翼状胬肉术中应用重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶对眼表的保护作用研究

目的:观察翼状胬肉术中应用重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF)眼用凝胶对眼表的保护作用.方法:选取2019年1月—2021年12月于青岛大学附属威海市立第二医院行翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植术的患者60例(60眼),根据治疗方案不同将其分为观察组和对照组各30例.观察组术中应用rb-bFGF保护非手术区眼表,对照组术中使用0.9%氯化钠注射液棉片保持非手术区眼表湿润.比较两组角膜刺激症状评分、角膜上皮完全愈合时间、泪膜破裂时间(BUT)和泪液分泌试验(SIt)结果.结果:术后1、3 d,观察组角膜刺激症状评分均低于对照组;术后1个月,观察组BUT长于对照组,SIt优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后,观察组角膜上皮完全愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:翼状胬肉术中应用rb-bFGF眼用凝胶可以有效保护患者眼表组织,减轻患者角膜刺激症状,有利于眼表功能恢复和稳定泪膜.

芹菜素在体外对宫颈癌HeLa细胞生长的影响

目的探讨芹菜素在体外对宫颈癌HeLa细胞生长的影响。方法通过四甲基偶氮唑蓝法及平板克隆形成实验研究芹菜素在体外对宫颈癌HeLa细胞生长的影响。结果不同浓度的芹菜素(5、10、20 mg/L)对HeLa细胞的生长均有显著的抑制作用,随着芹菜素浓度的增加,抑制作用显著增强;平板克隆实验结果表明,芹菜素能使HeLa细胞的平板克隆形成能力减弱,不论从克隆的大小还是克隆的数目上,实验组均较对照组明显下降,芹菜素浓度越大,平板克隆形成能力越弱。结论芹菜素在体外对宫颈癌HeLa细胞的生长有显著的抑制作用。

更昔洛韦联合炎琥宁治疗带状疱疹病毒性角膜炎的疗效观察

目的观察更昔洛韦和炎琥宁联合治疗带状疱疹病毒性角膜炎的临床疗效。方法选取2009年10月至2012年11月威海市立二院眼科收治的带状疱疹病毒性角膜炎患者90例,随机分为联合治疗组和对照组,联合治疗组44例在给予更昔洛韦眼用凝胶滴眼的基础上静脉滴注炎琥宁冻干粉针剂;对照组46例给予更昔洛韦眼用凝胶治疗,观察疗效并进行比较。结果联合治疗组44例中42例治疗有效,有效率为95.45%;对照组46例中31例治疗有效,有效率为67.39%,联合治疗组的疗效显著高于对照组(P<0.05)。联合治疗组眼畏光消失时间(3.2±0.8)d、眼干涩不适消失时间(7.2±0.9)d、角膜虹膜睫状体炎消失时间(5.5±0.8)d,对照组相应的时间为(4.2±1.0)d、(8.2±0.8)d、(6.6±1.0)d,治疗组的眼畏光、眼干涩、角膜虹膜睫状体炎消失时间均比对照组显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论更昔洛韦联合炎琥宁用药治疗带状疱疹病毒性角膜炎具有标本兼治作用,疗效好,无不良反应,值得临床推广应用。

屈光不正性弱视患儿PVEP检测结果的相关性分析

目的：分析年龄对屈光不正性弱视患儿PVEP检测结果的影响及其相关性。方法：选择我院眼科2012-06/2014-06收治的136例272眼屈光不正性弱视患儿为研究对象,按弱视严重程度（BCVA≥0.5,0.3≤BCVA〈0.5,BCVA〈0.3）分为轻、中、重度三组,每组又分为〈6岁和≥6岁两类。运用PVEP检测各组的LP100及AP100,对比组间差异;将入选患儿按年龄细分为：4-〈6岁、6-〈8岁、8-〈10岁、≥10岁四个年龄段,以BCVA为因变量,建立包含年龄、等效球镜度、性别、弱视类型的Logistic多因素回归模型,分析年龄与弱视诊断的相关性。结果：LP100：轻度组〈中度组〈重度组,三组差异有统计学意义（F=135.22,P〈0.01）;AP100：轻度组〉中度组〉重度组,差异显著（F=16.74,P=0.007）;轻度、中度、重度弱视组内,〈6岁组与≥6岁组比较,LP100显著低（t=8.36、5.37、2.48,P=0.00、0.00、0.02）,AP100显著高（t=6.76、4.88、2.85,P=0.00、0.00、0.01）;年龄与弱视诊断的独立相关（P〈0.01,95%CI：0.714-0.785）。结论：年龄是屈光不正性弱视诊断的独立相关因素,同一视力水平在不同年龄段所代表的视功能意义不同,在衡量儿童弱视严重程度时,应对不同年龄段儿童采取不同标准。

