卡马西平合理应用及中毒急救

卡马西平疗效确切,但易发生不良反应。个体化给药是减少严重不良反应的有效方法。卡马西平中毒抢救,应采用及时清除体内残药、拮抗药物对症治疗的抢救原则,救治效果良好。

磁共振质子波谱在新生儿缺血缺氧性脑病诊断中的应用价值

新生儿缺血缺氧性脑病（hypoxic-ischamic encephalopathy，HIE）是造成新生儿中枢神经系统发育障碍和新生儿死亡的一种较常见的疾病。早期诊断和具有针对性的治疗直接关系到HIE患儿的生存和预后。磁共振质子波谱（hydrogen-1 magnetic resonance spectroscopy, ^1H-MRS）是目前唯一能够无创性地检测活体内代谢产物改变的方法，在探讨病理机制，指导临床诊断、治疗和判断预后等方面可弥补CT和MRI的不足。

长托宁并用阿托品治疗重度有机磷中毒体会

目的:观察极早期长托宁并用阿托品、其后长托宁治疗重度有机磷农药中毒(AOPP)的效果。方法:回顾性分析综合治疗的基础上,2001～2004年阿托品治疗重度AOPP患者(简称对照组)和2005～2008年极早期阿托品+长托宁、其后长托宁治疗重度AOPP患者(简称治疗组)。观察两组病例不良反应发生率、中间综合征发生率、住院时间等各项临床指标的差别。结果:治疗组36例,发生不良反应6例(16.7%),中间综合征2例(5.6%),住院天数为(5.2±1.6)d;对照组38例,发生不良反应30例(78.9%),中间综合征12例(31.6%),住院天数(11.3±5.4)d;两组间比较,均有非常显著性差异(P<0.01),治疗组较对照组不良反应发生率低,中间综合征发生率低,平均住院时间缩短。结论:极早期长托宁并用阿托品,其后长托宁治疗重度AOPP效果明确。

白藜芦醇抑制HeLa细胞增殖及其作用机制

目的研究白藜芦醇（Res）对宫颈癌HeLa细胞体外生长抑制作用及其机制。方法以17.5、35.0、70.0、140.0μmol/L Res分别处理HeLa细胞24、48与72 h,采用MTT法检测HeLa细胞存活率;应用70μmol/L的Res处理HeLa细胞24 h,采用Western Blot检测HeLa细胞中磷酸化真核细胞翻译起始因子4E（p-eIF4E）、磷酸化4E结合蛋白1（p-4E-BP1）和半胱氨酸蛋白酶蛋白3（caspase-3）的表达。结果不同浓度的Res作用不同时间后HeLa细胞增殖受到明显抑制,且呈时间和剂量依赖性,在相同时间内,随着Res浓度的增加,HeLa细胞的增殖抑制率明显升高（F=93.76~637.22,P〈0.01）;在同一浓度时,随着Res作用时间的延长,HeLa细胞的增殖抑制率也明显升高（F=8.79~29.99,P〈0.01）。70μmol/L的Res作用HeLa细胞24 h后,HeLa细胞中p-eIF4E、p-4E-BP1蛋白表达较对照组减少（t=14.93、4.78,P〈0.01）,caspase-3蛋白表达较对照组增加（t=10.68,P〈0.01）。结论 Res对宫颈癌HeLa细胞体外生长有明显抑制作用,其机制可能与抑制p-eIF4E、p-4E-BP1表达,并诱导caspase-3活化,从而增加HeLa细胞凋亡有关。

阿魏酸钠对大鼠脑白质胶质纤维酸性蛋白表达的影响

目的探讨阿魏酸钠对大鼠前脑缺血再灌注(I/R)后白质胶质纤维酸性蛋白表达的影响。方法双侧颈总动脉夹闭法制备大鼠前脑I/R模型。雄性Wistar大鼠45只,随机分为假手术组(n=15),I/R组(n=15),I/R阿魏酸钠治疗组(n=15),每组按I/R2、4、6w3个时间点再分为3组(n=5)。模型制备免疫组化法检测I/R后2、4、6w胼胝体、内囊和脑室周围GFAP的表达。结果I/R后胼胝体、内囊和脑室周围GFAP的表达随时间延长逐渐增多,阿魏酸钠治疗组GFAP的表达较假手术组多,较缺血再灌注组减少,6w差异最显著(P<0.05)。结论大鼠前脑缺血再灌注后白质GFAP表达增多,阿魏酸钠对脑白质缺血性损伤具有保护作用,其机制可能与调节星形胶质细胞活化状态,减轻内皮素对血管损伤有关。

彩色血流成像中几种壁滤波器的比较

本文建立了多普勒血流信号与壁信号的时域仿真模型,通过仿真研究详细比较了几种壁滤波器的性能,所得结论对壁滤波器的设计有重要的指导意义。

C57Black/6小鼠全脑缺血后海马神经元损伤的研究

目的:C57black/6小鼠采用双侧颈总动脉夹闭的方法制造全脑缺血模型并进行研究,为这种新的模型在脑缺血研究中的应用提供试验依据.方法:双侧颈总动脉夹闭10min及30min诱发全脑缺血模型,术后28d处死小鼠,制作石蜡切片进行HE染色;术后1d,3d,5d,7d处死小鼠,制作冰冻切片进行TUNEL及PI免疫染色.结果:在全脑缺血中,10min组和30min组小鼠海马CA1区均存在神经细胞受损现象,30min组神经受损情况严重,30min组海马CA1区锥体细胞存在明显的凋亡和坏死两种死亡形式.结论30min全脑缺血更易于引起C57Black/6小鼠海马CA1区神经细胞坏死,30min全脑缺血试验动物模型更能模拟临床脑缺血.

