不同躯体恶性肿瘤脑转移瘤MRI影像学特征研究

目的:通过分析脑转移瘤磁共振成像(MRI)影像学特征,为临床查找原发躯体恶性肿瘤提供可靠的影像信息。方法:回顾性分析2019年12月—2021年12月于威海市市级机关卫生所确诊的141例脑转移瘤患者的MRI检查资料,分析不同躯体恶性肿瘤类型脑转移瘤磁共振信号特点。结果:本研究共入组患者138例,其中肺癌109例(78.99%);乳腺癌21例(15.22%),胃肠道腺癌8例(5.79%);脑转移瘤数目1937个,包括非小细胞肺癌698个(36.04%),小细胞肺癌588个(30.36%),乳腺癌629个(32.47%),胃肠道腺癌22个(1.14%);脑转移瘤部位:脑内85例(61.59%),脑膜18例(13.04%),颅骨9例(6.52%),二者皆有26例(18.84%);脑转移瘤位置:幕上65例(47.10%),幕下4例(2.89%),二者皆有69例(50.00%);脑转移瘤大小:Ⅰ级56例(40.58%),Ⅱ级55例(39.86%),Ⅲ级27例(19.57%);瘤周水肿:无水肿13例(9.42%),轻度水肿58例(42.03%),中度水肿27例(19.57%),重度水肿40例(28.99%);DWI序列:高信号35例(25.36%),等低信号共29例(21.01%),混杂信号共74例(53.62%);强化方式:环形强化38例(27.54%),实质均匀强化14例(10.14%),不均匀强化47例(34.06%),脑膜强化28例(20.29%),颅骨板障强化9例(6.52%),不强化2例(1.45%)。结论:脑转移瘤磁共振影像学表现具有一定的特征性,对临床查找原发躯体恶性肿瘤具有指导意义。

纤维骨性假瘤的影像学诊断与鉴别诊断(附1例报告并文献复习)

目的:通过综合分析纤维骨性假瘤临床影像学特征,为临床诊治提供可靠的影像信息。方法:回顾性分析1例经手术病理确诊的纤维骨性假瘤患者的临床、影像及病理资料。结果:术中见骨性增生突起基底连接趾骨;肿物标本切面灰白色,质硬;镜下:梭形细胞增生,局部伴有黏液变性,部分区域伴有反应性骨形成,诊断:趾骨纤维骨性假瘤。结论:纤维骨性假瘤影像学表现具有一定特征性,但是需要与其他瘤样骨病鉴别。

盆腔反应性结节状纤维性假瘤CT及MRI表现1例

患者男,54岁,发现盆腔包块2年,无腹痛、腹胀、恶心、呕吐,无大便习惯及性状改变;2年前超声体检显示盆腔低回声包块,盆腔平扫CT示邻近直肠类圆形肿块及其内高密度影,盆腔MRI示盆腔内4.1cm×3.8cm×4.5cm类椭圆形T1WI低、T2WI低信号,中心可见T1WI低、T2WI高信号;影像学考虑为良性病变,未予特殊处理。

1例结节性硬化症合并多脾综合征CT表现

患者女,37岁,体检超声发现腹膜后肿块2天;既往体健,无特殊家族史。查体:左下腹轻度压痛。实验室检查:肿瘤标记物糖类抗原CA19-928.7U/ml。腹部CT:双肾多发类圆形等或略高密度影,增强扫描后强化程度低于肾实质;左侧腹膜后7.51cm×5.15cm×2.72cm椭圆形软组织密度肿块增强扫描呈轻度不均匀强化(图1A);胆囊底部完全分隔;脾脏由多个大小不等的结节构成;胰腺钩突发育不良,胰头呈球形;小肠位于右半腹,结肠位于左半腹.

