下腔静脉滤器脱落至右心房并血栓形成一例

1临床资料 患者男性，41岁，圜左下肢肿痛7年、咯血2年、活动后气短20余天于2007—12—12收入院。患者于7年前因车祸出现骨盆骨折，住院期间出现左下肢肿痛，当地医院诊为左下肢深静脉血栓形成，并置入下腔静脉滤器，术后坚持服用华法林争今,维持凝血酶原时间国际标准比值在2～2．5。2年前始出现咯血，无胸痛、呼吸困难，于当地医院诊为肺血栓栓塞症，给予尿激酶溶栓治疗，溶栓后患者未再出现咯血，20余天前，患者出现胸闷、气短，活动后加重，体力活动能力明显受限。

代谢综合征合并高血压与颈动脉粥样硬化的关系

目的研究代谢综合征(Ms)与颈动脉粥样硬化的关系。方法32例研究对象根据中华医学会糖尿病学分会(CDS)关于MS的诊断建议列为MS组并且血压升高的患者列为MS并高血压组,对照组(普通高血压患者)30例。应用多普勒超声检测颈总动脉(CCA)与颈内动脉(ICA)内膜中层厚度(IMT)并观察颈动脉系统有无斑块存在。比较两组间颈动脉粥样硬化的程度。结果CCA.IMT、ICA.IMT在MS合并高血压组显著高于对照组,P<0.01。结论颈动脉粥样硬化程度与代谢综合征密切相关。颈动脉超声检查可早期发现动脉粥样硬化。

左卡尼汀对心绞痛患者hs-CRP和BNP的影响

目的探讨左卡尼汀对冠心病不稳定型心绞痛患者血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)和脑型钠尿肽(BNP)的水平的影响,了解左卡尼汀对心绞痛的治疗作用。方法入选106例冠状动脉造影阳性心绞痛患者,按病情分为稳定性和不稳定性心绞痛两大组,每一组再随机分为两组,治疗组和对照组,测定各组患者hs-CRP、BNP的水平和左心室射血分数(LVEF)。治疗组和对照组在冠状动脉病变程度、hs-CRP、BNP的水平和左心室射血分数(LVEF)无差异。两组均按照常规给予阿司匹林肠溶片、他汀类药物、低分子肝素、硝酸酯类药物、β-受体阻滞剂等基础治疗,治疗组给予左卡尼汀2.0g入液静脉滴注,1次/d,对照组给予黄芪注射液40ml入液静脉滴注1次/d。结果所有患者在治疗后,hs-CRP和BNP均有明显下降,LVEF有明显升高,其中治疗1组比对照1组,hs-CRP和BNP下降更显著,LVEF显著升高,有统计学差异;同样治疗2组也取得上述结果。结论左卡尼汀能够明显减低心绞痛患者的血hs-CRP和BNP水平,提高LVEF,缓解心绞痛、改善心功能。

环磷腺苷葡胺对慢性充血性心力衰竭患者的血胱抑素C及B型脑钠肽的影响

目的观察环磷腺苷葡胺对慢性充血性心力衰竭(CHF)的血胱抑素C及BNP的影响。方法 156例CHF患者被随机分为对照组(81例,常规治疗)、治疗1组(75例,常规治疗基础上加环磷腺苷葡胺)、疗程为14d。分别于用药前及给药14d后测定血浆B型利钠肽(BNP)浓度、左室射血分数(LVEF)、胱抑素C。结果两组治疗前后心功能均明显改善,与对照组比较,治疗组LVEF显著改善(P<0.05),血浆BNP、胱抑素C浓度显著降低(P<0.01),心功能进一步改善。结论环磷腺苷葡胺可改善CHF患者心功能,降低血浆BNP、胱抑素C浓度,提高LVEF,改善心脏功能,治疗CHF疗效显著。