P-VEP敏感空间频率刺激综合疗法治疗弱视的临床观察

目的:探讨根据图形视觉诱发电位(pattern visual evoked potential,P-VEP)检查出的敏感空间频率进行视觉刺激训练疗法对儿童弱视治疗的有效性。方法:所有患儿随机分两组,对照组110例(126只眼),采用遮盖法和精细目力训练法治疗,实验组100例(119只眼),采用P-VEP检查出敏感空间频率,选择该敏感空间频率进行视觉刺激训练加遮盖法的综合治疗。结果:两组总基本治愈率比较,相同年龄段、屈光不正和屈光参差的基本治愈率中比较,实验组高于对照组(P<0.05)。结论:敏感空间频率刺激加遮盖法综合疗法对弱视治疗有较好的疗效。

人工泪液凝胶联合羟糖甘滴眼液对干眼症的疗效

目的研究卡羟糖甘滴眼液联合人工泪液凝胶对干眼症患者的临床疗效。方法选取2016年3月~2017年5月我院收治的86例干眼症患者作为研究对象,根据治疗时间的先后将患者分为对照组(43例)和研究组(43例)。对照组采用卡波姆眼用凝胶治疗,研究组在对照组的基础上加用羟糖甘滴眼液,比较两组患者治疗后的泪膜破裂时间、泪液分泌时间、角膜荧光素染色评分以及治疗总有效率。结果研究组患者的临床治疗总有效率(95.35%)显著高于对照组(81.40%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的泪液分泌时间和泪膜破裂时间均长于对照组,且研究组的角膜染色评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在干眼症患者的治疗中,羟糖甘滴眼液与卡波姆眼用凝胶联用可以有效缓解患者的症状,疗效显著,应用价值高。

未行准分子激光角膜屈光手术(LASIK/LASEK)原因分析

目的探讨近视患者接受术前检查而未行准分子激光角膜屈光手术(LASIK/LASEK)的原因。方法对1476例近视患者中156例检查后未行手术的原因进行分析。结果未行手术156例,其中因心理因素及社会因素放弃者62例(占39.74%);存在禁忌证94例(占60.26%),其中角膜方面原因共52例(占33.33%),包括角膜厚度不足、角膜屈光率偏高、角膜疾病;眼底病变者20例(占12.82%),包括视网膜变性、眼底干孔、孔源性视网膜脱离;术前矫正视力不佳者10例(占6.41%);眼压高者7例(占4.49%);其他:瞳孔过大、干眼症、严重瘢痕体质共5例(占3.21%)。结论LASIK/LASEK术前检查应详细认真,严格掌握手术的适应证及禁忌证,确保手术安全。

鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术联合贝复舒及典必殊治疗慢性泪囊炎的效果分析

目的分析鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶(商品名:贝复舒)及妥布霉素地塞米松滴眼液(商品名:典必殊)治疗慢性泪囊炎(CD)的临床效果。方法80例CD患者为研究对象,依据随机数字表法分为研究组与对照组,各40例。两组均行鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术,对照组患者以支撑管为支撑物,研究组患者则以贝复舒及典必殊为支撑。对比两组治疗前后鼻腔分泌物炎性因子[白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、眼表症状评分、生活质量评分及治疗3个月后溢泪程度评分和泪膜破裂时间。结果治疗3个月后,研究组TNF-α、IL-8、IL-6水平分别为(26.35±3.27)、(83.79±9.65)、(77.48±9.91)pg/ml,均低于对照组的(32.53±3.86)、(103.63±11.25)、(100.91±12.11)pg/ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,研究组眼表症状评分(3.65±1.23)分低于对照组的(5.93±1.36)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,研究组溢泪程度评分(0.95±0.03)分显著低于对照组的(1.10±0.09)分,泪膜破裂时间(12.97±1.61)s长于对照组的(11.22±1.55)s,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,研究组生活质量评分(90.50±7.52)分高于对照组的(85.28±8.35)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床采用鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术联合贝复舒及典必殊治疗CD患者,可改善患者视力,减轻鼻腔分泌物炎性因子,能提高其生活质量。