乳腺癌X线影像学表现与病理对照研究

目的 :分析乳腺癌影像学特征和病理表现 ,揭示影像病理基础 ,提高影像诊断的准确性。方法 :5 0例病人均经影像学检查及手术病理证实 ,在镜下观察病灶内部、边缘及周围结构。结果 :5 0例乳腺癌中肿块影 2 1例 ,微小钙化 2 4例 ,致密影 9例 ,星芒影 3例 ,局部结构紊乱 9例 ,血管影增多、增粗 7例 ;病理为浸润性导管癌 2 2例 ,单纯癌 2 1例 ,大汗腺样癌 3例 ,粘液腺癌 2例 ,乳头状癌 1例 ,小叶浸润癌 1例。结论 :致密影、星芒征可作为早期乳腺癌的特征性影像学表现 ,结构紊乱。

膝关节米粒体滑囊炎的影像诊断价值探讨

目的分析膝关节米粒体滑囊炎的影像学表现,进一步加强对该病的认识。方法回顾性分析3例膝关节米粒体滑囊炎患者的X线、CT、磁共振成像(MRI)影像学表现。结果米粒体在X线平片及CT上不显示;与骨骼肌比较,米粒体在T1WI上呈等信号,T2WI及T2WI压脂像呈稍高信号;关节滑膜明显增厚,关节囊内较多积液,米粒体包绕肌腱和韧带。结论与X线、CT相比,MRI对膝关节米粒体滑囊炎的显示具有特征性,根据MRI图像可以准确诊断膝关节米粒体滑囊炎,是诊断膝关节米粒体滑囊炎理想的影像学检查方法。

磁共振动态增强在早期乳腺癌影像诊断中的作用

目的:分析磁共振动态增强在早期乳腺癌影像诊断中的作用效果。方法:选取我院2016年3月-2018年8月期间收治实施乳腺检查患者108例进行研究分析,108例患者均为早期乳腺癌患者且实施磁共振动态增强检查,分析磁共振动态增强检查技术的诊断效果。结果:分析患者时间信号曲线,I型患者共有96例,II型患者有8例,III型患者有4例。其中,22例病变患者中,有8例患者为癌前改变患者,4例确诊为乳腺癌疾病。根据患者的情况,实施腺叶切除手术联合保乳手术等进行治疗。结论:为早期乳腺癌患者实施磁共振动态增强检查,可根据呈现的影响评估患者的病情状况,通过磁共振动态增强技术能够提高癌症患者的检出率,为患者制定更加合理的手术治疗方案,促进患者的治疗效果,改善预后,因此要加强磁共振动态增强技术在临床疾病中的普及,促进患者能够尽快尽早的明确疾病,制定相应的治疗方案。

亨廷顿病的临床特征及影像学研究进展

本研究主要对亨廷顿病在运动、认知、精神等方面临床表现以及该病的影像学尤其是MRI的形态学及功能评价进行阐述,旨在提高临床医师对该病的认识。

尺骨撞击综合征的临床及影像学特点

目的探讨尺骨撞击综合征的临床及影像学特点。方法对2008年5月-2014年12月骨科门诊明确诊断为尺骨撞击综合征的31例患者进行回顾性分析，总结尺骨撞击综合征的主要临床表现及影像学特点。结果31例均有腕关节尺侧慢性疼痛，旋转或尺偏时尤为明显，可伴有腕关节无力感；尺腕关节间隙背例及尺侧压痛阳性，腕尺侧压力试验阳性，尺骨阳性变异者约占71％；MRI检查发现月骨近端尺侧及三角骨近端桡侧部分不同程度的信号异常。结论医师应提高对尺骨撞击综合征临床表现及影像学特点的认识水平，不断提高腕关节疼痛疾病的检出率，减少尺骨撞击综合征的误诊及漏诊率。

影像医学资料影音碟(VCD)制作技术探讨

目的:探讨影像医学资料影音片(VCD)制作技术。方法:应用计算机和会声会影编辑软件对影像检查设备采集储存的资料或摄像机拍摄的现场资料进行影音片的编辑制作。结果:所有影视资料经过编辑制作成为影音文件(mpeg格式)保存,用于移动磁盘或刻录VCD光盘保存都可获得满意的效果。结论:该方法经济实用、操作简便,能更好地应用于临床会诊、会议讲座和教学科研工作。

