腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果观察

目的:为探寻高效治疗子宫肌瘤的措施,制定腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、经腹子宫肌瘤剔除术两种治疗方案,探讨其实施效果及对卵巢功能的影响。方法:对威海海大医院收治的96例子宫肌瘤患者进行治疗,经腹子宫肌瘤剔除术实施对象为对照组(n=48),腹腔镜下子宫肌瘤剔除术实施对象为观察组(n=48),比较两组康复指标、卵巢功能和并发症发生情况。结果:与对照组相比,观察组手术、住院用时更短,术后排气、下床更早,并发症总发生率更低,术后卵泡刺激素、黄体生成素水平更低,雌二醇水平更高,比较有统计学差异(P<0.05)。结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果优于经腹子宫肌瘤剔除术,能够缩短手术时间,加快患者康复速度,对卵巢功能影响较小,且术后并发症发生率低。

循证护理在急性阑尾炎护理中的效果研究

观察循证护理在急性阑尾炎护理中的效果。方法:选取我院急性阑尾炎患者120例(2020年07月~2022年07月),随机分为循证护理的观察组(60例)与常规护理的对照组(60例),观察恢复时间、满意度、生活质量。结果:与对照组相比,观察组恢复时间短,满意度评分高,生活质量评分高(P<0.05)。结论:给予急性阑尾炎患者循证护理,能促进患者身体恢复,提高满意度及生活质量,值得借鉴。

术中快速病理检查及凝血指标在子宫内膜癌及癌前病变诊断中的临床价值研究

目的:探讨术中快速病理检查和凝血指标在子宫内膜癌及癌前病变诊断中的作用。方法:对2017年8月至2021年8月的80例子宫内膜癌和癌前病变患者进行研究,所有患者均经术后病理确诊为子宫内膜癌及癌前病变,均行术中快速病理检查和凝血指标检查,对比术中和术后病理检查诊断价值,并对比不同分期和分化程度患者凝血指标。结果:术中快速病理检查结果显示:80例子宫内膜癌患者中,49例经术中快速病理检查确诊为子宫内膜癌及癌前病变,21例为子宫内膜增生,10例为良性肿瘤;术中快速病理检查对Ⅰ期、Ⅱ期的诊断准确性分别为46.88%和52.00%,高分化和中分化的诊断准确性为52.78%和56.52%,均低于术后病理切片,数据有统计学差异(P<0.05);患者疾病分期越高,纤维蛋白原和D-二聚体水平越高,数据有统计学差异(P<0.05);高分化程度患者纤维蛋白原和D-二聚体水平明显高于低分化和中分化患者,数据有统计学差异(P<0.05)。结论:术中快速病理检查可准确诊断子宫内膜癌及癌前病变,也可用于疾病分期和分化程度的判定;凝血指标异常可作为子宫内膜癌恶性程度和分化程度的参考依据。

JCI标准的跌落风险评估管理在儿童康复病房中的应用效果研究

目的探讨JCI标准的跌落风险评估管理在儿童康复病房中的应用效果。方法选取我院在2014年6月至2015年5月实施JCI标准的跌落风险评估的儿童康复病房患儿1 524例为研究组,并选择2013年6月至2014年5月间给予常规跌落风险管理的儿童康复病房患儿1 416例为对照组,回顾分析两组患儿的资料,比较两组患儿的跌落发生情况及患儿家属的满意度等。结果研究组的跌倒/坠床发生率为0.20%,显著低于对照组的1.34%(P<0.05)。研究组患儿家属的满意度为99.67%,显著高于对照组的91.38%(P<0.05)。结论在儿童康复病房中实施JCI标准的跌落风险评估管理具有良好的效果,能有效减少患儿跌倒/坠床的发生率,提高患儿家属的满意度,具有较高的临床应用价值。

SLE患者血清AECA对内皮细胞表面VCAM-1、E-selectin表达的影响

目的探讨抗内皮细胞抗体(AECA)参与系统性红斑狼疮(SLE)病理过程的作用方式。方法用AECA阳性SLE患者血清、AECA阴性SLE患者血清及健康人血清培养内皮细胞ECV-304细胞,分别为AECA阳性组、AECA阴性组和对照组。采用用双色流式细胞术检测各组ECV-304细胞表面血管细胞黏附分子(VCAM)-1、E-选择素(E-selectin)的表达。结果 AECA阳性组、AECA阴性组、对照组ECV-304细胞表面VCAM-1阳性细胞百分率分别为1.425%±0.269%、1.322%±0.445%、1.118%±0.351%,组间比较无统计学差异;E-selectin阳性细胞百分率分别为1.940%±0.431%、1.539%±0.462%、1.204%±0.256%,AECA阳性组明显高于AECA阴性组和对照组,AECA阴性组明显高于对照组(P均<0.05)。结论 AECA能上调ECV-304细胞表面E-selectin表达;此可能为AECA参与SLE病理过程的作用方式之一。

