西格列他钠联合德谷门冬双胰岛素治疗2型糖尿病的临床研究

目的探讨西格列他钠联合德谷门冬双胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2022年8月—2023年5月威海第970医院内分泌科收治的应用口服降糖药或预混人胰岛素治疗效果不佳的84例2型糖尿病患者为研究对象,以随机数表法分为研究组(n=42)、对照组(n=42),两组均给予常规治疗措施,对照组采用德谷门冬双胰岛素治疗,研究组在对照组基础上联合西格列他钠治疗。比较两组糖化血红蛋白(Glycosyl-ated Hemoglobin A1c,HbA1c)、空腹血糖(Fasting Plasma Glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2-hours Postprandial Plasma Glucose,2 hPG)、胰岛素的用量、空腹胰岛素(Fasting Insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(Homeostatic Model Assessment-Insulin Resistance,HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(Homeostasis Model Assessment-β,HOMA-β)、体重指数(Body Mass Index,BMI)及低血糖发生情况。结果治疗12周后,研究组HbA1c、FPG、2 hPG、胰岛素用量、HOMA-IR水平低于对照组,而FINS、HOMA-β水平高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组体重指数、低血糖发生情况比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论德谷门冬双胰岛素联合西格列他钠对2型糖尿病患者疗效显著,能有效控制其血糖水平;西格列他钠可有效改善患者胰岛功能,减轻胰岛素抵抗,减少胰岛素用量,未增加体重指数及低血糖发生率。

船舶与海洋工程人才“5333”教育培养模式研究

结合智能船舶发展特点,采用文献研究方法分析智能船舶对传统船舶与海洋工程领域教育的影响,进而分析"人工智能+"船舶与海洋工程人才的培养目标与培养规格,探讨构建船舶与海洋工程人才"5333"教育培养体系,强化学科融合建设,改进教学方法,构建产教融合育人新机制,形成面向智能船舶的复合型船舶与海洋工程人才的培养模式。

论郁达夫小说《沉沦》中的“他”

在郁达夫小说《沉沦》中,"他"展示了小说核心内涵,"他"最令人关注,也最让人争议。"他"性格诡异,忧郁和孤愤是"他"性格中的两个基本要素。"他"的性格生成严重的"自我拒绝"和"性格障碍"。"他"性格的稳定性和差异性、复杂性和主导性、表层性和深层性,呈现出"他"性格丰富多样性,展现了"他"性格的魅力。《沉沦》拓展了中国现代小说表现领域,首开"另类小说"之风,影响和意义深远。

男性肝硬化患者乳房发育45例分析

男性乳房发育症是男性内分泌功能紊乱而出现的乳房肿大、胀痛，有结节甚或少量泌乳的一种症状，多见于青春期发育、疾病或药物等致内分泌紊乱而致，部分肝硬化患者可出现此症，有时会给患者造成较大的心理压力，影响和干扰自身正常生活。我院消化内科自2004年1月至2010年12月共诊治男性肝硬化患者乳房发育45例，报道分析如下。

饱水土层强夯施工的一点经验

本文介绍了一个饱水含细粒土的砾类土层强夯成功的实例，并叙述了作者对高含水量一饱水上层强夯施工的一些体会。

远程会诊210例回顾性分析

本文回报分析了自 1998年 10月至 2 0 0 1年 1月所开展了 2 10例远程会诊情况 ,其中 1999年 11月以前用电话线传输 ,以后用卫星信道传输 ,电话线传输有一例失败 ,其余全部成功 ;卫星传输质量明显好于电话线。病人和申请医师对会诊结果的满意度均高达 93.8% ,表明效果良好。远程会诊应大力推广。

情商教育模式的探索

本文结合教学实际,对情商教育模式的探索进行了总结。

提高泪道冲洗舒适度的技巧

探讨提高泪道冲洗舒适度的技巧。方法:对3286例行泪道冲洗的患者给予改进的方法进行冲洗。结果:泪道冲洗的成功率达到99%,1267例重复冲洗的患者感觉舒适度明显提高率达到100%。结论:医护人员轻柔娴熟的操作技巧,配合耐心的解释,可可有效提高泪道冲洗的临床诊断正确率和治疗顺应性。

