超声检查下产妇胎盘内血池大小对新生儿生长发育的影响

目的探讨超声检查下产妇胎盘内血池大小对新生儿生长发育的影响。方法选取2022年1月至2023年1月青岛大学附属威海市立第二医院收治的63例胎盘血池孕产妇,均接受超声检查,以胎盘内血池大小分为小血池组(n=33,直径<7 cm)和大血池组(n=30,直径≥7cm),另选取同期胎盘内无血池的30例孕产妇为对照组,比较三组新生儿Apgar评分及生长发育情况,采用Spearman相关性分析血池大小与新生儿生长发育的相关性。结果三组新生儿Apgar评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);大血池组1、5、10 min Apgar评分低于小血池组、对照组(P<0.05);小血池组1、5、10 min Apgar评分低于对照组(P<0.05)。三组新生儿生长发育情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);大血池组身高、体重、Ponderal指数低于小血池组、对照组(P<0.05);与对照组比较,小血池组身高、体重、Ponderal指数更低(P<0.05);血池体积与身高、体重、Ponderal指数呈负相关(P<0.05)。结论超声能够明确胎盘内血池体积,血池体积越大,新生儿生长发育越差。

三维超声成像对先天性子宫畸形的诊断价值分析

目的探讨三维超声成像技术对先天性子宫畸形的诊断价值。方法回顾性分析2021年5月至2023年4月威海市立医院收治的80例疑似先天性子宫畸形患者临床资料。年龄22~38岁,年龄中位数28.34岁。其中,32例不孕、28例原发流产、20例复发性流产。均行二维超声及三维超声检查,并将宫腔镜及腹腔镜联合诊断结果作为“金标准”,对两种检查方式的诊断效能进行对比,并统计三维超声的分型准确率。统计学方法采用χ^(2)检验。结果本次共筛查出80例疑似先天性子宫畸形的患者,金标准(宫、腹腔镜联合检查)诊断结果显示,60例为先天性,20例为非先天性;二维超声检查显示50例为先天性,30例为非先天性;三维超声检查显示58例为先天性,22例为非先天性;三维超声诊断先天性子宫畸形的准确率、灵敏度高于二维超声,漏诊率低于二维超声(χ^(2)=4.80、4.91、4.91,均P<0.05),而两种诊断方式诊断先天性子宫畸形特异度及误诊率差异均无统计学意义(均P>0.05);三维超声诊断完全纵隔子宫及不完全纵隔子宫的准确率分别为94.74%(18/19)及96.67%(29/30),诊断其他不同类型先天性子宫畸形的准确率均为100.00%;而二维超声诊断完全纵隔子宫及不完全纵隔子宫的准确率分别为78.95%(15/19)及86.67%(26/30),诊断弓形子宫及残角/单角子宫的准确率也仅为66.67%(2/3),诊断其他不同类型先天性子宫畸形的准确率均为100.00%。结论三维超声成像技术诊断先天性子宫畸形敏感度及准确度高,可对疾病进行准确分型,具有良好的临床诊断价值。

心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的应用价值分析

目的:分析高血压左室肥厚伴心力衰竭诊断中心脏超声的应用价值。方法:选取2021年10月—2023年10月威海市立医院收治的80例高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者作为研究组,选取同期的健康体检者50例为对照组。均进行心脏超声诊断,分析两组心脏功能指标、心脏变异率指标,并分析不同心功能分级下研究组的心脏功能指标变化情况。结果:研究组左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、二尖瓣舒张期最大血流速度(E)/二尖瓣环舒张早期最大运动速度(Ea)、左心房内径(LAD)均高于对照组,左室射血分数(LVEF)低于对照组(P<0.05);研究组相邻RR间期差值50ms占整个窦性心搏个数的百分比(PNN50)、相邻RR间期差值均方根(RMSSD)、全部窦性心搏RR间期标准差(SDNN)均低于对照组(P<0.05);研究组不同心功能分级下的心脏功能指标变化情况分析显示,心功能分级越高LVEF越低,E/Ea、LVESD、LAD、LVEDD越高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心脏超声诊断价值高,可以有效分析心脏功能指标、心脏变异率情况,了解患者的心功能状态,对后续治疗的指导价值较高,可加以推广及应用。

