的表达;采用Transwell法检测细胞体外迁移和侵袭能力;利用Luciferase双荧光素酶报告系统检测Wnt/β-catenin通路的活化情况。结果芹菜素作用24 h能够有效抑制HO8910细胞的迁移和侵袭能力,降低β-catenin和E-catenin的m RNA相对表达量和蛋白表达水平。芹菜素对Wnt/β-catenin信号通路中相关蛋白及下游靶蛋白具有调控作用(P<0.0001)。结论芹菜素可以通过抑制人卵巢癌细胞中Wnt/β-catenin信号通路,下调促转移靶蛋白的表达,抑制卵巢癌细胞的迁移和侵袭能力。

化瘀利湿方为主治疗盆腔炎性疾病后遗症疗效观察

目的:探讨化瘀利湿方为主治疗盆腔炎性疾病后遗症的疗效和对患者生存质量的影响。方法:选择142例盆腔炎性疾病后遗症患者,通过随机数表法随机分为观察组和对照组,每组患者71例。对照组患者通过头孢西丁进行治疗,观察组患者通过化瘀利湿方为主,配合中药穴位贴敷及红外照射等进行治疗,对比两组患者的治疗效果,观察两组患者生活质量评分和不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗有效率(98.59%)高于对照组患者(90.14%),差异有统计学意义;观察组患者在社会功能、心理功能、生理功能、人际关系、精力等评分方面均高于对照组患者,差异对比存在统计学意义;观察组患者不良反应发生率(2.82%)低于对照组患者(15.49%),差异有统计学意义。结论:中医综合治疗盆腔炎性疾病后遗症的疗效确切,患者治疗有效率较高,明显改善了患者的生存质量,且减少了不良反应。

快速康复外科联合中医护理在泌尿外科患者围术期的应用效果

目的探讨快速康复外科(FTS)联合中医护理在泌尿外科患者围术期的应用效果。方法选取青岛大学附属威海市立第二医院2017年10月~2019年10月治疗的100例患者作为研究对象,采用电脑随机分组将其分为对照组与研究组,每组各50例。对照组给予FTS理念护理,研究组在FTS理念护理的基础上联合中医护理。对两组的护理总满意度、并发症总发生率进行比较。结果研究组的护理总满意度高于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用FTS理念联合中医护理用于泌尿外科患者围术期,有助于降低患者的并发症发生,且患者对该种护理模式满意。

心理干预对宫颈癌合并糖尿病患者生存质量的影响

目的分析心理干预对宫颈癌合并糖尿病患者生存质量的影响。方法将该院住院部2015年1—10月期间所收治的宫颈癌合并糖尿病患者共100例作为临床研究对象。用数字随机表方法进行分组,对照组、实验组分别纳入患者50例。对照组患者实施常规护理,实验组患者在对照组基础之上联合实施心理干预。对比观察两组患者在护理干预前、护理干预后焦虑、抑郁心理状态评分差异,并对护理后患者的生活质量水平进行评价观察。结果护理干预前,实验组患者SAS量表、SDS量表评分与对照组对比差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,实验组患者SAS量表、SDS量表评分分别为(32.5±2.3)分、(31.5±1.9)分,均明显低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者生活质量量表躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、情绪功能、社会功能、以及总体生活质量项目评分分别为(52.8±2.6)分、(69.5±3.1)分、(59.3±2.1)分、(53.5±1.6)分、(69.9±1.3)分、(58.1±2.5)分,均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在宫颈癌合并糖尿病患者的护理工作中引入心理干预护理方法,对改善患者心理状态,提高生存质量有确切价值,可供临床推广应用。