探讨磁共振与乳腺钼靶检查对乳腺癌的影像学诊断价值

目的:研究乳腺癌患者行磁共振(MRI)检查、乳腺钼靶(mammography,MG)检查的效果。方法:选取山东大学附属威海市立医院2020年1月—2021年12月收治的88例疑似乳腺癌患者,均行MRI检查、MG检查,并以术后病理检查为诊断金标准,分析最终诊断结果。结果:88例疑似乳腺癌患者经病理诊断确诊85例,经过MRI检出82例,经MG检出75例,MRI检查乳腺癌的检出率高于MG检查但差异不显著(P>0.05);MRI检查的准确率、敏感度、特异度及阴性预测值显著高于MG检查(P<0.05),阳性预测值高于MG诊断但差异不显著(P>0.05);MRI检查的浸润导管癌检出率、浸润小叶癌检出率、导管内原位癌检出率均高于MG检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与MG检查比较,MRI检查用于乳腺癌诊断中可提高诊断结果、诊断效能,明确疾病类型、为后期治疗提供参考数据,值得推崇。

CT影像诊断对直肠癌临床术前分期的价值分析

目的:讨论C T影像诊断对直肠癌临床术前分期的价值分析.方法:选取40例我院在2016年2月到2018年2月治疗的直肠癌的患者,均使用CT检测,选取的患者均进行手术治疗,在手术后使用病理检测.结果:经过检测发现,C T检测中有40例患者发生直肠癌,检出率为100.00%,其中T1期到T2期的与病理检测符合率为50.00%,其中T3期与病理检测符合率为70.00%,T4期检测的与病理检测符合率为67.50%,检测的总的与病理检测符合率为65.00%.结论:在直肠癌的检测中在早期临床症状不明显,使用CT检测,与病理检测符合率比较高,具有重要的临床诊断价值.

HRCT的双斜位MPR对上半规管裂的诊断价值分析

目的探讨利用高分辨率CT(high resolution computed tomography,HRCT)的双斜位多平面重组技术(multiplanar reformation,MPR),重建上半规管,观察上半规管裂(SSCD)的影像表现,以提高对该病的认识。方法选取接受颞骨HRCT检查的1988例患者的CT图像,利用HRCT的双斜位MPR后处理技术,评价有无上半规管裂,记录病变发生部位、形态,观察影像学表现。结果存在上半规管裂的11例患者中单侧SSCD 9例(81.8%),其中左侧4例(36.3%),右侧5例(45.5%),双侧SSCD 2例(18.2%)。发生部位:顶壁偏前1个(7.7%)、顶壁正中7个(53.8%)、顶壁偏后5个(38.5%)。结论HRCT的双斜位MPR后处理技术能明确显示SSCD骨质缺损的部位,对SSCD的诊断有重要价值。

鞍区碰撞瘤1例

患者男,66岁。头痛伴左眼视力下降1个月就诊。查体:左眼视野缺损,颞侧偏盲,眼底正常。实验室检查:ACTH、GH、PRL、LH、FSH、TSH等均无异常。鞍区MRI平扫:鞍内右侧组织呈不均匀性T_(1)WI稍低、T_(2)WI等信号,鞍上可见一不规则状混杂信号影,囊壁T_(1)WI、T_(2)WI均呈等信号,壁内可见散杂分布的点片状T_(1)WI、T_(2)WI低信号灶,囊腔呈均匀性T_(1)WI等、T_(2)WI高信号,病灶大小约2.4 cm×2.8 cm×2.7 cm,视交叉受压上抬,垂体柄右偏,海绵窦未见受侵(图1,2)。MRI动态增强扫描:早期显示鞍内右前部一直径约0.5 cm强化较低的结节影,峰值出现较晚,动态增强曲线呈平台型,鞍内左后部组织早期强化程度较高,与同等强化程度的垂体柄相连,动态增强曲线呈流出型,鞍上病灶囊壁不均匀性强化,动态增强曲线呈流入型(图3,4)。MRI诊断:鞍区及鞍上占位性病变,不排除无功能垂体腺瘤和颅咽管瘤。