湿热体质与复发性假丝酵母菌性外阴阴道炎相关性探讨

体质是人体以先天禀赋为基础,在后天生长发育过程中所形成的形态、结构和机能代谢等方面具有相对稳定的特殊性的素质。体质的差异是人体内在脏腑、阴阳、气血之偏倾和机能代谢活动之差异的反映,代表了个体的整体特征[1]。

后循环缺血性孤立性眩晕及其发生机制的研究进展

血管性眩晕可表现为典型l生和非典型性。非典型性血管性眩晕以孤立性眩晕为主要表现，诊断难度较大，目前对此仍然认识不足。近年来，越来越多的临床研究表明，孤立性眩晕可能是后循环缺血很常见的临床表现形式。这些血管性孤立性眩晕发作，大多并未发生小灶脑梗死，只是一种短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA），笔者称之为前庭TIA（vestibular TIA）。这种TIA与表现为其他症状体征的TIA不同，有独特的病理生理形成机制，现将其研究进展综述如下。

静脉补液治疗羊水过少临床分析

羊水过少可致围产儿病死率及发病率明显升高，因此，探讨静脉补液治疗羊水过少对不同孕周妊娠结局影响，寻找有效治疗羊水过少方法，改善妊娠结局，降低围产儿病死率。对我院羊水过少产妇进行静脉补液治疗，报告如下。

电针治疗轻中度女性压力性尿失禁疗效观察

目的观察电针治疗轻中度女性压力性尿失禁的临床疗效。方法将180例轻中度女性压力性尿失禁患者随机分为治疗组和对照组,每组90例。治疗组采用电针治疗,对照组采用口服盐酸米多君片治疗。观察两组治疗前后国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷调查表(ICI-Q-SF)评分及1h尿垫试验漏尿量,比较两组临床疗效。结果两组治疗后ICI-Q-SF评分及尿垫试验漏尿量与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后ICI-Q-SF评分及尿垫试验漏尿量与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗组总有效率为86.7%,对照组为68.9%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论电针是一种治疗轻中度女性压力性尿失禁的有效方法,能提高患者控尿能力,减少漏尿量。

导乐分娩中应用分娩球160例的临床观察

目的在导乐分娩中应用分娩球,探讨分娩球对促进自然分娩的作用。方法 160例自然分娩的初产妇,随机分为对照组和观察组,各80例。观察组按常规产科护理、未应用药物(包括引产、催产药物)、自由体位待产,由助产士适时给予分娩球应用并指导,对照组除不使用分娩球外,其他干预措施同观察组一致。对比两组临床结果。结果观察组的疼痛耐受性、第一产程时间、剖宫产率优于对照组(P<0.05)。结论在导乐分娩中使用分娩球能明显缓解产妇分娩阵痛,缩短第一产程,促进自然分娩,降低剖宫产率,已广泛应用于临床。

球状钼酸钙在可见光下选择性光催化降解废水中的抗生素

抗生素在人类预防和诊治疾病方面发挥了重要作用。但抗生素的大量使用,导致废水中抗生素残留量增多,水体受到污染,影响人类身体健康。另一方面,生活和工业生产中产生大量的鸡蛋壳,严重污染环境。以生物废弃物鸡蛋壳为反应器和钙源,在温和条件下可制备出毛线球状CaMoO_(4)光催化材料,并用X射线衍射、傅里叶变换红外光谱、拉曼光谱、场发射扫描电子显微镜、Brunauer-Emmett-Teller对样品进行一系列表征,通过光催化降解废水中盐酸四环素研究了不同质量的钼酸铵、鸡蛋膜、十六烷基三甲基溴化铵对CaMoO_(4)光催化性能的影响。实验结果表明,采用低温油浴法结合650℃煅烧工艺,钼酸铵、鸡蛋膜、十六烷基三甲基溴化铵的质量比为30∶10∶1时,CaMnO_(4)的比表面积最大,光催化性能最高。毛线球状CaMoO_(4)材料经1.5 h即可完成废水中70%盐酸四环素的降解,且经过六次重复实验后,降解率仍可达68%以上。除此之外,毛线球状CaMoO_(4)光催化材料无抗菌性,有良好的环境友好性,可用于废水中抗生素的选择性降解。