妇科手术后盆腔包裹性积液及卵巢冠囊肿的超声引导下介入性治疗

目的 :探讨妇科术后盆腔包裹性积液及卵巢冠囊肿进行超声引导下介入性治疗的方法与疗效。材料和方法 :妇科术后盆腔包裹性积液患者 16例 ,共 19个囊腔 ,卵巢冠囊肿 13例 ,分别在经阴道及经腹壁超声引导下行穿刺抽液及酒精凝固治疗 ,囊内液病理检查瘤细胞 ,治疗后患者行超声随访检查 ,观察疗效。治疗不彻底者在 3～ 5个月后进行第二次治疗。结果 :所有囊内液均未发现瘤细胞 ,包裹性积液患者除 3例初次治疗不彻底行二次治疗外 ,余随访中均发现积液消失 ;卵巢冠囊肿 12例行酒精凝固治疗的全部一次治疗成功 ,随访中囊肿消失 ,妊娠合并卵巢冠囊肿蒂扭转的 1例 ,经抽液治疗后腹痛消失 ,妊娠继续。结论 :盆腔包裹性积液和卵巢冠囊肿的超声引导下穿刺抽液酒精凝固治疗 ,患者痛苦小 ,疗效好 ,经济、方便 ,值得大力推广应用。

超声引导无水酒精治疗妇科手术后盆腔淋巴囊肿

目的 探讨超声引导介入治疗在妇科恶性肿瘤术后盆腔淋巴囊肿治疗中的临床价值。方法 在经腹或经阴式彩超引导下对56例妇科恶性肿瘤术后盆腔囊肿进行囊液抽吸及注入无水酒精治疗。结果 随访3~6个月,53例（94.6%）囊肿一次性完全治疗,2例一次治疗后仍部分残留,给以二次治疗后囊腔完全闭合,1例淋巴囊肿内可见多个分隔,治疗效果差,最后采用手术治疗。结论 超声引导注入无水酒精治疗妇科术后盆腔淋巴囊肿是一种安全、有效、经济的治疗方法,适合推广。

经阴道超声联合胎儿纤维连接蛋白预测自发性早产的临床价值

目的分析经阴道超声测量子宫宫颈前角(ACA)、宫颈长度(CL)联合胎儿纤维连接蛋白(f FN)预测自发性早产(SPB)的临床价值。方法选取2019年6月~2022年6月我院收治的98例先兆早产孕妇为研究对象,根据是否发生SPB将其分为SPB组(n=33)和足月组(n=65)。采用单因素及Logistic多因素回归分析先兆早产孕妇发生SPB的风险因素。通过绘制ROC曲线评估ACA、CL及f FN对SPB的预测效能。结果经单因素分析,两组孕前BMI、胎膜早破、宫内感染、羊水过多、妊娠期糖尿病情况及ACA、CL、fFN水平的差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic多因素回归分析,胎膜早破、ACA、fFN是先兆早产孕妇发生SPB的风险因素(OR>1,P<0.05),孕前BMI、CL是先兆早产孕妇发生SPB的保护因素(OR<1,P<0.05)。ROC曲线显示,当ACA≥116.500°时,预测先兆早产孕妇发生SPB的AUC为0.630,敏感度为48.5%,特异性为69.2%。当CL≤25.000 mm时,AUC为0.667,敏感度为54.5%,特异性为73.8%。当fFN≥96.155μg/L时,AUC为0.652,敏感度为60.6%,特异性为69.2%。三者联合预测的AUC为0.740,敏感度为72.7%,特异性为75.4%。结论经阴道超声测量ACA、CL及f FN水平均对预测先兆早产孕妇发生SPB具有一定预测价值,且三者联合预测效能更佳。

