双向式测评方法在临床护理教学中的应用

目的探讨双向式测评方法在临床护理教学中的应用效果。方法将150名护生设为对照组,160名护生设为观察组,对照组护生按传统的以教师为中心的评价方式对教学过程进行评价,观察组采用双向式测评方法对教学过程进行评价。比较两组护生对护理教学反馈情况和护生实习考评情况。结果两组护生对护理教学反馈情况和护生实习考评情况比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论双向式测评方法提高了护生综合能力和带教老师的自身素质。

护理文书质量评价标准细则的制定及应用实践

目的探讨护理文书质量评价标准细则的制定方法和实施效果。方法回顾和分析既往护理文书记录缺陷,以护理文书书写规范及其相关的法律法规为指南,结合医院实际情况,针对性地制定护理文书质量检查评价标准细则(包括25条单项否决项目和40条评分细则);用定性定量评价法综合判断护理文书质量。结果 2005～2009年护理病历评分从88.20±7.18提高至97.80±2.15,重点病历护理文书合格率从95.83%提高至100%;优良率从55.56%提高至94.22%;单项否决病历从1.66%降至0。结论护理文书质量检查评价标准细则的制定和应用,可有效提高护理文书的质量。

质性研究视角下中青年脑卒中患者健康行为改变的阻力因素

目的了解影响中青年脑卒中患者健康行为改变的阻力因素,为后期临床干预提供依据。方法选取2021年9月至11月在邵阳市中心医院神经内科住院的25例中青年脑卒中患者进行半结构式访谈,利用Nvivo 12软件整理访谈资料,并应用Colaizzi分析法分析访谈资料。结果通过分析提炼出3个主题(分别为疾病认知有限、健康素养低、社会支持缺乏)、10个子主题(分别为不了解疾病高危因素、无法识别疾病警示症状、低估疾病的严重度、信息获取能力差、交流互动能力低、改善健康行为意愿不足、家庭核心成员参与度不够、同伴负面影响、经济压力大、重返工作准备度差)。结论中青年脑卒中患者的健康行为改变存在着多种阻力因素,需要医务人员、家庭、社会以及政府的多方面支持,提高患者的疾病认知,加强自身健康素养,最终促进健康行为的养成。

护士针刺伤的防护教育与建议

目的调查针刺伤防护知识教育前后护士针刺伤发生情况的变化,了解护士针刺伤防护知识教育的作用。方法采用问卷调查法,调查针刺伤防护知识培训前后,全院临床护士年人均针刺伤人次。结果针刺伤防护教育后,护士年人均针刺伤人次较教育前降低41.54%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论针刺伤防护知识的教育是减少护士针刺伤害的有力措施。

急诊抢救病历医护记录矛盾的管控

目的探讨急诊抢救病历中医护记录矛盾的成因与对策,提高医护记录的一致性。方法对急诊抢救病历进行逐一查阅,找出医护记录矛盾之处,查找原因,并采取针对性措施实施管控,进行管控前后的对照分析。结果管控前急诊抢救病历医护记录不一致问题非常严重,138份病历中有67份存在不一致问题,高达48.55%;不一致问题主要在于关键时间点、对病情的描述、医嘱开出与执行时间及重要的抢救治疗措施等医护记录有矛盾;管控前后医护记录不一致情况比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论加强医护之间的有效沟通,控制关键时间点,规范医疗护理记录书写与核对,完善相关的工作流程,加强对急诊医护人员的业务知识和法律法规的学习等,有效控制医护记录矛盾的现象发生。

260名临床护士针刺伤现状调查分析

目的:了解护士针刺伤害情况及其发生影响因素,探讨有效的干预措施。方法:采用问卷调查法,调查2003年11月至2004年11月260名临床一线护士1年内的针刺伤情况,并对同期注射治疗量进行横断面调查,分析注射治疗量与针刺伤发生频度的关系。结果:①针刺伤率为88.84%;针刺伤频度为每人3.49次/年,小儿科、肝胆外科、急诊科排列在前三位。②针刺伤率和频度均以内科系统最高,外科系统次之,门诊、辅助科室最低。针刺伤频度内、外科系统间、内科系统与门诊及辅助科室间、三组间差异都有统计学意义。③针刺伤频度与注射治疗量正相关,r为0.691,P<0.01。④针刺伤的环节:以注射器用后毁形、操作后丢弃废物时为最高。结论:护士针刺伤的原因是多方面的,要着重从减少注射操作量、严守操作规程、使用安全器具等方面制订具体的防护措施。