CLIPPERS综合征MRI表现一例

类固醇激素反应性慢性淋巴细胞性炎症伴脑桥血管周围强化症(chronic lymphocytic inflammation with pontine perivascular enhancement responsive to steroids,CLIPPERS)是一种以T淋巴细胞浸润脑血管周围、对类固醇激素治疗敏感的慢性中枢系统炎性疾病,主要累及脑干及小脑半球,临床罕见。现将我院收治的一例CLIPPERS综合征患者的MRI表现进行分析总结,以增加对该疾病的认识。

MRI对中枢神经系统淋巴瘤的诊断价值研究

目的评估中枢神经系统淋巴瘤采用MRI诊断的有效性。方法选取2020年6月—2023年6月威海市立医院接诊的100例疑似中枢神经系统淋巴瘤患者作为研究对象,均提供CT诊断和MRI诊断,以病理诊断作为最终参考标准,分析在中枢神经系统淋巴瘤诊断中应用CT诊断和MRI诊断的效果。结果病理检查结果显示阳性率为78.00%,CT诊断的阳性率为70.00%,MRI诊断的阳性率为77.00%。MRI诊断的敏感度97.44%、特异度95.45%、准确率97.00%,均高于CT诊断的79.49%、63.64%、76.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.581、6.844、18.882,P<0.05)。结论中枢神经系统淋巴瘤采用MRI诊断具有较高的应用效能,值得在临床中推广使用。

“微课+翻转课堂”在超声诊断教学中的应用价值分析

目的研究微课+翻转课堂在超声诊断教学中的应用价值。方法选取2021年1月—2022年1月某医科大学附属医院超声科轮转实习1年的2020级与2021级影像医学与核医学专业的100名本科学生作为研究对象,按照入学时间将其分为观察组(n=50,2020级)、对照组(n=50,2021级),观察组采取“微课+翻转课堂模式”,对照组则按照传统教学模式,比较两组学生的考核成绩、批判性思维评分和学生满意度。结果观察组的理论知识和操作技能的考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组的批判性思维评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意率为97%,高于对照组的86%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.928,P=0.002)。结论微课+翻转课堂在超声诊断教学中具有良好的教学效果。

TACE联合C臂CT引导下微波消融治疗特殊部位原发性肝癌

目的观察TACE联合C臂CT引导下微波消融(MWA)治疗特殊部位原发性肝癌(PHC)的效果。方法对46例特殊部位PHC患者均行TACE联合C臂CT引导下MWA治疗。术后1个月复查肝脏CT或MRI,评价治疗效果。结果46例均手术成功,共消融治疗51次,37例治疗1次,2次4例,3次2例,平均1.4次;消融时间3~5 min,平均4 min。术后21例出现腹痛、恶心、呕吐、发热等症状,给予对症处理后均缓解,未出现严重不良反应。术后1个月复查肝脏CT或MRI,44例治疗有效(病灶完全坏死40例,4例体积缩小≥10%),2例稳定,无进展病例。所有患者随访至今,均健在。结论TACE联合C臂CT引导下MWA治疗特殊部位PHC效果好,安全性高。

鼻背软组织CT表现对鼻骨隐匿骨折诊断的临床意义

目的探讨鼻背软组织结构在鼻骨骨折时的异常改变,进一步明确鼻骨骨折尤其是隐匿骨折的CT诊断。方法收集我院行副鼻窦CT扫描的受检者60例(120侧)作为正常对照组,外伤骨折组60例(120侧)。所有图像均通过Phillips 64层螺旋CT容积扫描,骨算法及软组织算法重建,传输至Extended Brilliance TM Workspace(EBW)工作站,标准化重建鼻骨横断面及冠状面图像。观察两组鼻背软组织解剖结构,对两组进行对比分析,总结其二者在影像学的区别。结果正常对照组60例(120侧)鼻背软组织不肿,其中57例(114侧)鼻背软组织间隙清晰可见,3例(6侧)间隙不清。外伤骨折组60例(120侧)中,鼻骨骨折侧109侧/120侧,鼻背软组织肿胀109侧/109侧,软组织结构不清109侧/109侧。结论螺旋CT能够清晰显示正常鼻背软组织解剖结构。鼻背软组织肿胀,软组织层次消失可作为判断新鲜鼻骨骨折,尤其是隐匿骨折的影像学诊断依据。