古法针刺对神经根型颈椎病患者疼痛综合评分的影响

目的比较古法针刺、夹脊电针及口服颈舒颗粒治疗神经根型颈椎病(CSR)的疗效差异,探讨最有效的治疗方法。方法将160例CSR患者随机分成古法针刺组60例、夹脊电针组60例和颈舒颗粒组40例。古法针刺组采用古法针刺操作手法治疗,取腕骨、昆仑、外关、曲池、肩井、风池;夹脊电针组采用电针C4-7夹脊穴治疗;颈舒颗粒组采用口服颈舒颗粒治疗。治疗2个疗程后,采用国际公认的描述与测量疼痛的简化MPQ(SF-MPQ)量表评定疼痛改善情况。结果 3组治疗后各项PRI评分(PRI感觉分、PRI情绪分及PRI总分)与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。古法针刺组治疗后各项PRI评分与夹脊电针组和颈舒颗粒组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。夹脊电针组治疗后PRI感觉分与颈舒颗粒组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。3组治疗后VAS评分、疼痛强度(PPI)评分及总积分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。古法针刺组治疗后VAS评分、PPI评分及总积分与夹脊电针组和颈舒颗粒组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。夹脊电针组治疗后VAS评分、PPI评分及总积分与颈舒颗粒组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论古法针刺是一种治疗神经根型颈椎病的有效方法,能迅速缓解疼痛。

美托洛尔联合阿托伐他汀治疗对心肌梗死患者心功能、凝血功能的影响探讨

目的观察美托洛尔联合阿托伐他汀治疗对心肌梗死患者心功能、凝血功能的影响。方法50例心肌梗死患者,随机分为对照组与试验组,各25例。两组均予以常规治疗方法,在此基础上,对照组加用美托洛尔治疗,试验组在对照组基础上联合阿托伐他汀治疗。观察比较两组患者临床疗效、治疗前后心功能与凝血功能指标水平、不良反应发生情况。结果试验组临床治疗总有效率92.0%高于对照组的68.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者左心室射血分数(LVEF)高于本组治疗前、左室收缩末期容积(LVESV)低于本组治疗前、左室舒张末期内径(LVEDD)小于本组治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05);试验组患者LVEF(52.54±4.07)%高于对照组的(47.81±3.85)%、LVESV(49.74±4.12)ml低于对照组的(56.57±3.83)ml、LVEDD(5.02±0.43)cm小于对照组的(5.35±0.49)cm,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均长于本组治疗前,纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)均低于本组治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05);试验组患者PT、APTT水平均长于对照组,FIB、PLT均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论心肌梗死患者在接受常规治疗基础上予以美托洛尔联合阿托伐他汀方案治疗,能更好地重塑心功能,改善凝血指标,过程相对安全可靠,优化临床疗效,值得推广。

PDA与护士移动站在普外科临床护理中的应用

目的本文主要是探讨和分析PDA和护士移动工作站运用在普外科临床护理中的方法和效果。方法选择我院普外科实施PDA和护士移动工作站应用情况进行分析。结果 PDA和护士移动站在普外科临床护理中的运用促进了护理模式实现变革,进一步优化护理工作流程,提升了护理环节的质量控制水平,保证达到闭环管理和环节管理的要求。结论 PDA和移动护士站需要建立起满足医院普外科临床护理要求的护理流程和管理系统,还要保证网络达到相对稳定的要求,护理人员要能配合医院做好行政督导工作。

2408例宫颈TCT检测结合病理结果临床分析

目的探讨液基细胞学检测在妇女病普查中的应用以及在子宫颈病变筛查中的诊断价值。方法 2009年10月至2010年4月,威海海大医院门诊对2408例农村已婚女性行妇科病普查,均采用新柏液基薄层细胞学检测(TCT)方法行宫颈检查,对发现TCT异常并自愿接受病理活检的患者进行组织学检查。结果 2408例患者中,TCT阳性者占83例,阳性率为3.45%,具体分级如下:ASC-US 23例(0.96%)、ASC-H 15例(0.63%)、上皮细胞内瘤样病变45例,其中LSIL(CINⅠ)32例(1.33%)、HSIL 13例(0.54%),CINⅡ9例(0.38%),CINⅢ3例(0.13%),未发现宫颈癌。TCT阳性与活检病理结果符合率为ASC-US 45.46%(10/22)、ASC-H 75%(6/8)、LSIL 83.4%(25/30)、HSIL 92.3%(12/13)。检查宫颈异常患者主要分布在39～48岁年龄段。结论 TCT检查结果与病理组织活检的符合率高。TCT作为无创性检测,能够及早发现宫颈早期病变,可成为筛查宫颈癌前病变的有效方法,预防及尽早发现宫颈癌的发生。

