人性化护理对改善脑卒中后注意障碍患者训练依从性及负性情绪状态的效果评价

目的:探讨人性化护理对改善脑卒中后注意障碍患者训练依从性及负性情绪状态的效果。方法:选择2010年12月～2012年5月我院收治的120例脑卒中后注意障碍患者,随机分为观察组和对照组各60例,对照组患者予以常规注意力训练,观察组患者在常规注意力训练基础上再予以人性化护理。比较两组患者训练期间的依从性,同时对两组患者训练前后的焦虑、抑郁评分情况进行比较,根据上述三项指标观察结果,对人性化护理在改善脑卒中后注意障碍患者训练依从性及负性情绪状态中的作用进行评价。结果:两组患者在训练过程中的依从性比较,观察组患者完全依从率明显高于对照组患者。两组患者训练前的焦虑、抑郁评分差异无统计学意义,训练后两组患者的焦虑、抑郁评分均有明显改善,但观察组患者改善程度明显优于对照组患者。结论:人性化护理可有效改善脑卒中后注意障碍患者的训练依从性及负性情绪,利于患者的康复,值得临床推广应用。

社区护理干预对脑卒中后注意力障碍患者康复效果的影响

目的探讨社区护理干预对脑卒中后注意力障碍患者康复效果的影响。方法将2010年12月至2012年2月间60例符合标准的脑卒中后注意力障碍患者按区组随机法分为两组。干预组患者30例由社区护士进行注意力训练，对照组30例由家属自行进行训练。分别在入组时、干预2个月后采用简单反应时测验、数字划销测验评定注意力，用改良Barthel指数评定日常生活活动能力。结果人组时对照组和干预组患者简单反应时平均值分别为（0．71±0．25）s和（0．69±0．19）S、数字划销时间分别为（662．8±152．7）S和（652．7±131．0）S、改良Barthel指数分别为31±8和30±8，两组差异均无统计学意义（P〉0．05）。干预2个月后，对照组和干预组患者简单反应时平均值分别为（0．68±0．20）s和（0．56±0．16）S、数字划销时间分别为（637．4±151．7）S和（540．3±125．9）S、改良Barthel指数分别为33±8和37±8，两组差异有统计学意义（均P〈0．01）。日常生活活动能力评分差异亦有统计学意义（P〈0．05）。结论对合并注意力障碍的脑卒中患者加强社区护理干预有利于注意力的改善和日常生活活动能力的提高。

计算机辅助认知训练对非痴呆型血管性认知障碍患者认知功能及P300的影响

目的探讨计算机辅助认知训练对非痴呆型血管性认知障碍（VCIND）患者认知功能及事件相关电位（ERP）P300的影响。方法选取VCIND患者60例，按照随机数字表法将其分为训练组和对照组，每组30例。2组患者均给予常规药物治疗和传统康复训练，训练组在此基础上增加计算机辅助认知训练，40min／次，每日1次，每周6次，共4周。治疗前及治疗4周后，采用简易智能精神量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、Barthel指数（BI）、肌电诱发电位仪对2组患者的认知功能、日常生活活动（ADL）能力、P300进行评定。结果治疗前，2组患者MoCA、MMSE、BI评分比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。2组患者治疗后MoCA总分、视空间与执行功能、注意力、语言、延迟记忆、MMSE及BI评分均较治疗前有所改善（P〈0．05）。治疗后，训练组MoCA总分[（22．40±4．38）分]、视空间与执行功能[（3．27±0．58）分]、注意力[（4．30±1．60）分]、语言[（2．67±0．48）分]、延迟记忆[（3．67±0．80）分]、MMSE[（22．03±3．55）分]、BI评分[（82．17±11．28）分]较对照组改善明显（P〈0．05）。治疗前，2组患者P300潜伏期、波幅之间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。2组患者治疗后P300潜伏期较治疗前显著缩短（P〈0．05），波幅显著增高（P〈0．05）。治疗后，训练组P300潜伏期[（352．10±30．68）ms]较对照组P300潜伏期[（356．45±40．30）ms]短，波幅[（8．65±1．18）μV]较对照组波幅[（6．73±1．81）μV]高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论计算机辅助认知训练能有效改善VCIND患者的认知功能，提高其ADL能力。

等速肌力训练对脑卒中患者步行能力的影响

将60例脑卒中后偏瘫患者以区组随机方法分为对照组和治疗组，对照组采用常规康复训练，治疗组在此基础上进行膝关节等速肌力训练，治疗8周。研究结果显示，治疗组膝关节屈、伸肌峰力矩较对照组有明显改善（P〈0．01），屈伸肌力量与对照组比较差异亦有统计学意义（P〈0．01），步行能力亦明显好于对照组（P〈0．01）。说明等速肌力训练可以明显改善脑卒中偏瘫患者膝关节稳定性，对步行能力也有明显的改善作用。