聚乙二醇干扰素α治疗慢性乙型肝炎诱发尿路感染致急性尿道梗阻1例

虽然干扰素相关的不良反应较常见,但发生尿路感染导致急性尿道梗阻的病例并不多见。本文回顾性分析1例慢性乙型肝炎患者使用聚乙二醇干扰素α-2b抗病毒治疗后发生尿路感染并导致急性尿道梗阻的诊治过程,患者以高热、尿路刺激征及下腹痛、会阴坠胀为主要表现,严重时有急性尿潴留的临床表现,完善尿液与血液相关检查及影像学检查后诊断为尿路感染并急性尿道梗阻。经停用干扰素及时给予抗感染及对症治疗后排尿功能恢复正常。

原发性肝癌的免疫治疗研究进展及面临的挑战

原发性肝癌是全球发病率及恶性程度最高的恶性肿瘤之一,传统的治疗方法包括手术、射频消融、介入治疗、放化疗、分子靶向治疗等,但总体治疗效果不理想,且中晚期肝癌的治疗效果仍较差。近年来,随着生物免疫学的发展,免疫治疗在原发性肝癌的治疗中取得了突破性进展,已成为原发性肝癌研究的热点。本文就近年来原发性肝癌免疫治疗的研究进展以及面临的挑战进行综述,以期为原发性肝癌的治疗提供新思路。

拉米夫定、替诺福韦、依非韦伦联合抗病毒方案治疗艾滋病的临床效果

目的:研究采用拉米夫定、替诺福韦和依非韦伦联合抗病毒方案治疗艾滋病的临床效果。方法:选取2021年1月—2023年1月威海市胸科医院收治的70例艾滋病患者为研究对象,随机分为对照组和试验组,各35例。试验组采用拉米夫定、替诺福韦和依非韦伦联合抗病毒方案治疗,对照组采用拉米夫定、洛匹那韦利托那韦抗病毒方案治疗。对比两组临床疗效、人类免疫缺陷病毒(HIV)载量、CD4+与CD8+水平及不良反应情况。结果:试验组治疗总有效率高于对照组(P=0.040);治疗后,两组HIV载量降低,试验组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组CD4+水平升高,CD8+水平降低,试验组CD4+、CD8+水平优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:拉米夫定、替诺福韦、依非韦伦联合抗病毒方案治疗艾滋病能够有效提高疗效,降低HIV载量,提高免疫功能,用药安全性较好。

聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者疗效分析

目的探讨聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗拉米夫定耐药的HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者的疗效。方法随机将85例拉米夫定耐药患者分为两组,给予45例CHB患者恩替卡韦治疗,40例患者接受恩替卡韦和聚乙二醇干扰素α-2a治疗。结果在治疗24 w末,两组血清ALT和AST水平均较治疗前下降,在治疗48 w末,联合组血清ALT和AST水平较恩替卡韦治疗组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);联合组血清HBe Ag阴转和血清转换率均显著高于恩替卡韦治疗组(P<0.05)。结论应用聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗拉米夫定耐药的HBe Ag慢性乙型肝炎患者可提高HBe Ag转阴率和血清转换率,治疗安全。

发热伴血小板减少综合征早期实验室指标与预后的相关性

目的分析发热伴血小板减少综合征(SFTS)患者的早期实验室指标与预后的关系。方法回顾性分析威海市立医院2016年1月至12月收治确诊的56例SFTS患者病历资料,根据患者的临床结局分为生存组(39例)与死亡组(17例),对两组患者的基础资料与入院24小时之内的新型布尼亚病毒载量、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血钙(Ca^(2+))等常规实验室检测指标进行差异显著性分析,将上述单因素分析中差异有统计学意义的实验室指标纳入与预后相关的多因素logistic回归分析。结果死亡组患者的病毒载量、AST、CK、LDH、α-HBDH、CK-MB水平均高于生存组,Ca2+低于生存组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。多因素logistic回归分析显示,高病毒载量是发生死亡的独立危险因素(OR=6. 849,P=0. 006)。结论 SFTS患者早期高AST、CK、LDH、α-HBDH、CK-MB水平以及低Ca^(2+)水平者预后不良,其中高病毒载量者发生死亡的风险显著增高。