超声引导下生理盐水灌肠和X线透视空气灌肠在小儿肠套叠复位中的对比

对比超声引导下生理盐水灌肠(USGSE)和X线透视空气灌肠在小儿肠套叠复位治疗中的应用效果。将80例肠套叠患儿随机分为超声引导下生理盐水灌肠复位40例(USGSE组),X线透视空气灌肠复位40例(空气灌肠组)。比较2种灌肠复位方法的灌肠压力、复位成功率、耗时、花费等。两组平均操作时间及复位成功率差异无统计学意义(P>0.05),平均灌肠压力USGSE组较空气灌肠组大[(10.95±1.54)k Pa比(9.6±1.26)k Pa,P<0.001],USGSE组花费较空气灌肠组少[(339.23±10.73)元比(378.23±18.20)元,P<0.001]。亚组分析显示,发病时间<48 h的患儿灌肠治疗的成功率显著高于发病时间≥48 h的患儿(98.30%比54.50%,连续校正χ^(2)=22.16,P<0.001)。USGSE在小儿肠套叠复位中的复位成功率及操作时间同空气灌肠相近,且具备花费少、无辐射等优势,有推广价值。对于发病时间≥48 h的患儿,灌肠复位是安全有效的,但中转开腹率较高,需在严格遵循指征的基础上仔细鉴别肠穿孔及坏死症状,避免延误治疗。

关节炎超声诊断的研究进展

关节炎是临床常见疾病之一,关节炎种类众多,其影像学表现也不尽相同。超声检查是诊断关节炎及治疗后随访常用的影像学检查方法,超声检查无创简便,可重复性好,对关节病变中的滑膜炎、腱鞘炎、滑囊炎、附着端炎及骨侵蚀的诊断具有独特优势。本文主要对超声检查在关节炎诊断中的应用进行综述。

“微课+翻转课堂”在超声诊断教学中的应用价值分析

目的研究微课+翻转课堂在超声诊断教学中的应用价值。方法选取2021年1月—2022年1月某医科大学附属医院超声科轮转实习1年的2020级与2021级影像医学与核医学专业的100名本科学生作为研究对象,按照入学时间将其分为观察组(n=50,2020级)、对照组(n=50,2021级),观察组采取“微课+翻转课堂模式”,对照组则按照传统教学模式,比较两组学生的考核成绩、批判性思维评分和学生满意度。结果观察组的理论知识和操作技能的考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组的批判性思维评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意率为97%,高于对照组的86%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.928,P=0.002)。结论微课+翻转课堂在超声诊断教学中具有良好的教学效果。

附睾腺瘤样瘤超声表现及误诊原因分析

目的:观察附睾腺瘤样瘤超声表现,并分析超声误诊原因。方法:回顾性分析2014年4月—2023年9月威海市立医院收治的6例经手术病理证实的附睾腺瘤样瘤的临床、超声以及病理资料,并结合相关文献探讨其超声表现及误诊原因。首先,6例患者术前经常规灰阶超声记录肿块位置、数目、大小、形态及边界、内部回声,并利用彩色多普勒超声记录彩色血流信号分布,并进行Alder血流分级。结果:6例附睾腺瘤样瘤中,4例位于右侧附睾,2例位于左侧附睾,5例位于尾部,1例位于头部,均形态规则,边界清楚,内部回声呈低回声或稍高回声,未见明显包膜,5例Ⅱ级血流信号,1例Ⅲ级血流信号,最后超声1例误诊为附睾炎症,5例未定性患者术前诊断为附睾占位。结论:附睾腺瘤样瘤临床少见,超声检查可在附睾头或尾部见到实性结节,多数为低回声,形态规则,边界清楚,内部回声均匀,彩色血流信号较丰富,结合其超声特征及临床表现有助于降低超声医师对本病的误诊率。

