品管圈在提高神经外科护士瞳孔观察准确率的应用效果评价

目的探讨品管圈(QCC)活动在提高神经外科护士瞳孔观察准确率的应用效果。方法成立品管圈,根据迫切性、圈能力等选定本次活动主题,拟定活动计划书,进行现况调查,依据改善重点及圈能力设定目标、原因解析、拟定可行性对策、实施对策,比较品管圈活动前后瞳孔观察的准确率,确认品管圈实施后的效果。结果有形成果方面,开展QCC活动前,全科护士专科理论知识测试为(83.11±4.55)分,活动后为(90.59±3.57)分,开展QCC活动前后比较,全科护士专科理论知识明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。开展QCC活动前,瞳孔观察准确率为47.50%,活动后为90.83%,开展QCC活动前后比较,瞳孔观察准确率显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。在无形成果方面,开展品管圈活动后,圈员的解决问题能力、责任心、协调沟通能力、团队凝聚力、自信心、积极性、品管圈手法的运用能力及幸福感8个方面自我评分均高于活动前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 QCC活动能提高神经外科护士专科护理知识水平,提升全科护士科研能力及对QCC的认识、运用能力、执行力等,提高瞳孔观察准确率。

经枕下-乙状窦后入路切除听神经瘤的临床分析

目的总结经枕下-乙状窦后入路切除听神经瘤的经验。方法回顾性分析28例听神经瘤的临床资料,肿瘤大小2.2 cm×1.9 cm^6.6 cm×5.3 cm,均采用经枕下-乙状窦后入路行肿瘤切除术,骨窗大小约4 cm×3 cm^5 cm×4 cm。结果肿瘤全切除24例,近全切除4例。面神经解剖保留25例,术后2周功能保留21例;听神经解剖保留6例,术后2周功能保留3例。全组无死亡病例。随访3~14个月,肿瘤均无复发。结论经枕下-乙状窦后入路切除听神经瘤是一种安全有效的术式,肿瘤全切率高,并发症少,能够较好的保护面神经。

老年中重度颅脑损伤患者CT影像特点、及预后的相关性

目的研究老年中重度颅脑损伤患者颅内压与CT影像特点及预后情况的关系。方法对28例伤后24 h内入院的老年中重度颅脑损伤患者行颅内压监测和头部CT扫描,进行RotterdamCT评分,并在伤后6个月评估其预后情况,分析三者之间的关系。结果中重度评分颅脑损伤患者CT影像与颅内压变化水平与预后相关性最强。结论老年人中重度颅脑损伤后可以根据CT影像特点来初步评估颅内压情况,而颅内压和Rotterdam CT评分则是预测患者预后的可靠指标。

脑血管介入诊疗术后致皮质盲的临床分析

目的讨论血管造影和/或介入治疗术后皮质盲的病因、诊断、治疗和预防措施。方法回顾性分析我科5965例脑血管介入诊疗患者中,以皮质盲为主要表现的4例患者的病史、检查过程、术后症状表现、治疗方法、相关辅助检查资料、治疗结果。结果患者神经眼科检查未见异常,颅脑CT均未见明显颅内埂塞和出血表现。经过扩容、缓解血管痉挛、改善脑灌注压、稳定血脑屏障、神经营养、改善脑代谢、清除自由基以及心理疏导等对症治疗,4例患者皮质盲在11天内完全恢复,随访3个月未见相关并发症。结论数字减影血管造影术(DSA)术后皮质盲是少见并发症,但经过对症处理,多数预后良好;工作中应提高认识,降低发生率。

预冲式冲管注射器保护帽在吸痰中的妙用

在临床护理工作中，每次吸痰后，一次性吸痰管均被丢弃，而吸痰管连接管接头直接暴露于空气中，易致污染，不符合医院感染管理的要求。以往采用纱布或其他物品包裹接头处，但程序繁琐且易污染、易脱落，影响工作效率。因此，笔者采用一次性洁瑞预冲式冲管注射器保护帽套在连接管接头处，效果很好，现介绍如下。

巧用茂菲式滴管预防针刺伤

针刺伤是医院内发生血源性病原体职业暴露的最主要因素,而医务人员尤其是护士为针刺伤发生的高危群体。为降低操作中针刺伤的危险,我们巧用以下方法,收效良好,现介绍如下。

低年资护士专业英语认知情况的调查

目的：了解低年资护士对专业英语的认知情况，探究影响学习专业英语的因素，提出相应对策，有效提高护士专业英语水平。方法自行设计调查问卷，随机抽取100名在职低年资护士进行问卷调查，调查内容包括其对于专业英语重要性的认知、对专业英语知识需求及掌握情况及学习专业英语过程中遇到的困难和原因。结果低年资护士对专业英语重要性的认知程度较高，认为重要的占77．08％（74/96），一般重要的占20．83％（20/96），不重要的占2．08％（2/96）。不同学历、工作年限的低年资护士对专业英语重要性的认知比较，差异无统计学意义（Z值分别为0．418，1．227；P＞0．05）。不同学历、工作年限的低年资护士对专业英语知识的需求度差异有统计学意义（ Z值分别为13．016，10．283；P＜0．01）。低年资护士对专业英语交流、听力、阅读、翻译、写作的需求分别占75．00％，72．92％，70．83％，52．08％，22．92％。学习专业英语中遇到的主要困难有口语交流障碍、听力及阅读能力差；主要原因是无锻炼专业英语的机会和时间、工作中未接受过专业培训和无专家指导。结论低年资护士对专业护理英语知识掌握较差，需强化低年资护士学习专业英语的意识，提高其学习专业英语的能力和积极性。

移动式引流液计量储存筒的制作与应用

临床护士在进行倾倒引流液操作时需要计量。传统计量量杯为玻璃杯，易碎，容易对操作者带来伤害；护士在倾倒引流液时先用单个量杯测量引流液后再倾倒入储存筒，且不同患者之间需要反复开关储存筒盖子，过程繁琐；储存筒多为塑料桶，刻度为自行刻画，准确度不高，且影响后期引流液的消毒；工作结束后，需要耗费较多时间处置引流液、量杯及储存筒，工作量大。为此，笔者设计并制作了一种移动式引流液计量储存筒，临床应用效果较好，现介绍如下。