早产儿视网膜病变诊疗研究进展

早产儿视网膜病变(ROP)是一种发生在早产儿和低出生体重儿的眼底视网膜血管增生性疾病,是儿童盲的主要病因。随着对ROP研究的不断深入,诊断方法及治疗方法的选择在不断发生变化,及时规范筛查、严格把控治疗指征和恰当选择治疗方案,无疑是降低ROP致盲率的重要举措。本文就ROP的诊断及治疗进展进行综述。

激光治疗对不同分期糖尿病视网膜病变患者的疗效及预后分析

目的研究激光治疗对不同分期糖尿病视网膜病变患者的临床疗效，并观察其预后，为临床诊疗提供依据。方法选取糖尿病视网膜病变患者103例（197眼），根据分期不同分为A组（69眼，增生性糖尿病性视网膜病变）、B组（45眼，中度非增生性糖尿病性视网膜病变）、C组（83眼，重度非增生性糖尿病性视网膜病变），所有患者均给予激光治疗，比较12—18个月后各组视力和视网膜病变改善情况。以及最终需要手术例数。结果视力改善情况：A组总有效率为69．6％（48／69），B组总有效率为91．1％（41／45），C组总有效率为78．3％（65／83），组间差异均有统计学意义（x2=14．216、12．132、8．316，均P〈0．05）；视网膜病变改善情况：A组总有效率为76．8％（53／69），B组总有效率为95．5％（43／45），C组总有效率为85．5％（71／83），组间差异均有统计学意义（X2=12．031、8．042、8．129，均P〈0．05）；A组9例需要手术治疗，占13．0％，B组1例需要手术治疗，占2．2％，C组3例需要手术治疗，占3．6％，A组显著高于B组（x2=8．021，P〈0．05）和C组（x2=7．103，P〈0．05），B组与c组差异无统计学意义（x2=0．632，P〉0．05）。结论激光治疗对不同分期糖尿病视网膜病变患者效果不同，选择合适时机应用激光治疗对改善患者视力和眼底病变具有重要意义。

超声乳化联合前房角分离术治疗青光眼术后白内障的效果

目的评价超声乳化联合前房角分离术治疗青光眼滤过性手术后白内障的临床效果。方法回顾性病例对照研究。分析2016年7月至2020年6月青岛大学附属威海市立第二医院眼科青光眼术后白内障40例(40只眼)的临床资料。根据青光眼类型分为急性和慢性闭角型青光眼术后白内障各20例(20只眼)。患者均行超声乳化联合前房角分离术, 术后随访12个月, 观察视力、眼压、中央前房深度及前房角。结果急闭组和慢闭组两组术后3个月视力均较术前提高, 但两组间视力差异无统计学意义(t=0.60, P=0.550)。两组术前眼压近似, 术后3、6及12个月, 急闭组眼压低于慢闭组(均P<0.05)。两组术后3个月中央前房深度均较术前增加, 但两组间差异无统计学意义(t=2.02, P=0.051);两组术后3个月周边虹膜前粘连范围均较术前缩小, 但两组间范围差异无统计学意义(Z=-0.97, P=0.332)。结论急性及慢性闭角型青光眼术后的白内障行超声乳化联合前房角分离术可以提高视力及降低眼压, 而急性闭角型青光眼患者术后眼压降低更明显。