早期乳腺癌筛查中彩色多普勒超声的应用价值

目的:分析彩色多普勒超声在早期乳腺癌筛查中的应用效果。方法:选取2020年6月—2023年6月威海市立医院超声科检查的疑似早期乳腺癌患者100例,分别采用X线钼靶与彩色多普勒超声检查,以病理检查结果为金标准,分析X线钼靶和彩色多普勒超声的检查结果,比较其诊断效能(误诊率、漏诊率、准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值)及乳腺癌影像特征检出情况。结果:病理检查结果显示,恶性89例,良性11例;X线钼靶准确检出恶性80例,良性5例,误诊4例,漏诊9例;彩色多普勒超声准确检出恶性88例,良性8例,误诊3例,漏诊1例;彩色多普勒超声检查的漏诊率1.12%低于X线钼靶的10.11%,准确率96.00%、灵敏度98.88%、阴性预测值88.89%高于X线钼靶的87.00%、89.89%、43.75%,差异有统计学意义(P<0.05);两者误诊率、特异度、阳性预测值差异无统计学意义(P>0.05);彩色多普勒超声检查的血管信号或血管征象异常、微小钙化灶、腋窝淋巴结转移的检出率均高于X线钼靶,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声的灵敏度较高,在对早期乳腺癌患者进行检查时,可在一定程度上提高诊断准确率,减少漏诊的情况,且乳腺癌影像特征检出效果较为理想,建议临床深入研究并大力推广。

微钙化在乳腺疾病超声诊断中的价值

目的评价微钙化在超声诊断乳腺疾病的价值。方法收集乳腺微钙化(经钼靶摄影证实)病变患者68例,根据微钙化的钼靶摄影表现将其分为≥10 mm和<10 mm 2组;簇状分布、沿导管分布和散在分布3组。分析不同组别微钙化的超声检出率及超声对乳腺病变诊断的敏感性和特异性。结果微钙化的超声检出率为61.7%,其中恶性病变的微钙化超声检出率为84.2%,良性病变的超声检出率为33.3%。微钙化簇≥10 mm组的超声检出率为84.8%,<10 mm组检出率为40.0%;呈簇状和沿导管分布的微钙化超声检出率为72.5%,散在分布的检出率为29.4%;乳腺恶性病变超声诊断的敏感性和特异性分别为92.1%、76.7%。结论超声检查可有效识别乳腺病变内的微钙化,特别是恶性病变,其对乳腺病变的诊断与鉴别诊断具有重要临床应用价值。

X线钼靶摄影与超声诊断乳腺微钙化灶的对比研究

目的:比较X线钼靶摄影与超声在乳腺微钙化灶诊断中的价值。方法:收集伴随微钙化灶(经X线钼靶摄影确诊)的乳腺良性、恶性疾病患者117例,分析超声对乳腺微钙化的检出率;比较X线钼靶摄影与超声检查对乳腺微钙化灶病例诊断的敏感性、特异性及准确性。结果:乳腺微钙化的超声检出率为66.7%,其中乳腺恶性病灶的微钙化超声检出率为87.5%,乳腺良性病变的微钙化灶超声检出率为33.3%,超声诊断乳腺微钙化灶病例的敏感性、特异性和准确性分别为69.4%、86.7%和76.1%,X线钼靶摄影分别为75.0%、73.3%、74.3%,两者联合应用为90.2%、91.1%、90.5%。结论:X线钼靶摄影与超声相比,前者具有较高的敏感性,后者具有较高的特异性,而两者联合应用可提高对乳腺微钙化灶病例诊断的准确率,对于乳腺癌的早期诊断具有较高的临床实用价值。

彩色多普勒超声诊断颞浅动脉炎的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声(CDU)对颞浅动脉炎(STA)诊断的临床价值。方法收集2008年9月—2012年5月,威海市立医院收治的符合美国风湿病学会诊断标准的STA患者,共18例(STA组),7例行颞浅动脉组织活检检查。选取同期年龄、性别相近,非STA患者20例为对照组。通过彩色多普勒超声检查比较两组患者双侧颞浅动脉管壁回声、动脉内径、血管壁厚度、峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、血管阻力指数(RI)、血管搏动指数(PI)的差异性。结果①18例STA患者中,16例(88.9%)患者出现CDU异常结果,其中14例(77.8%)患者出现"靶环征",1例(5.6%)出现"靶环征"合并节段性血管狭窄征,1例(5.6%)出现血管壁回声增强、管腔显示不清、无血流信号充盈的血管闭塞征。②经CDU检查,对照组患者均未出现"靶环征"和"靶环征"合并节段性血管狭窄征。1例(5.0%)患者为动脉闭塞,血管结构显示不清,与STA组闭塞患者的CDU结果相似。③STA组的颞浅动脉内径为(1.31±0.14)mm,低于对照组的(1.55±0.18)mm;STA组的管壁厚度为(0.86±0.18)mm,高于对照组的(0.34±0.06)mm,差异均有统计学意义。STA组与对照组之间的PSV、EDV、RI、PI比较,差异均无统计学意义。结论 CDU检查中出现"靶环征"、颞浅动脉内径和管壁厚度的改变有助于临床诊断STA。

