1988～2001年威海市城区结核病人发病与管理资料分析

[目的 ]探讨威海市城区居民结核病人的发病与管理办法 ,控制结核病的传播蔓延。 [方法 ]分析 1 988～ 2 0 0 1年威海市对肺结核病人实施“归口”管理、统一化疗方案 ,签订医患合同、押金管理等措施期间城区居民结核病病人的登记、病历等资料。 [结果 ] 1 988～ 2 0 0 1年结核病登记发病率 ,常住人口由 1 1 .89/1 0万下降到 9.75/1 0万 ,暂住人口由 1 1 .38/1 0万增加到 42 .1 6/1 0万 ;涂阳结核病人的痰菌阴转率和治愈率达到了 96.2 %和 93.2 %。[结论

威海市加强暂住人口肺结核病人管理成效分析

目的 :分析暂住人口肺结核病人督导管理成效。方法 :对威海市 2 0 0 1年与 2 0 0 2年暂住人口肺结核病人治疗管理率、痰菌阴转率、完成治疗率、一年后复发率进行比较。结果 :2 0 0 1年与 2 0 0 2年相比暂住人口涂阳肺结核病人在治疗管理率、痰菌阴转率、完成治疗率均有不同程度的提高 ,一年后复发率明显降低。结论

儿童结核病密切接触者结核感染与患病情况分析

目的分析儿童结核病密切接触者结核感染与患病情况,为儿童结核病的防治提供参考。方法 80例有结核病密切接触史的儿童作为研究对象,对其进行体外结核分枝杆菌特异性IFN-γ免疫酶联斑点法(ELISPOT)检测和结核菌素试验(PPD皮试),分析儿童结核病密切接触者结核感染及患病特征。结果 80例儿童中,<3岁者41例(51.3%);有可疑症状58例(72.5%);父母为结核病患者47例(占58.8%);居住环境较好55例(68.8%);体重低下64例(80.0%);接触传染性肺结核49例(61.3%)。在儿童结核密切接触者中共有29例结核感染者,感染率为36.3%(29/80)。在有可疑症状和无可疑症状间、年龄<3岁和≥3岁间、居住环境较好和居住环境差间、体重低下和体重正常间、接触传染性肺结核与未接触转染性肺结核间的儿童结核密切接触者结核感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。在儿童结核密切接触者中共有13例诊断为结核病,患病率为16.3%。在有可疑症状和无可疑症状间、年龄<3岁和≥3岁间、居住环境较好和居住环境差间、体重低下和体重正常间、接触传染性肺结核与未接触转染性肺结核间的儿童结核密切接触者结核病患率比较差异无统计学意义(P>0.05);父母为结核病患者的儿童结核密切接触者患病率6.4%明显低于父母非结核病患者儿童结核密切接触者的30.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论儿童结核病密切接触者是儿童结核病的高危人群,不管其有无可疑症状或是否接触传染性肺结核患者均应行结核病筛查;在筛查过程中,还需重视其他照顾儿童人群的密切接触者患病情况,以便早发现早治疗。

左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核的疗效及安全性

目的探讨左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核的疗效及安全性。方法方便收集2015年6月—2017年10月在该院就诊的复治涂阳肺结核患者72例。根据随机数字表法将患者分为联合组和常规组,各36例,常规组患者采用常规化疗方案。联合组在常规组基础上联合用左氧氟沙星。比较两组治疗结束时的X拍片情况及临床疗效和安全性,观察两组治疗后第3个月、第6个月时的痰涂片阴转率。结果联合组治疗后第3个月、第6个月时阴转率(83.3%,88.9%)均明显高于常规组的(58.3%,61.1%)(P<0.05)。联合组明显吸收率、总吸收率(77.8%,94.4%)明显高于常规组(50.0%,77.8%)(P<0.05),联合组的临床治愈率、总有效率(36.1%,97.2%)明显高于常规组(13.9%,80.6%)(P<0.05)。两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对复制涂阳肺结核,左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗的疗效较单纯的抗结核化疗明显提高,能更好的促进肺结核病灶吸收,改善痰涂片阴转率,且有较高安全性,值得临床推广应用。

