综合性医院2013-2020年艾滋病筛查结果分析

目的:分析山东省立医院门诊及住院患者HIV抗体检测结果,了解患者的艾滋病感染状况,为今后艾滋病监测和预防控制工作提供直接依据。方法:回顾性分析2013年1月-2020年12月在山东省立医院进行艾滋病筛查的住院和门诊病人454673例,选取经济南市疾控中心确认的艾滋病病毒感染者和病人322例,统计分析HIV感染者的性别、年龄和职业分布,了解其教育情况、婚姻情况。结果:HIV感染者性别构成比差异明显(P<0.01),未婚者明显多于已婚者(P<0.01);年龄分布情况以20~29岁和30~39岁性活跃人群为主要患病人群;文化程度普遍较低,从事的职业以农民(28.26%)、自由职业(19.88%)为主;HTV感染例数基本上呈逐年上升趋势,HIV/AIDS住院患者可以来自内、外、妇、儿、皮肤科、五官科等多个临床科室。结论:HIV防控工作上除了应当加强医学模式控制HIV传播,还必须开展以社区为基础的行为干预工作和更广泛的公共卫生服务,降低HIV感染和传播的风险。

母体血清ADAM12-S与总胆汁酸联合检测妊娠期肝内胆汁淤积患者的诊断价值

目的探讨母体血清解整合素-金属蛋白酶12-S(ADAM12-S)、总胆汁酸(TBA)浓度检测对妊娠期肝内胆汁淤积(ICP)的诊断价值。方法选取2017年1月—2019年1月威海市立第三医院收治的194例ICP患者(观察组)和同期200例正常妊娠孕妇(对照组)。检测两组血清ADAM12-S、TBA、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST),观察组间差异,绘制ROC曲线分析ADAM12-S、TBA、ADAM12-S+TBA联合诊断ICP的价值。结果观察组患者血清ADAM12-S水平低于对照组(P<0.05),TBA、ALT、AST水平高于对照组(P<0.05);重度组患者血清ADAM12-S水平低于轻、中度组患者,血清ADAM12-S水平随着ICP病情程度的加重而降低(P<0.05);重度组患者TBA、ALT、AST水平高于轻、中度组患者,TBA、ALT、AST水平随着ICP病情程度的加重而升高(P<0.05)。ADAM12-S与TBA(r=-0.351,P<0.05)、ALT(r=-0.309,P<0.05)、AST(r=-0.419,P<0.05)均呈负相关。ROC分析结果显示ADAM12-S、TBA及ADAM12-S+TBA联合诊断ICP的曲线下面积(AUC)为0.761、0.830及0.879。结论ICP患者血清ADAM12-S水平降低,TBA水平升高,ADAM12-S和TBA水平与ICP病情密切相关,ADAM12-S+TBA联合检测对ICP具有较高诊断价值。

血清PCT联合CRP检测在急性胰腺炎诊断中的应用

目的观察血清PCT联合CRP检测在急性胰腺炎诊断中的应用效果。方法随机选择该院急诊科收治的70例急性胰腺炎患者作为研究对象,患者均在2019年5月—2020年6月入院,另选择同期70名健康体检者作为研究对象。分别对70例急性胰腺炎患者以及健康体检者进行血清PCT、CRP检测,以病理诊断结果为“金标准”并对急性胰腺炎患者上述指标进行动态监测。观察两组检测结果,判断血清PCT联合CRP检测水平与病情程度之间的关系以及诊断效能。结果健康体检者血清PCT、CRP水平(0.37±0.25)ng/mL、(1.18±0.79)mg/L明显低于急性胰腺炎患者,差异有统计学意义(t=116.40、92.280,P<0.05);入院1周,轻症患者血清PCT、CRP指标水平(0.22±0.09)ng/mL、(10.32±0.12)mg/L均低于重症患者,差异有统计学意义(t=89.578、101.010,P<0.05),联合指标检测灵敏度(91.42%)、准确性(92.86%)、特异性(94.29%)均高于单一指标检测,差异有统计学意义(χ^(2)=5.194、5.217、5.122,P<0.05)。结论血清PCT联合CRP检测可以帮助医生有效诊断急性胰腺炎,且可以较好地判断患者病情严重程度,值得应用。

呼吸内科下呼吸道感染患者革兰阴性菌分布与耐药性分析

目的分析呼吸内科下呼吸道感染患者的革兰阴性菌分布特点与耐药性,为提高临床治疗效果、减少耐药菌株的产生及合理选取抗菌药物提供参考依据。方法选取2018年4月至2018年5月在威海市立第三医院呼吸内科就诊的200例下呼吸道感染患者作为研究对象。采取患者痰液标本,利用常规分离方式进行细菌培养,对培养出的病原菌进行鉴定,并对常用的抗菌药物进行药敏试验,采用WHONET5.3软件进行数据的统计分析。结果送检的200份下呼吸道感染痰标本中,分离病原菌共333株,其中革兰阴性菌266株(79.89%),以肺炎克雷伯杆菌(52株,占19.55%)、铜绿假单胞菌(50株,占18.80%)、大肠埃希菌(47株,17.67%)、鲍曼不动杆菌(46株,占17.29%)为主;鲍曼不动杆菌对氨曲南、阿米卡星、哌拉西林、头孢哌酮、头孢吡肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢替坦、头孢唑林的耐药性均高于80.00%,耐药性较高。结论下呼吸道感染的肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌等革兰阴性菌对不同药物的敏感性存在一定差异,临床医务人员应全面识别、密切地监控和有效干预,治疗时根据药敏结果选择合理抗菌药物以减少耐药菌株产生。

45,XX,der(15;21)(q10;q10),del(18)(q21.3)一例

患者女,16岁,因1型糖尿病、桥本氏甲状腺炎入院。查体:患者智力障碍,吐字不清。眼角上斜,鼻梁扁平,小鱼际小。骨骼发育异常,小指末端弯曲。身体平衡能力差,走路不稳。14岁月经来潮,月经周期约半年。否认有毒有害物质接触史。

46,XX,t(2;3)(q11.2;p23)伴性反转综合征一例

患者 男,1月。否认有毒有害物质接触史。查体:先天性心脏病,耳廓小,耳位低,尿道下裂,隐睾,B超显示腹腔内未见子宫、卵巢组织。实验室检查:促肾上腺皮质激素129.92 pmol/L(正常参考范围:1.56~14.00 pmol/L);采集患者外周血进行淋巴细胞培养,制备染色体,G显带,染色体核型为46,XX,t(2;3)(q11.2;p23)(图1)。临床诊断:先天性心脏病、两性畸形、肾上腺皮质增生症。