经阴道超声引导局部注射甲氨蝶呤治疗子宫瘢痕妊娠患者的临床效果

目的探讨经阴道超声引导局部注射甲氨蝶呤(MTX)治疗子宫瘢痕妊娠患者的临床效果。方法选择2016年1月至2019年1月医院收治的86例子宫瘢痕妊娠患者,根据随机双盲法分为两组,每组43例。对照组行单次深部肌内注射MTX治疗,试验组行经阴道超声引导局部注射MTX治疗,比较两组治疗效果、血人绒毛膜促性腺激素(HCG)复常时间、包块完全吸收时间、住院时间。结果试验组治愈率(90.7%)高于对照组(74.4%),血HCG复常时间、包块完全吸收时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道超声引导局部注射MTX治疗子宫瘢痕妊娠患者可提高疾病治愈率,缩短患者血HCG复常时间,加快康复进程。

妇产科急腹症临床诊断中超声影像检查技术的应用探究

目的:研究分析妇产科临床使用超声影像检查技术诊断急腹症的具体价值。方法:对2015年2月—2017年10月在本院进行超声影像检查的96例急腹症患者的检查资料进行回顾分析,将超声影响检查的最终结果和临床医生的诊断结果进行对照,以临床诊断结果作为标准,判断超声影像检查结果的准确率,由此判断妇产科临床使用超声影像检查技术诊断急腹症的具体价值。结果:使用超声影像检查,异位妊娠诊断准确率为95%;急性盆腔炎诊断准确率为90%,流产诊断的准确率为100%,黄体破裂者诊断的准确率为100%。结论:运用超声影像检查的方法诊断妇产科各种急腹症的准确率较高,临床诊断的价值较高,值得在临床上进行推广使用。

晚期卵巢癌应用新辅助化疗的疗效评估及分析

受多方面因素的影响,卵巢癌已成为威胁妇女生命健康的疾病之一,继子宫颈癌和子宫内膜癌之后,其发病率位居女性生殖系统肿瘤第三位,死亡率更位居第一位^（[1]）,并呈逐年上升趋势。由于卵巢癌患者早期无明显临床症状,70%~80%的患者就诊时已为晚期^（[2]）,且五年的生存率仅为10%~20%,这也是卵巢癌成为妇科恶性疾病中预后较差的原因之一。之前,治疗晚期卵巢癌主要采用肿瘤减灭术结合术后化疗,以期提高疗效^（[3]）。

宫腔镜诊治子宫内膜息肉的效果

目的:分析宫腔镜诊治子宫内膜息肉的效果。方法:收治疑似子宫内膜息肉患者63例,给予宫腔镜和阴道B超检查,对比两种方式和病理检查结果。对子宫内膜息肉患者行宫腔镜治疗,观察患者的疗效。结果:宫腔镜的灵敏度、特异度和准确度明显高于阴道B超(P<0.05)。成功率100%,术中出血量(29.7±11.8)m L,术后未出现严重并发症。结论:宫腔镜诊断子宫内膜息肉的价值高,宫腔镜下治疗子宫内膜息肉的成功率高;宫腔镜可作为子宫内膜息肉诊治的首选器械。

未育子宫肌瘤患者腹腔镜术前应用GnRH-a治疗的效果

目的:对未育子宫肌瘤患者腹腔镜术前应用GnRH-a治疗的临床效果进行探究。方法:选择本院收治的未育子宫肌瘤患者116例纳入本次研究,选取时间为2017年6月至2019年7月。通过随机数字表法将其划分为甲组(n=58)和乙组(n=58),甲组在手术之前没有接受任何药物,乙组在手术治疗前接受GnRH-a治疗。对比两组的治疗效果。结果:与治疗前相比,乙组治疗后的子宫体积、子宫肌瘤体积明显缩小(P<0.05);与甲组相比,乙组的术中出血量、手术时间和住院时间明显更低/更短(P<0.05);两组患者均顺利完成手术,没有出现子宫切除或者中转开腹病例,均达到100.0%的成功率;经过12个月的随访,甲组中有8例复发,复发率为13.8%,乙组中没有复发,复发率为0.0%,乙组的复发率明显低于甲组(χ2=5.733,P<0.05)。结论:在未育子宫肌瘤患者接受腹腔镜术前,采用GnRH-a实施治疗可以有效减少子宫体积、子宫肌瘤体积,减少患者术中出血量和手术时间,缩短其住院时间,还可以降低术后复发率。