臂丛神经阻滞加小针刀配合微波治疗肩周炎940例疗效观察

本研究选择940例重症肩周炎患者。探讨臂丛神经阻滞联用小针刀配合微波综合治疗肩周炎的临床疗效。

经直肠超声引导前列腺穿刺活检方案的合理选择

目的 分析经直肠超声（TRUS）和前列腺特异性抗原（PSA）及其相关参数在前列腺穿刺活检中的作用,探讨个体化前列腺穿刺方案的可行性.方法 回顾性分析195例患者的首次穿刺活检资料,所有患者均采用系统8点穿刺方案,并对可疑病灶增加1～2点.依据穿刺病理结果,分析前列腺癌（Pca）检出率与TRUS、PSA及其相关参数的关系.结果 195例患者中检出Pca 98例（50.3%）,其中PSA 4～10ng/mL组45例,检出Pca 16例（35.6%）,其中TRUS（＋）且PSATZ≥0.35ng/mL2 210例均证实为Pca;PSA＞10 ng/mL组150例,检出Pca 82例（54.7%）.PSA 4～10 ng/mL与PSA＞10 ng/mL两组患者Pca检出率差异有统计学意义（P＜0.05）,且两组中TRUS（＋）与TRUS（-）患者相较Pca检出率差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论 依据TRUS、PSA及其相关参数制定个体化前列腺穿刺方案是可行的.

注射用药后昏厥的鉴别与护理

注射是临床用药常用的治疗手段,在注射室工作的护士常遇到因注射昏厥的病人,本文对60例发生在注射后昏厥的病人做了总结分析,认为处理和护理昏厥病人的关键是病因分类与鉴别诊断。

B型钠尿肽及N端B型钠尿肽原水平与心力衰竭患者心功能的关系

目的研究心力衰竭(HF)患者B型钠尿肽(BNP)、N端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)水平与HF患者心功能分级的相关性。方法分别采用免疫放射试验(IRMA)及酶联免疫吸附法(ELISA)测定86例HF患者和30例有呼吸困难的非HE患者(对照组)BNP、NT-pro BNP水平并以多普勒超声诊断仪测定左室射血分数(LVEF)。结果BNP、NT-proBNP水平随心功能NYHA分级程度的加重而显著增高,并与LVEF呈负相关,分别为r=-0.39,P<0.01;r=-0.35,P<0.01,HF患者BNP、NT-proBNP血浆浓度值呈高度相关(r=0.91,P<0.001)。BNP、NT-proBNP用于HF诊断的效果以受试者工作特征(ROC)曲线下面积表示分别为0.916、0.926(P>0.05)。结论BNP、NT-proBNP均可用于HF早期诊断及HF严重程度的评价,并可用于呼吸困难患者的鉴别诊断。

血友病性股骨假肿瘤并病理骨折1例

患者男，39岁。既往有A型血友病病史，半天前患者不慎摔倒，伤及左大腿，当时感疼痛，无皮破流血，无昏迷。查体：左大腿肿胀、压痛，活动受限，骨擦感（＋），见反常活动，足紫，动脉搏动好。实验室检查：血浆凝血因子Ⅷ活性测定13．2（50％～150％），血浆凝血因子Ⅸ活性测定77．6（65％～150％）。影像学检查：X线检查，左股骨未骨折前可见股骨中段沿骨干长轴骨皮质弧形缺损，边缘不规整，有硬化，后方软组织内见局限性包壳样高密度影，近骨干处似见骨膜增生，似Codman三角（图1）。

髓芯减压自体骨髓干细胞移植治疗股骨头缺血性坏死

目的探讨髓芯减压自体骨髓干细胞移植配合术后高压氧治疗股骨头缺血性坏死的疗效。方法对25例(30髋)股骨头缺血性坏死患者,经髓芯减压自体骨髓干细胞移植配合高压氧治疗的疗效进行总结。结果随访1年,手术前后Hrris髋关节评分优良率由术前的43.3%增加到手术后的90.0%。结论髓芯减压骨髓干细胞移植配合术后高压氧治疗股骨头缺血性坏死可以获得较高的临床治愈率。术后无严重并发症发生,本方法具有创伤小术后恢复快,明显降低病残率等优点。是一种有效的股骨头缺血性坏死的治疗方法。