经DDS泵门静脉化疗联合肝动脉插管化疗栓塞预防术后肝癌和门静脉癌栓复发的作用

目的探讨经DDS泵门静脉化疗(PVC)联合肝动脉插管化疗栓塞(TACE)预防术后肝癌和门静脉癌栓复发的价值。方法将2006年1月至2008年1月我院收治的61例有手术指征的肝细胞肝癌合并门静脉癌栓的患者随机分成两组,切除肿瘤并取癌栓后A组行TACE,B组行经DDS泵PVC联合TACE。随访对比两组患者术后6月、1年、2年无瘤生存率及累积生存率,并作统计学分析。结果术后6月、1年、2年无瘤生存率及累计生存率B组均高于A组。术后6月、1年时两组无明显差异;术后2年时两组对比具明显差异。结论对肝细胞肝癌合并门静脉癌栓的患者而言,手术切除肿瘤并取癌栓后行经DDS泵PVC联合TACE较单行TACE可有效提高其远期无瘤生存率及累计生存率。

空肠减压管对预防胰十二指肠切除术后胰瘘的作用

目的探讨应用空肠减压管在胰十二指肠切除术后预防胰瘘的价值。方法回顾性分析43例行胰十二指肠切除后在Child术式基础上空肠减压管引流患者的临床资料。结果本组术后无胰瘘发生,4周左右拔除空肠减压管。发生并发症10例,包括肺部感染3例(其中右胸腔积液1例),消化道出血1例,胃排空延迟3例,腹腔脓肿1例,局限性腹膜炎2例,予相应处理后治愈。无死亡病例。结论在胰十二指肠切除术中应用空肠减压管能有效地降低胰十二指肠切除术后胰瘘的发生。