液相色谱-串联质谱法测定人血浆中伪麻黄碱及其药动学研究

目的建立人血浆中伪麻黄碱含量的液相色谱-串联质谱（LC-MS/MS）测定法,并对其进行人体药动学研究。方法血样用甲醇沉淀、离心后进行质谱分析,色谱柱：Agilent ZORBAX SB C18（100 mm×3.5 mm,3.0μm）;流动相：甲醇-水（含10 mmol.L-1乙酸铵,0.05%甲酸）=28∶72（v/v）;质谱条件：气动辅助电喷雾离子化（ESI）,正离子检测,选择性多反应检测（SRM）：伪麻黄碱,166.1〉148.1;内标：帕罗西汀,330.1〉192.1。测定20名健康受试者口服受试制剂（单剂量、多剂量）后血浆中伪麻黄碱浓度。结果线性范围1-600μg.L-1,最低定量限（LLOQ）为1.0μg.L-1,绝对回收率为85.8%-87.6%。单剂量口服伪麻黄碱（120、240 mg）后药动学参数：t1/2为（6.8±0.9）、（6.6±1.3）h,tmax为（6.1±1.6）、（7.4±3.8）h,Cmax为（210.44±41.59）、（465.26±87.65）μg.L-1,V为（398.12±91.05）、（353.52±102.34）L,CL为（42.57±9.02）、（39.69±8.87）L.h-1,AUC0-48为（3 256.12±711.26）、（6 954.52±1 955.27）μg.h.L-1,MRT0-48为（11.71±0.89）、（11.87±1.26）h;伪麻黄碱多剂量（120 mg,bid）药动学参数：Cmax为（398.08±102.56）μg.L^-1,V为（309.66±82.37）L,CL为（37.51±7.23）L.h^-1,AUC0-48为（5 463.24±2 256.39）μg.h.L^-1,Cav为（282.11±92.19）μg.L-1,DF为（0.61±0.15）,AUCss为（3 372.85±1 328.78）μg.h.L^-1。结论本方法结果准确、灵敏,伪麻黄碱主要药动学参数与国内外文献报道基本一致。

人血浆中非索非那定的LC-MS/MS法测定及药动学

建立了LC-MS/MS法测定人血浆中的非索非那定浓度。以格列美脲为内标,采用C18柱,流动相为甲醇-水(含15mmol/L乙酸铵和0.05%甲酸)(68︰32),电喷雾离子化源,选择性正离子反应监测,检测离子为m/z502.1→466.2(非索非那定),m/z491.2→352.0(格列美脲),并用于人体药动学研究。20名健康志愿者单剂量口服非索伪麻缓释胶囊(非索非那定60、120mg)后非索非那定的主要药动学参数为:t1/2β(11.34±4.59)和(11.09±3.27)h,tmax(4.20±0.98)和(3.72±1.21)h,cmax(159.28±76.81)和(368.89±165.21)ng/ml,AUC0-48h(997.87±421.12)和(2386.3±867.5)ng·h·ml-1;多剂量口服非索伪麻缓释胶囊(60mg,bid)后非索非那定的主要药动学参数为:cmin(35.45±21.56)ng/ml,cav(97.88±57.12)ng/ml,DF(1.78±0.32),AUCss(1196.26±665.06)ng·h·ml-1。

糖尿病人急性心肌梗死的临床分析

目的 :探索糖尿病人AMI的临床特点、促发因素、疗效和转归。方法 :对我院住院的DM患者AMI35例与同期非DM患者AMI111例进行对照研究。结果 :与非DM组比较 ,DM组以非胸痛起病明显多见 (P <0 .0 1) ,在发病年龄、病死率、糖、脂代谢紊乱方面亦有明显差异 ,其促发因素更集中在情绪激动、停用药物、过度劳累。结论 :DM患者发生AMI起病不典型、发病年龄早、预后差。

干化学法与显微镜法检查尿液白细胞的结果分析

目的对尿液分析仪干化学法检测尿白细胞和镜检结果进行比较分析。方法对300份门诊患者留取的随机尿立即按照操作规程进行尿液分析仪干化学法检查和尿沉渣显微镜检查。结果尿液分析仪干化学法不能替代对病理性尿标本的显微镜检查。

原发性面肌痉挛疗法的对比研究

目的:探讨经络-穴区带疗法(CPRT)治疗原发性面肌痉挛的疗效。方法:将158例原发性面肌痉挛患者随机分成CPRT组53例、常规针刺对照A组53例和卡马西平片对照B组52例,通过观测其肌肉痉挛波的振幅、频率等参数的变化,来评价三种疗法的疗效。结果:治疗组与两对照组总有效率及治疗前后振幅和频率改变比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01),治疗组优于两对照组。结论:CPRT优于常规针刺疗法和卡马西平片疗法。