针对艾滋病患者机会性感染临床分析研究

目的研究艾滋病机会性感染的临床特点和相关情况.方法对200例艾滋病患者的临床资料进行回顾性分析.调查的过程中首先需要对患者进行病原学检验,观察分析患者的感染种类、感染部位和患者的CD4+T淋巴细胞计数以及与机会性感染之间的关系.结果检验结果显示:细菌性肺炎感染患者115例(57.50%),口腔念珠菌感染患者80例(40.00%),其他感染种类(慢性肠炎感染、肺孢子菌肺炎、肺外结核病、败血症、隐球菌脑炎、疱疹病毒感染、弓形虫脑病和感染性腹泻等)5例(2.50%);感染部位主要发生在呼吸道122例(61.00%),口腔部位72例(36.00%),其他感染部位(消化道、中枢神经系统、皮肤表层、皮肤黏膜组织、生殖道、血液系统等)6例(3.00%);CD4+T淋巴细胞计数≤200个/μl的162例,占81.00%,>200个/μl的38例(19.00%).结论艾滋病患者合并机会性感染的状况表现复杂多样,而且会随着患者的CD4+T淋巴细胞计数升高,感染率降低.

富马酸替诺福韦酯治疗乙型肝炎e抗原阳性慢性乙型肝炎患者的效果及其预测因素研究

目的探究富马酸替诺福韦酯治疗乙型肝炎e抗原(HBe Ag)阳性慢性乙型肝炎患者效果及其预测因素研究。方法选取时间段在2015年7月至2016年7月,在我院接收治疗的72例乙型肝炎e抗原阳性慢性乙型肝炎患者,分为观察组和对照组,每组36例。口服阿德福韦酯的是对照组的乙型肝炎e抗原阳性慢性乙型肝炎患者,而口服富马酸替诺福韦酯的是观察组患者,对比两组患者的治疗效果。结果在治疗12、24、48周之后,对照组和观察组患者的HBe Ag阴转率对比差异无统计学意义(P>0.05);在治疗12周时,两组患者的丙氨酸转氨酶(ALT)复常率对比差异无统计学意义,但是在治疗了24、48周之中对比差异具有统计学的意义(P<0.05);在治疗12、24、48周之后,两组患者血清HBV-DNA阴转率差异具有统计学的意义(P<0.05);72例患者在治疗中,有2例患者前后监测肾功能均正常,有3例出现轻度胃肠道症状,但是随着时间的延长,患者出现的恶心、乏力等症状逐渐的消失,患者的耐受性均好,并未发现显著的不良反应,未有因为药物不良反应中途停药者。结论通过富马酸替诺福韦酯进行的治疗干预,将乙型肝炎e抗原阳性慢性乙型肝炎患者战胜疾病的信心增强,无严重不良反应,疗效满意,血清HBV-DNA阴转率、ALT这些预测因素对48周疗效产生影响作用,具有临床应用价值。

聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗慢性乙肝的临床探讨

目的探讨聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗慢性乙肝的临床效果。方法方便选取该院2018年6月—2019年6月收治的130例慢性乙肝患者,按照入院顺序随机编号后分成对照组与观察组,对照组患者接受聚乙二醇干扰素α-2a治疗,观察组患者在对照组用药基础上辅助恩替卡韦治疗,两组患者接受相同的治疗时间,通过对比两组患者临床治疗效率以及丙氨酸转氨酶水平(ALT)、HBeAg转阴率以及HBV-DNA转阴率,观察两组患者的临床效果。结果观察组患者的临床治疗有效率为93.85%;对照组患者的临床治疗有效率为75.38%,较观察组低,差异有统计学意义(χ2=6.27,P<0.05);治疗后观察患者ALT水平为(157.47±14.52)U/L低于对照组(211.42±14.67)U/L(t=14.329,P<0.05);观察组的HBV-DNA转阴率以及HBeAg转阴率分别为87.69%,83.08%,均显著高于对照组43.08%,47.69%,两组患者的各项数据对比,差异有统计学意义(χ2=5.44、6.72,P<0.05)。结论聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗慢性乙肝的临床效果良好,有效改善患者的临床病症,同时显著提高患者的肝功能以及临床治疗有效率。

