系统心理干预对围术期病人心身的影响

将144例行择期手术的病人随机分为对照组和观察组,各72例,对照组行常规围术期护理,观察组予系统心理干预。结果心理干预后观察组围术期的的血压、心律较对照组稳定,焦虑值显著低于对照组,术后肠蠕动恢复及下床活动时间较对照组显著提前(均P<0.01)。提示心理干预能减轻病人围术期的应激反应,并能促进病人术后恢复。

胰岛素增敏剂治疗对多囊卵巢综合征内分泌代谢紊乱的疗效观察

目的观察多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者胰岛素增敏剂治疗疗效。方法从2008年6月至2011年5月在我院就诊多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者中选取存在胰岛素抵抗的64例患者,并将其随机平分为观察组和对照组分别实施治疗。结果观察组患者黄体生成素、睾酮、黄体生成素/卵泡刺激素的比值、体重指数均明显低于对照组(P<0.05);对照组患者1h血糖明显较对照组低,但不具有显著性,各时间点血糖水平无明显差别(P>0.05);观察组胰岛素抵抗指数及空腹、1、2、3h胰岛素水平均明显低于对照组,差异显著(P<0.01)。结论多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者胰岛素增敏剂治疗疗效显著。

笑气用于产程活跃期镇痛的效果观察

目的探讨在产程活跃期笑气(氧化亚氮)阶段性吸入对分娩镇痛的效果和对产科质量的影响。方法选择自愿在宫口开大3cm时应用笑气吸入进行分娩镇痛的产妇300例为观察组,另选择未行分娩镇痛的产妇300例为对照组,观察比较两组产妇的产痛程度、产程时间、分娩方式、产后2h内出血量、胎儿宫内窘迫发生率及新生儿窒息率。结果观察组笑气镇痛有效率,产程活跃期及总产程,经阴道分娩率、胎儿宫内窘迫率与对照组比较,差异均有极显著性(x2=4.13～43.05鸦u=11.87、13.75鸦P<0.01);产后2h内血量及新生儿Apgar评分两组比较差异无显著性(u=1.88,x2=0.43,P>0.05);观察组产妇未出现严重不良反应。结论笑气可作为理想的吸入性麻醉药用于分娩镇痛,值得临床推广应用。

INSURE技术治疗新生儿肺透明膜病的临床研究

目的研究气管插管一肺表面活性物质一拔管使用鼻塞正压通气（INSURE技术）治疗新生儿肺透明膜病的临床应用的有效性及安全性。方法2011年3月至2014年12月我院收治的112例新生儿肺透明膜病患儿随机采用INSURE治疗（观察组）和常频机械通气（CMV）治疗（对照组），两组均于生后4．6h内气管内注入固尔苏（200mg／kg），观察组予以nCPAP，对照组予以有创呼吸机辅助通气，观察两组在2、6、12、24h时间点PaO2、氧合指数（PaOJFiO2，OI）、并发症及临床转归。结果两组患儿在治疗后所采血气时间点的PaO2、OI值均明显改善，组间差异无统计学意义。两组呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论INSURE技术能达到有创呼吸机同样的治疗效果，且有较少的并发症及更好的临床转归。

米非司酮配伍氨甲喋呤治疗异位妊娠65例分析

目的 探讨米非司酮配伍氨甲喋呤(MTX)治疗异位妊娠的效果和适应症及监测指标。方法 口服米非司酮150mg,1日1次,共5天,同时于第1天肌肉注射氨甲喋呤50mg,用药后记录患者自觉症状和一般情况,定时进行血HCG水平监测和B超检查直至正常。结果 56例成功(包括重复注药6例),成功率达86.15%。结论 无急性内出血、异位妊娠包块直径≤5cm,血HCG<3000ng/ml,肝肾和凝血功能正常是米非司酮配伍氨甲喋呤治疗的适应症。血HCG水平及动态变化可作为重复注射和剖腹探查指标。处理腹痛患者要慎重。

妊娠期肝内胆汁淤积症中miR-200c的表达及其临床意义

目的考察miR-200c在妊娠期肝内胆汁淤积症患者中的表达及其在妊娠期肝内胆汁淤积症中的作用。方法提取51例妊娠期肝内胆汁淤积症患者及30例同期正常妊娠妇女外周血RNA,qRT-PCR检测miR-200c的表达。结果 miR-200c在妊娠期肝内胆汁淤积症患者中表达为(0.48±0.24),明显低于正常妊娠妇女中的表达(1.12±0.35)。血清miR-200c水平与妊娠期肝内胆汁淤积症患者的年龄、经产与否、孕周、胎数无关,但是与围产儿预后相关。结论血清miR-200c在妊娠期肝内胆汁淤积症的诊断和围产儿预后预测中可能发挥重要作用。

宫腹腔镜联合手术配合中药治疗输卵管阻塞性不孕

目的探讨宫腹腔镜联合手术配合术后中药少腹逐瘀汤加减方治疗输卵管阻塞性不孕症的效果。方法双侧输卵管阻塞的92例不孕症患者,随机分为两组:研究组62例,行宫腹腔镜联合手术,配合术后中药少腹逐瘀汤加减方治疗;对照组30例,单纯行宫腹腔镜联合手术。结果研究组和对照组术中输卵管通畅率分别为95.2%和95.0%,无统计学差异(P>0.05)。术后1月输卵管通畅率,研究组91.1%,高于对照组80.0%(P<0.05)。术后1年宫内妊娠率,研究组75.8%,对照组63.3%,两组有统计学差异(P<0.05)。结论宫腹腔镜联合手术配合术后中药少腹逐瘀汤加减方能有效防治输卵管阻塞再通术后粘连,明显提高手术成功率及术后妊娠率。

不同时间使用来曲唑对Ⅱ型排卵障碍患者促排卵效果的研究

目的探讨Ⅱ型排卵障碍患者不同时间开始服用来曲唑的促排卵治疗效果。方法选择60例Ⅱ型排卵障碍患者,根据随机数字表法分为对照组与研究组,每组30例。研究组和对照组患者分别于月经第3天和第5天给予来曲唑。统计分析两组患者人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日激素水平变化及内膜厚度、促排卵效果、妊娠情况、排卵时间。结果治疗后,两组HCG注射日促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、孕酮(P)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);HCG注射日及排卵日内膜厚度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。虽然研究组排卵率低于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组排卵时间早于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组妊娠成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论Ⅱ型排卵障碍患者在月经第3天或第5天开始服用来曲唑,对体内生殖激素、内膜厚度的影响相似,其排卵率和妊娠率均无明显差别;但月经第3天开始服用来曲唑,其排卵时间早于月经第5天开始,值得临床推广与应用。