临产妇的心理护理

为了适应围生医学的发展,世界卫生组织（WHO）开展了＂保护、促进、支持自然分娩＂国际合作项目。因此,提高产科护理质量、促进自然分娩、确保母婴安全已成为产科医务工作者努力的方向。

利用共培养法诱导人胎盘间充质干细胞向成骨细胞分化

目的观察体外人足月胎盘间充质干细胞(h PMSCs)和成骨细胞共培养体系条件下成骨细胞对h PMSCs分化的影响。方法采用胶原酶消化法从人足月胎盘中分离纯化间充质干细胞(MSCs),检测细胞表面标志物、生长曲线、细胞超微结构及成骨能力并对h PMSCs进行鉴定。共培养组将成骨细胞接种于Transwell双层培养皿底层,h PMSCs接种于上层;对照组上层与底层均接种h PMSCs。对诱导后细胞进行碱性磷酸酶染色鉴定。结果胎盘分离细胞经形态、生长速度、细胞表面标志物(CD44和CD29阳性表达为99%,CD34和CD106为1%),确定为胎盘间充质干细胞;头盖骨分离细胞经碱性磷酸酶染色确定为成骨细胞。采用Transwell共培养h PMSCs和成骨细胞组碱性磷酸酶活性染色阳性率为(21.7±5.3)%,表现成骨细胞特性,对照组染色呈阴性。结论人足月胎盘含MSCs,与其他来源MSCs生物学特性相似,成骨细胞生长过程提供的微环境对h PMSCs分化为成骨细胞具有诱导促进作用。

60例新式剖宫产术中胎儿娩出困难原因分析

1988年，以色列的Stark医生改良创立了新式剖宫产术，该术式采用腹部横直切口，具有手术时间短、出血少、损伤小、恢复快、住院时间短等优点，深受广大妇产科工作者青睐，被广泛采用。随着高危妊娠和社会因素的影响，剖宫产手术逐渐增多。

米非司酮治疗妇产科疾病的临床护理探讨

目的本文主要是探讨和分析米非司酮运用在妇产科疾病治疗活动中的方法和选择的护理措施。方法选择2014年9月至2015年9月来我院接受治疗的60例妇产科疾病患者临床资料作为研究对象,包括终止妊娠18例、异常子宫出血26例、紧急避孕7例、子宫内膜异位症5例、其他疾病4例。所有患者都接受米非司酮药物治疗,并对其进行对相应的护理。结果患者使用米非司酮药物治疗并配合相应的护理之后,产生了显著的效果,有效人数共有52例,有效率为86.7%,不良反应人数为2例,不良反应率为3.3%。患者治疗以及护理前后差异较为明显(P<0.05),具有统计学意义。结论妇产科疾病临床治疗过程中选择米非司酮药物能够产生显著的治疗效果,对患者实施全面科学的护理,能够缩短其住院时间,降低并发症的发生,值得在今后的临床治疗工作中进行使用和推广。

分析护理干预对腹腔镜宫外孕围术期患者的效果及心理状态影响

目的分析护理干预对腹腔镜宫外孕围术期患者的效果及心理状态影响。方法在我院治疗的患者中选取2014年5月—2015年8月收治并已确诊的宫外孕患者100例,根据入院的编号进行平均分组,其中单号为对照组,双号为实验组,各50例,对照组实施常规护理,实验组在对照组护理的基础上实施护理干预措施,并对两组的护理情况进行对比。结果实验组患者的肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均明显低于对照组(P<0.05);且实验组的焦虑、抑郁情绪分别为(9.5±3.3)分、(35.5±9.2)分均比对照组的(15.6±3.2)分、(45.3±8.4)分明显低(P<0.05);实验组的治疗效果明显优于对照组的效果。结论对宫外孕患者实施护理干预措施不仅能缩短患者住院的时间,还能提高护理的效果,体现以患者为中心的护理理念,值得在临床上推广。