瑞舒伐他汀联合恩替卡韦治疗CHB合并脂肪肝的临床疗效

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)合并脂肪肝应用瑞舒伐他汀联合恩替卡韦的临床效果。方法使用随机数字表法将我院收治的50例CHB合并脂肪肝患者分为两组,对照组25例给予恩替卡韦治疗,观察组25例采用瑞舒伐他汀联合恩替卡韦治疗,对比两组治疗效果。结果观察组治疗后的ATL、TC、TG、LDL-C、HDL-C水平均较对照组改善(P<0.05),两组治疗后的HBVDNA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组用药期间均未见严重不良反应。结论对CHB合并脂肪肝患者,给予瑞舒伐他汀联合恩替卡韦治疗疗效确切,可改善患者肝功能和血清ALT水平,用药安全。

甲泼尼龙联合恩替卡韦对HBV所致早期肝衰竭的治疗探讨

目的探讨甲泼尼龙联合恩替卡韦对乙型肝炎病毒(HBV)所致早期肝衰竭的治疗效果。方法选取2015年4月—2017年3月收治的108例HBV所致的早期肝衰竭患者作为研究对象。按随机数字表法,将其分成观察组和对照组,每组各54例。对照组采用恩替卡韦进行治疗;观察组在对照组治疗的基础上,采用甲泼尼龙进行治疗。对比两组患者的治疗效果及不良反应。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲泼尼龙联合恩替卡韦能有效提高HBV所致早期肝衰竭患者的治疗效果,且无明显不良反应。

利福喷丁联合左氧氟沙星对初治菌阳肺结核的治疗效果

目的观察并分析利福喷丁联合左氧氟沙星对初治菌阳肺结核的治疗效果。方法选取2015年7月—2016年12月在我院进行治疗的初治菌阳肺结核患者60例作为此次研究对象。以随机的方式将其分为两组,对照组(n=30)给予实施利福喷丁进行治疗,观察组(n=30)给予实施利福喷丁联合左氧氟沙星进行治疗,对两种治疗方法的临床应用效果进行对比。结果观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的76.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论利福喷丁联合左氧氟沙星对初治菌阳肺结核的治疗效果显著。

聚乙二醇干扰素联合胸腺法新治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察聚乙二醇干扰素与胸腺法新联合治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法选取2012年8月—2015年5月在我院肝病科进行慢性乙型肝炎疾病治疗的患者共62例作为研究对象,并按照随机性原则,将62例患者划分为对照组和治疗组。对照组患者行聚乙二醇干扰素治疗,治疗组患者则在聚乙二醇干扰素治疗基础上,联合胸腺法新治疗,两组聚乙二醇干扰素治疗药物剂量、药用方法及疗程等一致。观察治疗前后的临床症状和肝功能、HBV-DNA等指标的变化。结果治疗组患者的血清HBV-DNA阴转率为21例(67.7%),HBeAg的阴转率为18例(58.1%)以及血清抗-Hbe阳转率为14例(45.2%),均高于对照组的14例(45.2%)、11例(35.5%)、8例(25.8%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的有效应答率为83.9%,对照组有效应答率61.3%,治疗组的有效应答率优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论表明聚乙二醇干扰素和胸腺法新联合治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效优于单用聚乙二醇干扰素治疗。

恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的治疗效果观察

目的:研究分析恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的治疗效果。方法:选取2018年1月~2019年6月我院收治的100例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者,将其分成两组,对照组采用阿德福韦酯进行治疗,观察组采用恩替卡韦进行治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果情况。结果:观察组患者治疗后肝功能各项水平均显著优于对照组;观察组患者HBV DNA转阴显著高于对照组;观察组相关并发症发生率显著低于对照组。结论:恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎的临床疗效确切,安全可靠。

干扰素治疗病毒性肝炎的临床效果及其安全性分析

目的:探讨干扰素治疗病毒性肝炎的临床效果及其安全性分析。方法:选取我院收治的30位病毒性肝炎患者,将其作为观察组。再另外收集同期进行治疗的30位病毒性肝炎患者。对照组采用传统的保肝药物进行治疗,观察组则在此基础上采用干扰素进行治疗,对比观察两组患者的治疗效果以及不良反应的发生情况。结果:观察组的治疗有效率明显优于对照组,观察组的不良反应发生率也明显低于对照组,所有差异均具有统计学意义(p<0.05)。结论:采用干扰素治疗病毒性肝炎能够显著提高治疗效果,并能有效降低不良反应的发生率,安全可靠,值得推广应用。

