RICU鲍曼不动杆菌感染的临床分布及耐药性分析

目的分析我院呼吸症监护病房(RICU)鲍曼不动杆菌(Acinetobacterbaumannii,Ab)的临床分布及耐药情况。方法分析我院入住RICU患者临床分离出的致病菌,其中对分离出Ab的标本来源、临床分布及耐药情况进行分析。结果共分离出209株,其中痰标本182株,血标本11株,尿标本8株,静脉导管4株,其他4株;分离出鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物大部分耐药,对阿米卡星耐药率最低,耐药率为50.24%,其次为米诺环素,耐药率为69.38%,其他抗菌药物耐药率均大于80%。表现为多重耐药、泛耐药。多重耐药菌株为111株,占53.11%,全耐药菌株为21株,占10.05%。结论鲍曼不动杆菌为RICU感染主要致病菌,表现为多重耐药、泛耐药及全耐药,监测该菌临床分布及耐药情况,有助减少该菌在RICU定植及传播。

成功救治黄磷误吸后致急性呼吸窘迫综合征1例

1 临床资料 患者，男，36岁。因误吸黄磷烟雾后突发呼吸困难10h、发热2h于2012年6月21日入院。既往体健。患者人院前10h在消防演练中因中型发烟罐爆炸误吸黄磷烟雾，随即迅速脱离环境，约lh后患者出现阵发性咳嗽，咳大量白色粘液痰，伴胸闷、气短、四肢麻木，随在当地医院予以“氨茶碱、地塞米松”等治疗，症状无减轻，气短加重，出现嗜睡、烦躁，继而意识模糊，出现心率减慢至30次／min左右，给予“心肺复苏术”，抢救过程中出现呕吐胃内容物、心电监护提示室颤，予以利多卡因静脉推注、直流电复律后恢复窦性心律，插管后转入我科呼吸重症监护室（RICU）。

Meigs综合征1例的报道

1临床资料 患者女性，58岁，因“咳嗽2月余，气短半月”于2012年2月5日在第三军医大学新桥医院呼吸科住院治疗。入院前曾于当地医院按“肺部感染”予“头孢呋辛粉针、左氧氟沙星注射液”抗感染治疗2周，效果不佳。

回顾性分析我院内科胸腔镜对147例胸腔积液患者的诊断

目的评价内科胸腔镜在胸腔积液中的诊断价值。方法回顾性分析我院2011年8月至2012年7月期间共147例胸腔积液患者行内科胸腔镜检查结果情况。结果 147例胸腔积液患者行病理活检,确诊结核性渗出性胸膜炎74例,腺癌44例,鳞癌5例,腺鳞癌2例,胸膜间皮瘤3例,非特异性炎症6例,淋巴瘤2例,嗜酸细胞增多症1例,脓胸形成1例,未能明确病因3例,镜下胸膜正常6例;确诊率93.88%。结论内科胸腔镜是一种操作简便、安全高效的诊断方法。

经胸腔镜确诊非霍奇金淋巴瘤1例分析

临床资料患者女性,40岁,因＂咳嗽、发热3周＂入院。入院前3周,患者无明显诱因出现咳嗽、发热,无咳痰、咯血,最高体温39.7℃,伴乏力、消瘦,无盗汗、胸痛。院外考虑＂肺部感染＂,予以＂氨曲南＂等药物治疗1周,症状无改善,行胸部CT检查提示：双肺多发结节影,考虑肺结核可能性大,伴双侧胸膜增厚。予以＂异烟肼＋利福平＋乙胺丁醇＂抗结核治疗2周效果不明显,仍持续发热,以中—高度发热为主。为进一步诊治转入我院。入院时查体：体温38.5℃,神清,消瘦,

糖尿病教育的现状及问题分析

糖尿病是目前国内人群中发病概率相对较高的疾病之一,该疾病是由于胰岛素分泌功能缺陷和(或)胰岛素作用缺陷所引起,以慢性高血糖伴碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢障碍为主要特征的一组病因异质性的代谢性疾病。糖尿病作为慢性终身性疾病之一,每位糖尿病患者一旦诊断就必须接受糖尿病教育。糖尿病患者由于对糖尿病知识认识和了解不全面,对糖尿病治疗存在恐惧,导致患者对治疗的依从性差,直接降低了对患者的治疗效果。因此对糖尿病患者的教育现状进行研究和分析,对患者的教育方式进行研究,已经成为当前糖尿病辅助治疗的关键。

针灸配合推拿手法治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的:评价针灸配合推拿手法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:126例腰椎间盘突出症患者随机分为针灸配合推拿手法治疗组(治疗组)和单纯针灸治疗组(对照组),治疗前后进行测评并对其评测结果进行比较分析。结果:治疗前两组腰椎功能评分差异无显著性意义(P>0.05),治疗后两组评分分值差异有显著性意义(P<0.01),针灸配合推拿手法对腰椎功能的改善优于单纯针灸治疗,两组治疗后评分均与其疗效评分值差异有显著性意义(P<0.01)。结论:针灸配合推拿手法治疗腰椎间盘突出症较单纯针灸治疗效果较好,且疗程短,病人易接受。

加味炙甘草汤治疗心悸疗效与机理探讨

炙甘草汤（又名复脉汤）是汉代名医张仲景在《伤寒论》第182条中用以治疗伤寒、脉结代、心动悸之经典名方,其成方2000余年来备受历代医家关注及推崇。所治之证为由伤寒汗、吐、下或失血后,或杂病阴血不足、阳气不振所致。本方功在益气养阴、通阳复脉。笔者在临床中常用以治疗中医辨证属心阳不振、阴血不足之心悸、怔忡者,疗效显著。现举验案1则如下：

