健康教育处方在ICU的应用体会

目的探讨健康教育处方对ICU患者的应用。方法随机将96例ICU患者分为观察组和对照组,观察组制订健康教育处方,按照处方内容及程序对患者及家属实施健康教育;对照组采用传统的健康教育方法(随机说教、必要时告知)。结果观察组在配合治疗程度,掌握相关疾病的知识、社会满意度方面明显优于对照组。结论应用健康教育处方可明显地提高健康教育效果,值得临床推广。

威海地区HPV感染流行病学调查及与宫颈病变相关性分析

宫颈癌是严重威胁女性健康的疾病之一，发病率位居全球女性癌症之首。人乳头状瘤病毒（Human-Papillomavirus，HPV）能引起人类上皮组织增生性病变的双链DNA病毒，是引起子宫颈癌的重要致病因素。女性对HPV病毒呈现普遍易感性[1]，但大多数感染者可通过机体的免疫系统将病毒识别并清除，仅有少数会发展为病毒的长期携带者继而发生癌变。

循证护理对临床护理管理的启示

循证护理作为护理学科的新领域,对护理学科的发展起到十分重要的推动作用,可以在包括护理行政管理、查房管理、带教管理、科研管理、健康教育等多个方面为临床护理管理提供启示,作为临床护理管理者要掌握并灵活运用循证护理以促进护理学科的发展。

炎性因子在急性心肌梗死发病中的作用及不同剂量他汀类药物对其影响

目的研究炎性因子在急性心肌梗死发病中的作用及早期应用不同剂量辛伐他汀对急性心肌梗死患者稳定斑块、减少炎症反应的作用。方法将61例急性心肌梗死患者随机分为他汀治疗1组(辛伐他汀20mg/d,n=21)、他汀治疗2组(辛伐他汀80mg/d,n=23)和常规治疗组(不服用任何调脂药物,n=17);于发病48h内和治疗1周后分别测定血清CD40L、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、C-反应蛋白(CRP)水平。另设健康对照组(n=35)与之对照。结果①治疗前急性心肌梗死组的血清CD40L、MMP-9、CRP水平均较健康对照组明显增高(P<0.01)。②急性心肌梗死三组治疗前血浆CD40L、MMP-9和CRP水平差异无统计学意义,常规治疗组治疗后CD40L、MMP-9和CRP水平较治疗前分别降低12%、13%、6%,治疗前后比较差异无统计学意义。他汀治疗1组治疗后CD40L、MMP-9和CRP水平分别降低31%、42%、29%,治疗前、后比较差异有统计学意义(P<0.05)。他汀治疗2组治疗后CD40L、MMP-9和CRP水平分别降低52%、68%、67%,治疗前、后比较差异有统计学意义(P<0.001)。③急性心肌梗死各组在治疗前、后血脂各组分大致相近,差异无统计学意义。结论急性心肌梗死患者存在着动脉粥样硬化斑块不稳定及炎症加速的过程。早期应用大剂量他汀药物,可明显降低血清炎症因子水平,减少患者冠状动脉粥样斑块基质成分的降解和炎症反应,具有稳定斑块作用。

全身麻醉苏醒后患者转运的护理体会

全身麻醉苏醒后患者的转运是恢复室护士工作的一个重要环节。我院对2009年7月至2011年6月麻醉恢复室转运的1060例患者进行了有效的护士素质培养、转运前护理、转运中护理、搬动时护理及心理护理,取得了良好的效果。

全麻苏醒期患者烦躁的原因分析与护理

目的探讨全麻苏醒期患者烦躁的原因及护理。方法回顾分析本科38例全麻患者在苏醒期出现烦躁的原因及护理对策。结果本组38例全麻苏醒期出现烦躁的患者,均安全渡过麻醉苏醒期。结论通过对全麻苏醒期患者的合理处理和护理,减少了意外伤害及术后并发症的发生,使患者安全渡过麻醉苏醒期。

缬沙坦治疗高血压病对肾功能的影响

目的应用新一代降压药物血管紧张素受体拮抗剂(ARB)缬沙坦治疗轻、中度原发性高血压,观察降压效果及治疗前后肾功能的变化。方法选择轻、中度高血压病人停服原用药1周再服用安慰剂1周后,随机分为2组。缬沙坦组服用缬沙坦80～160mg/d;苯那普利组服用苯那普利10～20mg/d。入选病例65例,完成8周观察者共61例,缬沙坦组32例,苯那普利组29例。监测血压每周一次,并记录出现的不良反应。用药前后测血尿素氮、血肌酐、血尿酸、尿β2-MG、24h尿微量ALB。结果治疗8周后两组血压均下降,缬沙坦组下降(16.5±7.5/10.2±6.8)mmHg,总有效率为59.4%;苯那普利组下降(16.4±9.6/11.2±7.4)mmHg,总有效率62.1%,两组之间无显著的统计学差异。两组尿β2-MG、24小时尿微量ALB在治疗后均下降,亦无显著差异。结论缬沙坦有明显降压作用,副作用少,可降低尿中ALB及尿β2-MG,减轻肾脏病变。

不同剂量持续气道湿化效果分析与比较

目的研究气管切开患者持续气道湿化不同剂量,旨在提高此类患者气道管理质量。方法随机选择81例气管切开患者,分为3组,分别给予不同剂量持续气道湿化,通过统计学分析进行研究。结果气管切开患者持续气道湿化<3ml/h组湿化满意55.5%,4～6ml/h组湿化满意92.6%,>6ml/h组湿化满意25.9%,差异均有统计学意义。结论气管切开患者持续气道湿化开始剂量以4～6ml/h为宜,可以有效减少气道湿化不足或过度导致的并发症。