甲基强的松龙治疗黄疸型病毒性肝炎的疗效

目的研究甲基强的松龙(甲强龙)治疗黄疸型病毒性肝炎的临床疗效。方法选取我院2017年1月—2018年1月收治的30例黄疸型病毒性肝炎患者为研究对象,根据电脑抽签的方式随机分为观察组与对照组,对照组接受还原型谷胱甘肽治疗方式,观察组接受甲基强的松龙治疗方式,观察两组患者临床治疗指标及治疗前后TBIL、ALT水平差异。结果两组患者治疗总有效率差异无统计学意义(P> 0.05)。TBIL及ALT水平治疗前差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后观察组显著低于对照组,改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲基强的松龙治疗黄疸型病毒性肝炎相较于还原型谷胱甘肽治疗未见差异,但能够更加有效的减轻患者痛苦,促进总胆红素与丙氨酸转氨酶的改善。

抗病毒治疗对乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌患者根治性术后的影响

目的:研究分析抗病毒治疗乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌患者根治术的影响。方法:选取2014年1月至2015年1月收治的乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌患者98例。均分两组,所有患者均接受根治术治疗。对照组根治术后接受临床常规治疗方法,观察组患者则在对照组基础上予以抗病毒治疗。对比两组患者临床预后影响。结果:跟踪随访所有患者两年的时间,患者生活质量已显著提高,期间观察组中共有12例复发,3例死亡,对照组中25例肿瘤复发,7例死亡,数据具有统计学意义(P<0.05)。结论:在乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌患者采取根治术后,继续接受抗病毒治疗,对改善患者生活质量具有显著的效果,同时还能够降低患者复发率与死亡率,有利于患者预后。

核苷酸抗病毒治疗慢性乙肝对肾功能的影响探讨

目的:探讨分析核苷酸抗病毒治疗慢性乙肝对肾功能的影响。方法:选取我院自2015年1月-2016年1月接收治疗的慢性乙肝患者80例作为研究对象,将之随机分成4组:LAM组、ADV组、LDT组、ETV组,每组各20例,分别采用拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定以及恩替卡韦治疗,同时将我院同期收治的20例不接受核苷酸抗病毒治疗的慢性乙肝患者作为对照组,治疗一年后观察比较几组患者的eGFR、Cr及BUN等指标。结果:LAM组和ETV组患者的eGFR与对照组患者比较无显著差异(P>0.05);ADV组患者的eGFR显著低于对照组患者(P<0.05);LDT组患者的eGFR显著高于对照组患者(P<0.05)。ADV组患者的Cr显著高于对照组患者(P<0.05);其他三组患者的Cr与对照组患者比较均无显著差异(P>0.05)。四组患者的BUN与对照组患者比较均无显著差异(P>0.05)。结论:采用替比夫定治疗慢性乙肝可有效改善患者的肾功能,而阿德福韦酯则会损伤肾功能,因此临床在对慢性乙肝患者选择核苷酸抗病毒药物时应优先选择替比夫定。

慢性乙型肝炎的临床治疗分析

目的:探讨分析慢性乙型肝炎的临床治疗措施及疗效。方法:选取我院自2015年10月-2017年10月这段期间内接收治疗的慢性乙型肝炎患者100例作为研究对象,对本组患者均采用长效干扰素联合恩替卡韦治疗,观察分析患者在治疗后的乙型肝炎E抗原(HBeAg)和乙肝病毒基因(HBV-DNA)阴转率以及临床疗效和不良反应。结果:本组患者在治疗后HBeAg阴转率为83.0%,HBV-DNA阴转率为61.0%。本组患者的临床疗效评价示显效46例(46.0%)、有效49例(49.0%)、无效5例(5.0%),临床总有效率为95.0%。本组患者均未在治疗期间及治疗后发生严重不良反应,仅有3例(3.0%)出现发热,2例(2.0%)出现头痛,2例(2.0%)出现白细胞和血小板降低,对症处理后均好转。结论:过对慢性乙型肝炎患者采用长效干扰素联合恩替卡韦治疗,可起到比较显著的疗效,值得在临床应用及推广。

大黄在急性甲型重型肝炎合并心衰1例中的应用及相关文献复习

重型肝炎为临床危重症,尤其对于有基础疾病的老年患者,并发症多、治疗难度大、病死率高,往往需要多学科结合以提高治疗效果,其中中西医结合治疗重症肝炎临床疗效显著。本文就大黄在急性甲型重型肝炎合并心衰1例中的应用,总结经验并进行相关文献复习,分析大黄在重症肝炎中的作用,旨在提高重症肝炎的临床救治。