多索茶碱联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效观察

目的：探讨多索茶碱联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果。方法：选取2014年1月~2014年12月的慢性阻塞性疾病合并呼吸衰竭患者100例,将患者随机分为观察组和对照组,每组患者50例。其中对照组患者行常规治疗,观察组患者在此基础上联合多索茶碱与无创正压通气治疗,对比两组患者的疗效。结果：两组患者均抢救成功,无病死病例。观察组呼吸与血气指标改善优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。且观察组患者的意识障碍消失时间短于对照组（P〈0.05）。结论：多索茶碱联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭可获得较好的效果,提高抢救成功率,改善预后。

观察锁定钢板治疗下肢骨折的临床效果

目的观察锁定钢板治疗下肢骨折的的临床效果。方法选取该院收治的下肢骨折患者98例,将他们分为研究组和比较组,每组49例。使用普通解剖钢板对比较组进行治疗,研究组则使用锁定钢板的方式进行治疗,观察这两组的治疗效果。结果研究组的总有效率明显高于比较组的总有效率,研究组并发症的概率显著低于比较组。结论锁定钢板的治疗手段对下骨骨折的临床治疗效果极佳,此种治疗手段值得在临床应用上推广。

加味春泽汤治疗老年性前列腺增生32例临床观察

目的:探索益气温阳、化气利水中药对老年性前列腺增生的疗效。方法:加味春泽汤(人参、泽泻、茯苓、猪苓、白术、桂枝、虎杖、台乌、王不留行、桃仁)治疗老年性前列腺增生32例。结果:总有效率90.6%。结论:加味春泽汤有益气温阳,化气利水功效,治疗老年性前列腺增生,疗效确切。

《素问·举痛论篇》对痛证的认识

《素问·举痛论》作为中医论治痛证的首篇著作,对痛证之病因、病机、病位、病性、临床表现等进行了详实的论述,同时探讨了"不通则痛"的关键病机,引领和扩大了后世医家对"寒"邪致痛大范围的认识。

糖尿病人群伴发抑郁症临床分析

目的:研究我国糖尿病人群伴发抑郁症的发病率,探讨糖尿病与抑郁症之间的关系。方法:选取611例糖尿病患者与429例其他身体疾病患者,对患者进行汉密顿抑郁量表调查评定,对抑郁症相关因素进行研究。结果:糖尿病组抑郁症发病率为28.6%,明显高于其他身体疾病患者;数据显示糖尿病患者抑郁与性别、文化程度、慢性并发症、糖化血红蛋白等密切相关。结论:糖尿病患者并发抑郁的可能性较高,在治疗中要做好对患者的预后和护理,确保患者早日康复。

口腔美容修复中正畸治疗的临床应用

目的：探讨口腔美容修复中正畸治疗的方法及临床疗效。方法：选取2012年12月~2013年12月我院收治的60例口腔美容修复患者,随机均分成两观察组和对照组。对照组患者进行常规的口腔美容修复治疗;观察组患者进行正畸治疗,观察两组患者的临床效果。结果：观察组患者的治疗效果优于对照组,且并发症情况少。观察组患者中痊愈23例,有效5例,无效2例,治疗有效率为93.33%;对照组患者中痊愈18例,有效3例,无效9例,治疗有效率为70%。结论：口腔美容修复中正畸治疗的临床效果十分显著,并且具有疗效快、并发症和不良反应少的特点,能够有效保证患者牙齿美观和口腔健康,值得临床应用。

加味三拗汤纳米贴膏穴位贴敷治疗儿童支气管肺炎的康复研究

目的探析儿童支气管肺炎接受加味三拗汤纳米贴膏穴位贴敷治疗的临床疗效。方法选择2015年5月—2017年5月在该院呼吸内科治疗的儿童支气管肺炎患儿84例,依据随机分组的原则将全部患儿平均分成两组,对照组利用常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上选择加味三拗汤纳米贴膏穴位贴敷治疗,比较两组患者治疗的临床效果。结果观察组治疗后总有效率为90.48%,对照组为71.43%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后,肺部啰音、咳嗽消失时间分别为(4.25±1.06)d和(6.35±1.17)d,均短于对照组的(7.01±2.05)d和(9.30±2.21)d,统计学差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后肿瘤坏死因子、血清白三烯测定结果分别为(0.28±0.12)pg/mL和(1.52±0.46)pg/mL,均低于对照组的(0.50±0.17)pg/mL和(1.89±0.43)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味三拗汤纳米贴膏穴位贴敷治疗儿童支气管肺炎能够明显改善儿童支气管肺炎患者的临床症状、体征指标,疗效显著,值得广泛应用。

拇外翻发病危险因素与足底压力特征

目的对拇外翻发病危险因素与足底压力特征进行探讨。方法选该院骨科于2015年9月—2016年9月收治的足外翻患者80例为实验组,同时选取健康者50名为此次对照组,采用平板式足底压力测试系统对两组进行测试。结果实验组第1跖骨的平均压力峰值、负荷值、平均冲量与对照组健康者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对拇外翻患者的发病原因进行探讨,对该类患者进行动态足底压力情况进行了解,能够有效预防疾病的发生,同时以利于患者进行及时的治疗,以确保患者疾病的好转。

胆囊非典型性类癌1例

1病例资料 患者女性,54岁.反复右上腹隐痛不适6个月,复发加重一周.不伴食欲减退、发热及黄疸,来院检查,T36.5,Murphyls征阳性,右上腹未扪及包块,B超发现胆囊前后径2.8cm,内有1.3×1.2cm中等回声团块突出于囊内,未见声影.CT示胆囊中有一低密度团块,直径1.2cm,胆囊壁光滑,无钙化,肝脏和周围淋巴结未见异常.人院诊断为胆囊息肉.胆囊切除术顺利.