针刺治疗青春期精神分裂症的临床研究

目的:探讨针刺加小剂量抗精神病药物对青春期精神分裂症的疗效。方法:48例青春期精神分裂症患者随机分为针刺加小剂量抗精神病药物治疗组和单纯针刺对照组A、单纯传统抗精神病药物对照组B。以简明精神病评定量表(BPRS)、阳性症状评定量表(SAPS)、阴性症状评定量表(SANS)、不良反应量表(TESS)及精神病临床疗效判定标准进行综合评定。结果:治疗后治疗组BPRS、SAPS、SANS量表总分,各因子分及疗效与两对照组有非常显著性差异,P<0.01,TESS量表评定治疗组与对照组B有非常显著性差异,P<0.01。结论:针刺加小剂量抗精神病药物治疗青春期精神分裂症具有较好的疗效。

外伤性结肠破裂88例诊治分析

【目的】探讨外伤性结肠破裂的诊治方法。【方法】对本院88例外伤性结肠破裂患者早期明确诊断,选择合适的手术方法,有效的肠减压及腹腔引流,术后适当应用抗生素,维持水和电解质平衡,适当的全胃肠外营养。【结果】术后一期手术治疗痊愈出院75例,切口感染5例,腹腔脓肿3例,肠瘘3例,死亡2例。【结论】外伤性结肠破裂的诊治,早期确诊是救治成功的前提和基础,综合治疗是成功救治的关键和保证。

综合治疗结节性痒疹60例疗效观察

目的:观察综合治疗结节性痒疹的疗效。方法:选取确诊为结节性痒疹的病例并随机分为两组各60例,治疗组采用中西医结合、内外兼治的综合方法治疗,对照组采用纯西医方法治疗。结果:总有效率治疗组为86.7%,对照组为60.0%,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论:综合治疗结节性痒疹疗效较好。

输血前血液传染指标检测结果分析

目的患者输血前5项血液传染指标的检查为避免和预防医院感染和医疗纠纷的发生起了极为重要的作用。方法为了解输血传染原因,我院对2020例输血前患者血液进行ALT、HBSAg、抗HCV、抗HIV1/2、梅毒抗体5项血液指标检测,并与2020例健康体检者的结果进行比较,结果2020例输血患者ALT异常(>40 U/L)占11.3%,HBSAg阳性率为9.5%,抗HCV阳性率为0.2%,梅毒抗体阳性率为0.3%,抗HIV未检出。结论输血前患者5项血液传染病指标阳性明显高于同期健康体检者,因此,对输血前患者进行血液传染指标的检测对减少和杜绝经血液传播疾病而引起的医患纠纷,保护医患双方利益都有重要意义。

老年支气管哮喘急性发作并低血钾症68例报道

目的了解老年支气管哮喘急性发作并低血钾症的临床特点。方法回顾分析2004年1月～2007年8月老年支气管哮喘急性发作并发低血钾、年龄>60岁。结果血钾多数在2.0～3.0mmol/L(82%),多种原因可致低血钾,临床表现多样,缺乏特异性。结论老年支气管哮喘急性发作并发低血钾症临床表现缺乏特异性,危险性大,必须及时发现并治疗。

静脉穿刺进针角度及穿刺方法改良

目的:探讨静脉穿刺的技巧,减轻患者疼痛程度,提高穿刺成功率。方法:将240例静脉穿刺患者随机分为观察组和对照组各120例。对照组采用传统进针角度静脉穿刺,即针头与皮肤呈15°～30°角;观察组行静脉穿刺时针头与皮肤呈45°～50°角,进针尖斜面后再改平行进针穿刺入血管。结果:两组患者疼痛程度比较,差异显著,有统计学意义(均P<0.01)。结论:改进静脉穿刺的进针角度与持针方式,可明显减轻患者疼痛程度;同时利用输液器内负压进行穿刺,提高了穿刺成功率。

综合治疗尖锐湿疣疗60例

目的:探讨尖锐湿疣的综合治疗方法。方法:把120例尖锐湿疣的患者随机分为两组,其中治疗组60组,对照组60例,比较其有效率、复发率。结果:两组尖锐湿疣治疗结果比较,治疗组有效率96.7%,复发率3.3%。对照组有效率81.7%,复发率18.3%。结论:综合治疗尖锐湿疣可提高治愈率、降低复发率。

血脂分析在临床应用中的若干问题

血脂分析常应用于心血管病流行病学及临床，随着生活水平的提高，人民的饮食习惯的改善，血脂检查的有关试验也逐渐增多，作者在临床操作中注意到如下几点：

米非司酮配伍卡孕栓与利凡诺配伍已烯雌酚中孕引产120例比较分析

为筛选一种作用快,效果完全的终止中孕的方法,我们采用米非司酮配伍卡孕栓法并与利凡诺配伍乙烯雌酚法进行比较。现将结果报告如下。 资料与方法 一、资料来源 于1995年10月～1996年9月选择妊娠12～22周的健康妇女120例,每60人一组,并排除以下禁忌症:①生殖道畸形及炎症;