痰热清治疗肺结核124例疗效观察

目的:探讨痰热清对肺结核的临床疗效。方法:采用随机配对方法,分为治疗组和对照组。治疗组采用抗结核化疗加痰热清;对照组单纯抗结核化疗,疗程10 d。结果:治疗组退热、祛痰疗效显著,但胸片、痰菌无明显变化。结论:痰热清可作为肺结核的辅助用药,具有明显的退热止咳、祛痰的作用,且用药安全。

利奈唑胺与抗结核药物联用对重症结核性脑膜炎的临床疗效观察

目的探讨利奈唑胺同抗结核药物联合治疗对临床重症结核性脑膜炎(TBM)的疗效。方法选取2019年1月~2020年6月威海市结核病防治所收治的68例重症TBM患者进行回顾性分析,采取随机数表法进行分组,每组34例。参照组给予常规抗结核药物治疗,观察组给予利奈唑胺与常规抗结核药物联合治疗,对两组患者治疗前后脑脊液指标及治疗效果进行对比。结果治疗后观察组蛋白质、白细胞数及脑脊液压力低于参照组,葡萄糖与氯化物高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利奈唑胺联合抗结核药物治疗重症TBM效果更为显著,具有临床应用价值。

应用MRI对腰椎峡部断裂后相关解剖位置改变的基础研究

目的 :对L5峡部裂病例的MRI正中矢状面图像进行形态学测量 ,探讨L5峡部裂患者腰椎各部的移位情况。方法 :在腰椎正中矢状面T1WI上建立以S1后上缘为原点 ,通过S1前上缘和后上缘的直线为X轴的平面直角坐标系 ,对4 5例L5峡部裂患者 (无滑脱组 15例 ,滑脱组 30例 )及 10 0例健康成人腰椎各点的坐标进行测量 ,并对所得数据进行统计分析。结果 :与正常组比较 ,无滑脱组及滑脱组L5棘突基底部的横坐标显著增大、纵坐标显著减小。无滑脱组L4水平各测量点及L5椎体各测量点 (L5椎体前下缘除外 )的横坐标与正常组比较均无显著差异 ,L5水平硬膜囊前、后缘的横坐标较正常组显著增大。滑脱组L4、L5水平各测量点 (L5棘突基底部除外 )的横坐标显著小于正常组。峡部裂组上述各点的横坐标与L5椎体后下缘的横坐标呈线形相关。无滑脱组及滑脱组的L5椎体下缘水平椎管前后径、硬膜囊前间隙及硬膜囊后间隙显著增宽。结论 :L5峡部裂患者滑脱前期L5椎弓断端后部向后下移位 ,L5椎体层面硬膜囊轻度后移。滑脱期除L5椎弓断端后部向后下移位以外 ,L4椎体及附件、硬膜囊均随L5椎体向前移位。上述空间位置的变化是造成峡部裂患者形态学改变的基础。

入院心电图对心肌梗死患者多支冠脉病变诊断价值

目的探讨入院心电图对心肌梗死患者多支冠脉病变诊断价值。方法整群收集2013年2月—2014年12月该院急诊科就诊的220例前壁STEMI患者,患者均接受心电图检查和冠脉造影检查,分为下壁导联ST段抬高组68例,下壁导联ST段降低组152例。分析两组患者中心电图特征在单支冠脉病变和多支冠脉病变中的分布差异情况。结果下壁导联ST段降低时,a VL、V6导联出现ST段降低与多支血管病变明显相关,这种心电图特征所占比例在累及左前降支的多支病变患者中明显高于单支病变患者(P<0.05)。当下壁导联ST段抬高时,各导联心电图特征在单支病变和多支病变中的比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论入院心动图变化对AMI患者多支冠脉病变具有一定的预测作用,通过下壁导联ST段改变可一定程度反映梗死相关动脉是左前降支或回旋支,还是右冠脉主干中之一。

扑灭津原药致突变性实验研究

扑灭津原药致突变实验结果显示,小鼠骨髓嗜多染红细胞微核率及睾丸精母细胞染色体畸变率,染毒组与阴性对照组的差异均无统计学意义。Ames实验中各剂量组的回变菌落数均未超过自发回变菌落数的2倍。表明在本实验条件下,未发现扑灭津原药有明显的致突变性。