万古霉素与注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠存在配伍禁忌

万古霉素是一种抗革兰氏阳性菌类药,主要用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等引起的感染。注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(商品名:舒普深)为一种复方制剂,头孢哌酮钠和舒巴坦钠按2∶1均匀混合的白色或类白色粉末,常用于敏感菌引起的呼吸道感染、腹膜炎、胆囊炎、脑膜炎、皮肤和软组织感染等。临床上发现两种药物存在配伍禁忌。现报道如下。

高龄冠状动脉搭桥患者术后早期呼吸道管理

目的总结24例65岁以上男性高龄冠状动脉搭桥患者术后早期出现的主要呼吸道护理问题,给予的护理措施。方法 2007年6月至2009年6月我院24例冠状动脉搭桥手术:单纯冠状动脉搭桥17例,冠状动脉搭桥合并瓣膜置换7例。呼吸功能维护作为观察总结重点。结果呼吸机辅助时间最长为62h,平均6.9h;术后清醒时间最长为16h,平均5.8h;3例患者术后X线片异常占12.5%;5例术后无效咳嗽影响排痰占20.8%;16例术前有吸烟史,术后痰量增多占66.7%;5例有肺部基础疾病占20.8%。结论对高龄患者冠状搭桥术后早期的呼吸道管理,及时准确的观察和护理,可以及早发现和决问题,帮助患者尽快恢复呼吸道功能,减少各种损伤因素所致的肺部损伤。

高龄冠心病患者冠状动脉搭桥术后观察与护理

冠状动脉性心脏病严重威胁患者的生命安全,冠状动脉搭桥术是解决疾患的有效方法之一,但手术风险大术后并发症多,尤其高龄患者。应给予严密的监护,预防和及时处理并发症[1],帮助患者尽快恢复。现将术后早期的护理体会综述如下。

CEA、VEGF、ICAM-1在胸腔积液中的临床意义

目的通过检测胸腔积液中的癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的含量,探讨它们在良恶性胸腔积液中的意义。方法采用双抗体夹心酶标免疫分析法检测76例恶性胸腔积液及35例良性胸腔积液的CEA、VEGF、ICAM-1含量。结果恶性胸腔积液组CEA、VEGF和ICAM-1含量为(50.69±9.72)ng/mL、(404.93±46.97)ng/mL、(22.25±5.21)ng/mL分别高于良性胸腔积液组(8.73±2.54)ng/mL、(77.38±12.61)ng/mL、(2.56±1.03)ng/mL;肺腺癌组中的CEA含量(101.72±12.79)ng/mL比鳞癌组(34.53±8.44)ng/mL、小细胞未分化癌组(29.64±8.26)ng/mL、未分型癌组(30.29±9.73)ng/mL明显增高;低分化组VEGF含量为(434.51±48.56)ng/mL,中、高分化组为(390.43±46.19)ng/mL,两者差别有统计学意义;低分化组ICAM-1含量为(24.53±5.96)ng/mL,中、高分化组为(20.74±4.84)ng/mL,两者差别有统计学意义。III期肺癌患者胸腔积液中ICAM-1含量为(18.47±4.48)ng/mL,IV期为(24.69±5.77)ng/mL,两者差别有统计学意义。结论 (1)CEA、VEGF及ICAM-1水平对于良恶性胸腔积液鉴别诊断具有一定的价值;(2)CEA对肺腺癌的诊断准确性高;(3)VEGF及ICAM-1在恶性胸液组中含量与细胞分化程度有关,提示其过度表达可作为恶性胸液的诊断标志;(4)ICAM-1与肿瘤分期有关,含量越高提示分期越晚,预后越差。

护理干预对心肌梗死患者负性心理情绪影响的荟萃分析

目的探讨护理干预对心肌梗死患者负性心理情绪的影响。方法采用荟萃分析（Meta—analysis）的方法检索国内外主要的医学数据库，严格按照-定的纳入剔除标准对检索到的文献进行取舍并评价纳入文献的质量，采用ReviewManagerv5．0软件进行统计学处理。结果护理干预组与对照组相比，焦虑与抑郁情绪的改变均具有统计学意义（P〈0．01）。敏感性分析显示：随机效应模型焦虑-1．15[-1．77，-0．53]，抑郁-1．23[-2．13，-0．32]；固定效应模型-0．782[-0．95，-0．60]，-0．64[-0．78，-O．49]，2次结果之间差异无统计学意义（P〉0．05），提示荟萃分析结果比较可靠。失安全系数：焦虑情绪的失安全系数为479．15，抑郁情绪为671．61，失安全系数较大，提示研究结果比较稳定。结论目前在传统治疗护理基础上针对心肌梗死患者及其家属进行的护理干预可以改善患者的负性心理情绪。

100ml注射器在少尿计量中的巧用

在临床的危重症观察及抢救小儿的护理过程中，因为需要观察每小时尿量，所以我们采用不同的计量方法。将引流袋内尿液倒入量杯的方法，既增加工作量又浪费时间；应用成人的计量式尿袋费用高，因尿量少而计量不准确。为此，我院从2008年2月至2009年2月把100ml注射器及一次性引流袋应用在44例患儿的每小时尿量计量中，效果满意，现报道如下。