Axenfeld-Rieger综合征一例

患儿女,14岁.因发现视力逐渐下降2年来诊.患者父母非近亲结婚,家族中无少数民族血统.体格检查：鼻梁宽扁,上颌发育不良,牙齿发育不良,缺2颗牙齿,,脐周赘皮.眼部检查：视力右眼视力0.15,矫正0.5,左眼视力0.25,矫正0.5,眼压右眼20 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）,左眼21 mmHg,双眼结膜无充血,角膜透明,kp（-）,周边前房浅,周边虹膜前粘连.虹膜纹理疏松,虹膜基质变薄,萎缩,孔洞形成,瞳孔向下方异位,形状不规则,色素领外翻（图1,2）,晶体前囊少量色素沉着,玻璃体无明显混浊,眼底检查：视盘边界清,橘红色,C/D约为0.2,黄斑中心凹反光清.双眼视野检查未见明显异常;角膜内皮镜检查：角膜内皮细胞计数右眼2 141个/mm^2,左眼2 044个/mm^2,内皮形态无明显异常,双眼超声生物显微镜示：双眼前房浅,中央前房深度：右眼1.90 mm,左眼1.53 mm,各方向虹膜根部向前黏附于角膜内皮面,房角关闭,瞳孔形状不规则,偏位,晶体位置可,可见悬韧带,前部玻璃体轻度混浊（图3,4）.追问病史,其母2年前曾于外院行双眼抗青光眼手术.根据临床表现及眼部检查,诊断为“Axenfeld-Rieger综合征”.给予配镜矫正视力,并嘱定期复诊,观察眼压变化.

单眼Terson综合征一例

患者，男，19 岁，因车祸伤致颅脑外伤昏迷行“左枕部开颅血肿清除＋侧脑室引流术”后2 个月。患者于术后第19 天发现左眼视物不清，无眼红、眼痛、畏光、流泪等不适。出现视物不清后1 个月，患者为求系统诊治来我院就诊，门诊以“左眼玻璃体积血”收入我科。追问既往史：患者2 个月前因车祸伤致颅脑外伤就诊于当地医院。当时入院情况：体温36.0 ℃，心率48次/min，呼吸19次/min，血压149/64 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。神志恍惚，表情痛苦，自主体位，查体欠合作。头颅无畸形，左颞枕部肿胀、压痛。双侧瞳孔等大等圆，直径约3 mm，对光反应灵敏。左外耳道流血。胸廓无畸形，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。腹平软，无压痛，肠鸣音正常。四肢肌力、肌张力未见异常，双侧Babinski征阴性。头颅CT：于左侧额枕部颅骨内板下方可见不规则高密度影，密度略不均匀，边界欠清楚，占位征象明显，同侧脑室明显受压变形，中线结构向对侧移位，脑池脑沟增宽，呈高密度改变，骨窗条件下左侧颞骨、枕骨骨折，颅缝增宽。

LASIK术后眼外伤致角膜瓣移位的临床分析

目的分析LASIK术后外伤性角膜瓣移位的表现、处理及结果。方法对本院8年间7例(7眼)的临床资料进行回顾性分析。结果角膜瓣移位分别发生在术后2周、1个月、1.5个月、6个月、2年、5年、10年各1例,6例伤后12小时内复位者,术后1周裸眼视力≥0.6,术后1个月≥0.8;1例伤后1周复位者,术后1周裸眼视力0.5,术后1个月视力0.6+2。所有患者术后角膜瓣对位良好,5例角膜透明,无上皮植入内生等并发症。1例瓣边缘少量局限性点状上皮植入,1例中央基质浅层轻度浑浊,瓣边缘环形灰白色上皮植入,观察6个月均无发展趋势。结论LASIK术后角膜瓣并不能达到真正的愈合,术后需避免眼外伤,伤后及时处理是恢复视力的主要手段。

单眼远视性弱视儿童P-VEP检查的临床研究

目的:分析单眼远视性弱视儿童图形视觉诱发电位(P-VEP)检查情况,探讨外周发病机制,为临床诊疗提供依据。方法:选取2013年1月到2015年10月我院收治的单眼远视性弱视儿童75例(75只眼),另选取同期正常儿童32例(64只眼)为对照组,根据病情将弱视儿童分为轻度(A组)和对侧健眼组(B组),中度(C组)和对侧健眼组(D组),重度(E组)和对侧健眼组(F组),应用P-VEP检查各组P100波及振幅。结果:A组、C组、E组P100波潜伏期较B组、D组、F组和对照组延长(P<0.05),振幅较B组、D组、F组和对照组降低(P<0.05),A组、C组和、E组P100波潜伏期和振幅比较具有统计学意义(P<0.05),B组、D组、F组P100波潜伏期与对照组无统计学意义(P>0.05),B组、D组、F组振幅显著低于对照组(P<0.05),B组、D组、F组P100波潜伏期和振幅比较无统计学意义(P>0.05)。结论:单眼远视性弱视儿童弱视眼会出现P100波潜伏期延长,振幅降低,对侧健康眼会出现振幅降低。