彩色多普勒超声在阴囊急症中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声对阴囊急诊的诊断价值。方法 采用直接探测法及低速血流设置。与健侧阴囊CDFI表现相比较 ,将患侧阴囊CDFI结果分为正常血流灌注、低血流灌注、无血流灌注和高血流灌注。结果 5例睾丸内无血流灌注彩超诊断睾丸扭转 ,与手术病理诊断相符。 2 0例高血流灌注诊断睾丸及附睾炎症。 4例彩超不能确诊。其余排除睾丸扭转。结论 彩超能较准确地区分睾丸扭转和炎症 ,并判断睾丸扭转程度 。

肾损伤输尿管喷尿的彩色多普勒超声表现及临床意义

目的：应用彩色多普勒超声以观测血流的方法，通过对输尿管膀胱开口处喷尿情况的观测，探讨肾损伤时输尿管喷尿的特征性表现及临床意义。方法：选择急性单侧闭合性肾损伤患者35例，于饮水500rrd后30-60min动态观测正常侧与肾损伤侧输尿管12的尿流形态、尿流速度、喷尿频率。结果：饮水30min后尿流速度与喷尿频率逐渐加快，于50min达最大峰值。正常侧彩色多普勒尿流呈鲜红色，尿流速度22—49cm／s，喷尿频率4—8次／min。损伤侧尿流射程明显变短，色彩暗淡，严重者可无彩色尿流显示，尿流速度0～18cm／s，喷尿频率0～3次／min。尿流速度与喷尿频率的降低程度随肾损伤加重而加重。结论：输尿管喷尿对肾泌尿功能的改变极为敏感，肾损伤时通过观测输尿管喷尿的峰值指标，可判定有无肾损伤及损伤的大致程度。

乳腺髓样癌的超声表现及临床意义

目的:探讨乳腺髓样癌的超声和病理之间关联性,以便确定超声在区别典型髓样癌(TMC)和非典型髓样癌(AMC)的临床意义。方法:我们回顾性分析了20例确诊为乳腺髓样癌(MC)的组织切片和超声图像。依照严格的组织学分类标准,我们将肿瘤分为TMC和AMC。比较了二者在超声图像和组织学类型之间的关联。结果:20例MC中的8例(40%)确定为TMC,12例(60%)确定为AMC。在超声图像中,8例TMC中有6例(75%)显示了整齐平滑的边缘,而12例AMC却没有此特征。12例AMC中的10例(83%)其超声图像显示为锯齿样边缘,2例(17%)的病灶边缘光滑伴局部不规则。从而发现在TMC和AMC中,其肿瘤边缘变化规律性上具有统计学上的显著意义(P<0.001)使用四格表确切概率法检验。结论:如果超声图像显示了肿瘤锯齿样边缘或病灶边缘光滑伴局部不规则,对诊断AMC有一定的帮助,应对整个肿瘤进行认真的病理学分型,以便正确评估预后,采取正确治疗方案。

超声在小儿急性肠系膜淋巴结炎诊断中的应用

目的 :为小儿急性肠系膜淋巴结炎的诊断提供一种客观依据。方法 :对 178例急性上呼吸道感染过程中及肠道炎症之后腹痛患儿腹部进行高频彩色超声 (CDFI)观察。结果 :患儿均有不同程度淋巴结肿大 ,且分布有一定规律性。结论 :利用高频多普勒彩色超声诊断此病有较高的临床实用价值。