棘球蚴病住院患者临床特征分析

目的分析青海省棘球蚴病住院患者的临床资料和治疗情况,为提高棘球蚴病的综合诊治效果提供科学依据。方法以青海省人民医院2016年1月-2019年6月收治的949例棘球蚴病住院患者临床资料为研究对象,收集患者的人口学信息及临床信息,采用EpiData 3.02软件进行数据双录入,以棘球蚴病是否治愈为因变量,对两型棘球蚴病的疾病转归进行单因素分析,并根据单因素分析结果,构建Logistic回归模型,分析影响棘球蚴病患者治愈的影响因素,应用SPSS 17.0统计学软件对数据进行统计分析。结果共整理了949例棘球蚴病患者临床资料,细粒棘球蚴病(cystic echinococcosis, CE) 756例,其中男性350例,女性406例;多房棘球蚴病(alveolar echinococcosis, AE) 193例,其中男性90例,女性103例,女性较男性略多;藏族CE 524例、AE 141例;职业以农牧民为主,CE 604例、 AE 157例;文化程度均以文盲为主,CE 596例、 AE 147例;CE以青海省玉树州多见(209例),AE以青海省果洛州多见(93例)。临床症状腹部不适CE 579例,AE 140例;肝功能Child-Pugh分级A级CE 663例,AE 142例;超声声像学分型CE2 (多子囊型) 227例、 CE4 (实变型)302例、 AE1 (浸润型) 162例;手术治疗CE 409例,AE 83例。CE疾病转归的单因素分析结果显示,不同性别、年龄段、包囊大小、超声声像学分型、有无并发症、是否手术组间转归不同(P <0.01);AE疾病转归的单因素分析结果显示,肝功能分级(P <0.05)、是否手术(P <0.01)组间转归不同。Logistic回归结果显示,影响CE患者治愈的主要因素为性别(P <0.05)、包囊大小(P <0.05)和是否手术(P <0.01),而影响AE患者治愈的主要因素仅为手术治疗(P <0.01)。结论青海省两型棘球蚴病住院患者的临床资料分析结果显示,手术是提高两型棘球蚴病治愈率的主要治疗方式。

对男男性行为者中＂买＂性者艾滋病高危行为状况调查

目的 探讨男男性行为者（MSM）中曾向同性＂买＂性的亚人群艾滋病高危行为状况.方法 采用定向抽样法进行横断面调查.对全国9城市1959名MSM的有效匿名问卷用SPSS 13.0统计软件包建立数据库并进行统计学分析,对相应资料进行t检验、x2检验及非参数Mann-Whimey Test检验.比较曾同性＂买＂性者与无此经历者艾滋病高危行为差异.结果 9城市1959名MSM中曾同性＂买＂性者相对年长,其特征为在婚、在大城市且收入高（P＜0.01）;其累计同性性伴数、累计同性肛交和口交性伴数（中位数）分别为50.0人、20.0人、20.0人;近6个月同性性伴数、同性肛交及口交性伴数（中位数）分别为5.0人、4.0人、5.0人,均高于无此经历者（P＜0.01）.曾向同性＂买＂性者近1年31.5%曾参加群交,OR值（95%口）为2.288（1.702～3.077）,48.0%曾去外地并与同性性交OR值（95%a）为3.231（2.462～4.241）,近6个月70.5%在MSM活动场所与陌生同性性交过,OR值（95%CI）为2.840（2.140～3.770）;以上百分比均高于无此经历者（P＜0.01）.曾向同性＂买＂性者45.7%与女性性交时使用安全套,OR值（95%CI）为0.685（0.476～0.986）,低于无此经历者（P＜0.05）.结论 MSM中曾向同性＂买＂性者有较多的艾滋病高危行为,应针对不同亚人群采取干预措施.

生育食蛋习俗刍议

妇女坐月子吃鸡蛋,这是我国北方大部分地区流行的一种生育习俗。在胶东地区,这种习俗更为盛行。谁家生了孩子,左邻右舍、亲朋好友无不手提鸡蛋,前往祝贺,此谓之“看喜”。生一个孩子收到的鸡蛋都在千枚以上,多者可达数千枚。

腹腔妊娠足月分娩1例

一、病例报告 患者，33岁，因停经39周，发现盆腔占位2月余，腹痛1小时，无阴道流血流水，无头晕乏力，门诊以“足月妊娠先兆临产”于2003年10月5日入院。