慢性肺原性心脏病血浆介质与血清泌乳素相关关系探讨

目的 :探讨慢性肺原性心脏病患者不同临床分期的血浆内皮素 - 1 ( ET- 1 )、降钙素基因相关肽( CGRP)、血栓烷素 B2 ( TXB2 )及血清泌乳素 ( PRL)之间的相互关系。方法 :将 34例患者按病情分为代偿期 ( n= 1 5)、失代偿期 ( n=1 9)两组 ,并以 32例非肺动脉高压、非肺心病肺部急性感染性疾病作对照。结果 :1代偿期患者血浆 ET- 1、TXB2 及血清 PRL水平显著高于对照组。 2失代偿期患者血浆 ET- 1、TXB2 及血清 PRL水平进一步升高 ,显著高于代偿期患者 ,而 CGRP水平则显著低于代偿期患者。结论 :失代偿期肺心病患者血浆 ET- 1与 TXB2 水平呈正相关 ,TXB2 与 PRL水平呈正相关 ,说明 ET- 1、TXB2 及 CGRP可能与疾病的严重程度有关 ,PRL可望成为估计病情、判断预后的标准。

常规静息心电图ST—T改变与慢性冠心病冠脉病变及心功能的相关性研究

目的探讨常规静息心电图ST—T改变与慢性冠心病冠脉病变及心功能的相关性，为冠心病的诊治提供参考。方法收集2012年1月至2014年6月在我院心内科住院治疗的200例稳定性冠心病患者的临床资料，在静息状态下进行心电图检查、冠脉造影和超声心动图检查。分析不同冠脉狭窄支数、超声心动图表现下的心电图ST—T改变情况。结果单支病变、双支病变、多支病变患者ST—T改变的阳性率无统计学差异（P〉0．05），超声心动图提示为左室肥大、左房扩大瓣膜钙化的患者ST-T改变阳性率明显高于无异常患者（P〈0．05），但在合并单支病变、双支病变和多支病变间的差异无统计学意义（P〉0．05）。心脏结构正常的患者中，不同病变支数间的ST—T改变差异无统计学意义（P〉0．05）。ST—T改变阳性患者的LVEF明显低于阴性者（P〈0．05）。结论对于静息心电图慢性ST—T改变的患者，需明确病因，不宜草率诊断为原发性心肌缺血，避免误诊延误治疗。

动态心电图QTc间期改变对冠心病心肌缺血的诊断价值探讨

目的探讨动态心电图QTc间期改变对冠心病心肌缺血的诊断价值。方法收集有症状或伴有冠心病危险因素的患者96例,根据冠脉造影(CAG)检查结果分造影阳性组59例和造影阴性组37例,所含患者均行动态心电图检查,比较2组的冠心病发生的影响因素和动态心电图指标差异情况,分析动态图心电图ST段和QTc改变对冠心病诊断的特异性、敏感性、阳性和阴性预测值。结果造影阳性患者的动态心电图诊断为心肌缺血的阳性率明显高于造影阴性者;男患者构成比、年龄、糖尿病患病率明显高于造影阴性患者(P<0.05)。造影阳性组QT、QTc明显长于造影阴性组(P<0.05)。两者联合检查特异度、阳性预测值最高,均达100%,动态心电图ST段降低灵敏度最高,QTc阳性预测值、特异度高于心电图ST段降低(P<0.05)。结论动态心电图对冠心病心肌缺血发作表现为ST段改变,同时伴有QTc延长。联合ST段和QTc改变检测可有效提高冠心病诊断的特异性和阳性预测值,值得临床借鉴。

尼尔雌醇用于治疗绝经后取环49例疗效观察

宫内节育器(IUD)作为一种安全有效的避孕措施，在育龄妇女中广泛使用，由于绝经后妇女卵巢功能衰竭，血中雌激素水平低下，阴道、宫颈及子宫萎缩，给取环手术带来一定困难。如果直接取环，有可能手术失败或者引起组织损伤。因此，我们对绝经后妇女在取环前予以口服尼尔雌醇4mg，1周至半个月内进行取环手术，取得良好效果。现总结报告如下。